ПРИМЕНЕНИЕ ТАРГЕТНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ГЕТЕРОГЕННОЙ ПОПУЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПОЧКИ
https://doi.org/10.17650/1726-9776-2011-7-1-20-24
Аннотация
В большинство клинических исследований по изучению эффективности и переносимости таргетных препаратов при метастатическом почечно-клеточном раке (ПКР) были включены тщательно отобранные популяции пациентов: с преимущественно светлоклеточными вариантами опухоли без метастазов в головной мозг, с хорошим соматическим статусом. В связи с тем, что в рутинной практике популяция больных гетерогенна и включает пациентов с несветлоклеточными вариантами ПКР, с метастазами в головной мозг, с соматическим статусом по шкале ECOG > 1, актуален вопрос об эффективности и целесообразности применения таргетных препаратов в этой группе больных. В проведенных клинических исследованиях сунитиниба (исследование с расширенными критериями включения) и темсиролимуса (рандомизированное исследование III фазы) продемонстрирована клиническая эффективность препаратов при несветлоклеточных вариантах ПКР, у пожилых больных (> 65 лет) и при неблагоприятном прогнозе течения заболевания (модель Memorial Sloan-Kettering Cancer Center – MSKCC). Частота объективных ответов, общая и выживаемость без прогрессирования у данной категории больных по сравнению с пациентами со светлоклеточным вариантом ПКР оказались ниже, что, вероятно, обусловлено небольшим числом таких больных и отсутствием данных современных рандомизированных контролируемых клинических исследований.
Об авторах
Б. Я. Алексеев
Отделение онкоурологии ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития РФ; кафедра урологии с курсом онкоурологии ФПК МР РУДН, Москва
Россия
Отделение онкоурологии
Россия
Отделение онкоурологии
А. С. Калпинский
Отделение онкоурологии ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития РФ; кафедра урологии с курсом онкоурологии ФПК МР РУДН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Cohen H., McGovern F. Renal Cell carcinoma. N Engl J Med 2005;353:3477–90.
2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году. М., 2010.
3. Plantade В.A, Choueiri В.T, Escudier В.B. et al. Treatment outcome for metastatic papillary and chromophobe renal cell carcinoma (RCC) patients treated with tyrosine-kinase inhibitors (TKIs) sunitinib and sorafenib. J Clin Oncol 2007;25(Suppl):244(abstr. 5037).
4. Choueiri T.K., Plantade A., Elson P. et al. Efficacy of sunitinib and sorafenib in metastatic papilarry and chromophobe renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2008;26:127–31.
5. Gore M., Szczylik C., Porta C. et al. Sunitinib in metastatic renal cell carcinoma (mRCC): preliminary assessment of safety and efficacy in an expanded access trial with subpopulation analysis. Eur J Cancer Suppl 2007;5:299(abstr. 4503).
6. Gore M.E., Szczylik C., Porta C. et al. Safety and efficacy of sunitinib for metastatic renal-cell carcinoma: an expanded-access trial. Lancet Oncol 2009;10(8):757–63.
7. Hudes G., Carducci M., Tomczak P. et al. Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007;356:2271–81.
8. Negrier S. Temsirolimus in metastatic renal cell carcinoma, Ann Onc 2008;19(8):1369–70.
9. Logan T., McDermott D., Dutcher J. et al. Exploratory analysis of the influence of nephrectomy status on temsirolimus efficacy in patients with advanced renal cell carcinoma and poor-risk features [abstract 5050]. J Clin Oncol, 2008. ASCO Annual Meeting Proceedings 2008;26 part I, suppl 15S:262.
10. Dutcher J.P., de Souza P., McDermott C. et al. Effect of temsirolimus versus interferonalpha on outcome of patients with advanced renal cell carcinoma of different tumor histologies. Med Oncol 2009;26:202–9.
11. Kapoor A., Figlin R.A. Targeted inhibition of mammalian target of rapamycin for the treatment of advanced renal cell carcinoma. Cancer. 2009;115:3618–30.
12. Bellmunt J., Szczylik C., Feingold J., Strahs A. Temsirolimus safety profile and management of toxic effects in patients with advanced renal cell carcinoma and poor prognostic features. Ann Oncol 2008;19:1387–92.
13. Hudes G., Berkenblit A., Feingold J. et al. Clinical trial experience with temsirolimus in patients with advanced renal cell carcinoma. Semin Oncol 2009;36(Suppl 3):26–36.
14. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical practice guidelines in oncology: kidney cancer. 2010; v 2.
Рецензия
Для цитирования:
Алексеев Б.Я., Калпинский А.С. ПРИМЕНЕНИЕ ТАРГЕТНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ГЕТЕРОГЕННОЙ ПОПУЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПОЧКИ. Онкоурология. 2011;7(1):20-24. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2011-7-1-20-24
For citation:
Alekseev B.Ya., Kalpinskiy A.S. USE OF TARGET DRUGS IN A HETEROGENEOUS POPULATION OF PATIENTS WITH METASTATIC KIDNEY CANCER. Cancer Urology. 2011;7(1):20-24. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2011-7-1-20-24
Просмотров:
730
Послать статью по эл. почте 
