ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ KI-67 И Р53 ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) – одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей у мужчин. Сум-ма баллов по шкале Глисона (индекс Глисона) является одним из самых важных прогностических факторов у пациентов с РПЖ. Экспрессия белков p53 и Ki-67 также рассматривается в качестве прогностического фактора.

Цель исследования – определение частоты, с которой проявляется экспрессия данных белков, и сопоставление полученных ре-зультатов с оценкой по шкале Глисона.

Материалы и методы. В рамках данного исследования были изучены препараты предстательной железы после радикальной про-статэктомии. Проведена оценка степени дифференцировки опухоли по шкале Глисона. Экспрессия Ki-67 и p53 выявлялась имму-ногистохимическим методом. Статистическая обработка данных выполнялась с применением статистического теста Спирмена.

Результаты. На основе индекса Глисона все опухоли были разделены на 3 группы: высокодифференцированные (индекс 4–6), сред-ней степени дифференцировки (7) и низкодифференцированные (8–10). В 1-ю группу вошли 5 (16 %) пациентов, во 2-ю –  19 (64 %) и в 3-ю – 6 (20 %). Экспрессии p53 и Ki-67 не наблюдалось ни в одном из образцов высокодифференцированной опухоли. Отмечена статистически значимая взаимосвязь между повышением показателя пролиферации Ki-67 и увеличением индекса Глисона.

Выводы. В соответствии с результатами данного исследования использование оценки экспрессии маркера Ki-67 в качестве прогностического фактора при РПЖ представляется возможным. Вместе с тем возможная взаимосвязь между экспрессией маркера p53 и прогнозом при РПЖ требует дальнейшего изучения.

1. Epstein J. I. The lower urinary tract and male genital system. In: V. Kumar, A. K. Abbas, N. Fausto, J. C. Aster, editors. Pathologic basis of disease. 8th ed. Amsterdam: Elsevier; 2010; p. 993–1002.

2. Epstein J. I., Amin M., Boccon-Gibod L. et al. Prognostic factors and reporting of prostate carcinoma in radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy specimens. Scand J Nephrol 2005;216:34–63.

3. Epstein J. I., Steinberg G. D. The significance of low-gradeprostate cancer on needle biopsy. A radical prostatectomy study of tumor grade, volume and stage of thebiopsied and multifocal tumor. Cancer1990;66:1927–32.

4. Aprikian A. G., Cordon-Cardo C., Fair W. R. et al. Neuroendocrine differentiation in metastatic prostatic adenocarcinoma. J Urol 1994;151:914–9.

5. Borre M., Stausbot-Gron B., Overgaard J. P53 accumulation associated with Bcl-2, the proliferation marker MIB-1 and survival in patients with prostate cancer subjected to watchful waiting. J Urol 2000;164:716–21.

6. Laitinen S., Martikainen P. M., Tammela T. L., Visakorpi T. Cellular changes in prostate cancer cells induced by intermittent androgen suppression. Eur Urol 2007;52:725–32.

7. Theodoropoulos V. E., Tsigka A., Mihalopoulou A. et al. Evaluation of neuroendocrine staining and androgen receptor expression in incidental prostatic adenocarcinoma: Prognostic implications. Urology 2005;66:897–902.

8. Aaltomaa S., Lipponen P., Vasalainen S. et al. Value of Ki-67 immuno labellingas aprognostic factor in prostate cancer. Eur Urol 1997;32:410–5.

9. Minner S., Wittmer C., Graefen M. et al. High level PSMA expression is associated with early PSA recurrence in surgically treated prostate cancer. Prostate 2011;71: 281–8.

10. Chi S. G., Dever White R. W., Meyers F. J. et al. P53 in prostate cancer: Frequent expressed transition mutation. J Natl Cancer Inst 1994;86:926–33.

11. Sasor A., Wagrowska-Danilewicz M., Danilewicz M. Ki-67Antigenand P 53 protein expression in benignand malignant prostatic Lesions. Pol J Pathol 2000;51:31–6.

12. Haussler O., Epstein J. I., Amin M. B. et al. Cell proliferation, apoptosis, oncogene, and tumor suppressor gene status in adenosis with comparision to benign prostatic hyperplasia, prostatic intraepithelial neoplasia, and cancer. Hum Pathol 1999;30:1077–86.

13. Nilsson S., Nordgren H., Karlberg L. et al.Expression of estramustine-binding protein (EMBP) and the proliferation-associated antigen Ki-67 in prostatic carcinomas. Scand J Urol Nephrol 1988;110:31–7.