НЕФРОБЛАСТОМАТОЗ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Некоторые неопухолевые процессы могут напоминать опухоли почек как клинически, так и морфологически. Нарушения развития почек могут приводить к тому, что в них сохраняются элементы примитивной почечной ткани, которые могут быть ошибочно приняты за нефробластические опухоли. Наиболее часто в клинической практике среди опухолеподобных процессов, симулирующих нефробластому (НБ), педиатры-онкологи встречаются с массивной почечной бластемой, известной также под названием «нефробластоматоз» (НБМ). В статье продемонстрировано отсутствие единого представления о НБМ у детей, необходимости и видах лечения. Приведены сведения о 37 больных билатеральной НБ, фоном развития которой явился НБМ. Даны морфологические и радиологические признаки НБМ. Представлены результаты лечения больных в зависимости от распространенности опухолевого процесса и сочетания НБМ с опухолью Вильмса. Показано, что НБМ является самоограничивающимся предопухолевым пролиферативным процессом, характеризующимся высоким уровнем риска развития НБ. При подтверждении диагноза НБМ больной нуждается в противоопухолевом лечении. 

1. Международная гистологическая классификация опухолей №25. ВОЗ, Женева, 1984. с. 24—5.

2. Дурнов Л.А. Нефробластома. В кн.: Злокачественные опухоли у детей раннего возраста. М.: Медицина, 1984. с. 140—1.

3. Дурнов Л.А., Лебедев В.И., Шанидзе Г.С. Двусторонние нефробластомы (билатеральные опухоли Вилмса). Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1980. с. 12—3.

4. Трапезникова М.Ф. Опухоли почек у детей. В кн.: Опухоли почек. М.: Медицина, 1976. с. 134—

5. 5. Bar-Ziv J., Hirsch M., Perlmann M. Bilateral nephroblastomasis. Pediat Radiol 1975;3(2):85—8.

6. Garcia P.C., Lopez V.F., Gomez F.A. Nephroblastomatosis: wich therapeutic approach shoud be used? Reports of 2 cases. Actas Urol Esp 2003;27(10):809—13.

7. Perlman E.J., Faria P., Soares A. et al. Hyperplastic perilobar nephroblastomato- sis: Long-term survival of 52 patients. Pediatr Blood Cancer 2006;46(2):203—21.

8. Gunther P., Troger J., Graf N. et al. MR volumetric analysis of the course of nephroblastomatosis under chemotherapy in childhood. Pediatr Radiol 2004;34: 660—4.

9. Davis C.J. Jr., Barton J.H., Sesterhenn I.A. et al. Metanephric adeno- ma: clinic pathological study of 50 patients. Am J Surg Pathol 1995;19:160—4.

10. Geller E., Smergel E.M., Lowry P.A. Renal neoplasms of childhood. Radiol Clin North Am 1997;35:1391—413.

11. Maudgil D.D., McHugh K. The role of computed tomography in modern paediatric uroradiology. Eur J Radiol 2002;43:129—38. 12. Strouse P.J. Pediatric renal neoplasms. Radiol Clin North Am 1996;34: 1081—100.