НЕПРЕРЫВНЫЙ ЦИСТОУРЕТРОАНАСТОМОЗ ПРИ ПОЗАДИЛОННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Аннотация

Цель исследования — ретроспективная клинико-морфологическая оценка результатов обследования 70 пациентов с оккультным раком предстательной железы (РПЖ). Полученные результаты указывают на целесообразность выделения латентного рака предстательной железы как особой клинико-морфологической формы, имеющей относительно благоприятный прогноз. Применение антиандрогенной блокады (хирургической или терапевтической), по нашим данным, не приводило к достоверному увеличению сроков выживаемости таких больных, достигавшей 9 лет, а причиной смерти являлось не прогрессирование опухоли, а развитие интеркуррентных заболеваний. Латентный рак характеризуется следующими признаками:

— обнаружение лишь единичных очагов малигнизации среди множества исследованных кусочков ткани (опухоль в 1—3 из 20—

30 тканевых фрагментов);

— индекс по шкале Глисона не более 4;

— выявление Кi-67 не более чем в 10% опухолевых клеток;

— активность ядрышковых организаторов — до 3,8;

— сильная реакция на рецепторы андрогенов в большинстве опухолевых клеток;

— отсутствие гиперэкспрессии p53;

— слабая или умеренная инфильтрация тканей, прилежащих к опухоли лимфоидными и моноцитарными клетками.

При планировании тактики лечения РПЖ показано проведение углубленного морфологического и молекулярно-генетического анализа.