Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ БИОТЕРАПИИ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ФОРМ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2009-5-4-13-18

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценка роли иммуномониторинга у больных диссеминированным почечно-клеточным раком.

 Материалы и методы. Под наблюдением находились 175 пациентов, получавших лечение в период с 1998 по 2008 г. Больные получали различные вари- анты иммунохимиотерапии, включавшие интерлейкин-2 (ИЛ-2), интерферон-α (ИФН-α), Кселоду, циклофосфамид. До начала лечения и в перерывах между курсами у пациентов оценивался иммунный статус, включавший лимфоциты и их субпопуляции, компоненты цитокиновой сети (ИЛ-1, 2, 4, 6, 8, 10, 12; ИФН-α, γ; фактор некроза опухоли-α — ФНО-α); иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM); компоненты комплемента (C1q, C3, C3a, C4, C5a).

Результаты. У больных, относящихся к разным прогностическим группам, по шкале MSKCC существенно различается динамика цитокинов (ИЛ-6, 8, 10; ФНО-α и ИФН-γ) и некоторых субпопуляций лимфоцитов (CD4+CD8+, CD3-CD16+CD56+, CD3+CD16+CD56+, CD4+CD25+Foxp3). Многофакторный анализ позволил установить, что на выживаемость оказывают влияние уровни ИЛ-6 (спонтанная и индуцированная продукция), ИЛ-8 (спонтанная и индуцированная продукция), ФНО-α (спонтанная продукция), ИФН-γ (индуцированная продукция), TNK-клетки (CD3+CD16+CD56+), T-регуляторные клетки (CD4+CD25+Foxp3). Интегрирование указанных показателей в шкалу MSKCC выявило прогностическую неоднородность групп. У больных с благоприятным прогнозом медиана выживаемости составила 36,2 мес (0—1 иммунологический фак- тор — 50,3 мес, 2—3 иммунологических фактора — 38,3 мес, > 3 иммунологических факторов — 24,5 мес), у пациентов с относительно благо- приятным прогнозом — 15,3 мес (29,1, 15,3 и 18,1 мес), у больных с неблагоприятным прогнозом — 8,5 мес (12,1, 9,3 и 6,3 мес соответственно).

Заключение. Цитокиновый статус отражает агрессивность опухолевого процесса. Динамика уровня цитокинов может использоваться для прогнозирования исходов заболевания.

 

Об авторах

О. Е. Молчанов
ФГУ РНЦРХТ Росздрава, Санкт-Петербург
Россия


М. И. Карелин
ФГУ РНЦРХТ Росздрава, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. Клинические рекомендации. М., 2006.

2. Donskov F., von der Maase H. Impact of immune parameters on long-term survival in metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2006;24(13):1997—2005.

3. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer Statistics. CA Cancer J Clin 2007;57:43—66.

4. Драник Г.Н., Гриневич Ю.А., Дизик Г.М. Иммунотропные препараты. Киев, 1994.

5. Ершов Ф.И., Новохатский А.С. Интерферон и его индукторы. М., 1980.

6. Atzpodien J., Kirchner H., Jonas U. et al. Interleukin-2 and Interferon-alfa-2A- based immunochemotherapy in advanced Renal Cell Carcinoma: A Prospective Randomized Trial of the German Cooperative Renal Carcinoma Chemoimmunotherapy Group (DGCIN). J Clin Oncol 2004;22(7):1—7.

7. Bordin V. Five-year survival results of subcutaneous low-dose immunotherapy with interleukin-2 alone in metastatic renal cell cancer patients. Urol Int 2000;64:3—8.

8. Siddiqui S.A., Frigola X., Mercader M. Tumor-infiltrating Foxp3-CD4+CD25+ T cells predict poor survival in renal cell car- cinoma. Clin Cancer Res 2007;57(7):2075—81.

9. Mocellin S., Marincola F.M., Yong H.A. Interleukin-10 and the immune response against cancer: a counterpoint. J Leukocyt Biol 2005;78:1043—51.

10. Malmberg K.J. Effective immunother- apy against cancer: A question of overcoming immune suppression and immune escape? Cancer Immunol Immunother 2004;53:879—92.

11. Гранов А.М., Молчанов О.Е. Канцерогенез и иммунобиология опухоли: Фундаментальные и клинические аспекты. Вопр онкол 2008;54:401—9.

12. Пат. 2179859 РФ, 7 А61 К38/20, 38/21, А61 Р13/12, 35/00. Способ лечения почечно-клеточного рака. А.М. Гранов, О.Е. Молчанов, М.И. Карелин и др. (РФ). № 2001113631/14. Заявлено 22.05.2001. Опубликовано 27.02.2002. Бюллетень № 26. с. 24.

13. Пат. 2216325 РФ, 7 А61 К31/505, 38/20, 38/21, А61 Р13/12, 35/00. Способ определения тактики лечения диссеминированного почечно- клеточного рака. О.Е. Молчанов, М.И. Карелин, М.Н. Смирнов (РФ). № 2002127546/14. Заявлено 15.10.2002. Опубликовано 20.11.2003. Бюллетень № 32. с. 28.

14. Motzer R.J., Masumdar M., Bacik J. et al. Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma J Clin Oncol 1999;17(8): 2530—40. 1

15. Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A. et. al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. J Natl Cancer Inst 2000;92:205—16.


Для цитирования:


Молчанов О.Е., Карелин М.И. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ БИОТЕРАПИИ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ФОРМ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА. Онкоурология. 2009;5(4):13-18. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2009-5-4-13-18

For citation:


Molchanov O.E., Karelin M.I. IMMUNOLOGICAL MONITORING OF BIOTHERAPY FOR DISSEMINATED RENAL-CELL CARCINOMA. Cancer Urology. 2009;5(4):13-18. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2009-5-4-13-18

Просмотров: 440


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)