Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

ОСЛОЖНЕНИЯ ЭКСТРАПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКИХ РАДИКАЛЬНЫХ ПРОСТАТЭКТОМИЙ

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2012-8-3-76-79

Полный текст:

Аннотация

Введение. На сегодняшний день радикальная простатэктомия (РПЭ) является «золотым стандартом» в лечении локализованного рака предстательной железы (РПЖ). Подобные операции выполняются как открыто, так и с применением эндовидеохирургии. В ФГБУ «НИИ урологии» за период с 2009 г. по настоящее время выполнено 70 экстраперитонеоскопических РПЭ (ЭРПЭ).

Цель исследования — оценка осложнений ЭРПЭ с точки зрения валидизированной шкалы осложнений Клавиена.

Материалы и методы. Нами ретроспективно проанализированы истории болезни 70 пациентов с локализованным РПЖ, которым выполнялась ЭРПЭ. Осложнения распределены на 3 группы: интраоперационные, ранние послеоперационные (в течение 1 мес) и поздние послеоперационные (более 1 мес). Все выявленные осложнения стратифицированы исходя из критериев шкалы Клавиена.

Результаты. Общее количество осложнений ЭРПЭ составило 35,7 %. Наиболее частые осложнения: несостоятельность анастомоза и кровопотеря, требующая гемотрансфузии — 9,8 и 11,3 % соответственно. В 2 случаях отмечено повреждение прямой кишки, выявленное интраоперационно. Повреждение обтураторного нерва также было распознано во время вмешательства и не повлекло за собой появление неврологической симптоматики. Наиболее тяжелым осложнением (V степень по шкале Клавиена) была тромбоэмболия легочной артерии, приведшая к смерти пациента.

Выводы. Послеоперационные осложнения при проведении ЭРПЭ наблюдались у небольшого процента пациентов и в большинстве случаев не представляли серьезной угрозы для жизни больных. Анализ осложнений ЭРПЭ свидетельствует о том, что данный способ лечения локализованного РПЖ является современным, безопасным и малотравматичным методом.

Об авторах

И. В. Чернышев
ФГБУ «НИИ урологии» МЗ РФ, Москва
Россия


И. И. Абдуллин
ФГБУ «НИИ урологии» МЗ РФ, Москва
Россия


М. Ю. Просянников
ФГБУ «НИИ урологии» МЗ РФ, Москва
Россия


Ш. Ш. Гурбанов
ФГБУ «НИИ урологии» МЗ РФ, Москва
Россия


Н. Г. Кешишев
ФГБУ «НИИ урологии» МЗ РФ, Москва
Россия


Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2011. 260 с.

2. Stanford J.L., Stephenson R.A., Coyle L.M. et al. Prostate Cancer Trends 1973−1995, SEER Program, National Cancer Institute. NIH Pub. No. 99−4543, 1999. Рр. 1973−3995.ROSTA

3. Young H.H. The early diagnosis and radical cure of carcinoma of the prostate: being a study of 40 cases and a presentation of radical operation which was carried out in 4 cases. Bull Johns Hopkins Hosp 1905;(16):315−21.

4. Belt E. A new anatomic approach in perineal prostatectomy. J Urol 1939;41:482−97.

5. Millin T. Retropubic Urinary surgery. London, Livingston, 1947.

6. Walsh P.C., Doncer P.J. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol 1982;128:492−7.

7. Schuessler W., Schulman P., Clayman R. et al. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. Urology 1997;50:854−7.

8. Raboy A., Ferzli G., Albert P. Initial experience with extraperitoneal endoscopic radical retropubic prostatectomy. Urology 1997; 50(6):849−53.

9. Медведев В.Л., Коган М.И., Костюков С.И. и др. Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Тезисы научных трудов первого конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России. Кисловодск, 2001.

10. Кадыров З.А., Самко А.А., Гурбанов Ш.Ш., Сулейманов С.И. Экстраперитонеоскопическая радикальная простатэктомия. Материалы V конгресса Российского общества онкоурологов. Москва. 6−8 октября 2010 г.

11. Remzi M., Klingler H.C., Tinzl M.V. et al. Morbidity of laparoscopic extraperitonealversus transperitoneal radical prostatectomy versusopen retropubic radical prostatectomy. Eur Urol 2005;48:83−9.

12. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336patients and results of a survey. Ann Surg 2004;240:205−13.

13. Stolzenburg J.U., Rabenalt R., Do M., Lee B. et al. Complications of endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy (EERPE): prevention and management. World J Urol 2006;24(6):668−75.

14. Guillonneau B., Gupta R., El. Fettouh H. et al. (2003) Laparoscopic managementof rectal injury during radical prostatectomy. J Urol 2003;169:1694−6.


Для цитирования:


Чернышев И.В., Абдуллин И.И., Просянников М.Ю., Гурбанов Ш.Ш., Кешишев Н.Г. ОСЛОЖНЕНИЯ ЭКСТРАПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКИХ РАДИКАЛЬНЫХ ПРОСТАТЭКТОМИЙ. Онкоурология. 2012;8(3):76-79. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2012-8-3-76-79

For citation:


Chernyshev I.V., Abdullin I.I., Prosyannikov M.Y., Gurbanov S.S., Keshishev N.G. COMPLICATIONS OF EXTRAPERITONEOSCOPIC RADICAL PROSTATECTOMIES. Cancer Urology. 2012;8(3):76-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2012-8-3-76-79

Просмотров: 522


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)