ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ДЛИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНОТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Описывается собственный опыт лечения больных раком предстательной железы (РПЖ). Ретроспективно проанализированы данные 68 пациентов, которым проводилась дистанционная лучевая терапия в сочетании с длительной гормонотерапией. Представлены пациенты преимущественно с местно-распространенным характером опухолевого процесса. Лучевая терапия проводилась до суммарной очаговой дозы 70 Гр, гормональный этап лечения заключался в орхиэктомии или длительной адъювантной терапии аналогами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона в течении 36 мес. Результаты оценивались за 5-летний период наблюдения: показатели безрецидивной выживаемости и выживаемости без признаков биохимического прогрессирования составили соответственно 88,9 ± 4,9 и 89,4 ± 5,3 %. Также оценивались ранние и поздние лучевые повреждения: частота острых лучевых повреждений мочеполовой системы II степени составила 64,3 %, III степени – 3,6 %; поражений гастроинтестинальной системы I степени – 26,8 %, II степени – 7,1 %; частота поздних повреждений II степени не превышала 1,5 %.

1. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 г. М., 2009.

2. Матвеев В.Б., Волкова М.И. Роль гормонотерапии у больных локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы при использовании радикальных методов лечения. Онкоурология 2005;(2):54–8.

3. Bolla M., Collette L., Blank L. et al. Long-term results with immediate androgen suppression and external irradiation in patients with locally advanced prostate cancer (an EORTC study): a phase III randomized trial. Lancet 2002;360(9327):103–6.

4. Bolla M., Collette L., Van Tienhoven G. et al. Ten year results of long term adjuvant androgen deprivation with goserelin in patients with locally advanced prostate cancer treated with radiotherapy; a phase III EORTC study. Int Radiat Oncol Biol Phys 2008;72(1 Suppl 1):30–1.

5. Pilepich M.V., Winter K., Lawton C. et al. Phase trial of androgen suppression adjuvant to definitive radiotherapy. Long term results of RTOG study 85-31. Proc Am Society Clin Oncol 2003;22;Abstr.1530.

6. Ray M.E., Thames H.D., Levy L.B. et al. PSA nadir predicts biochemical and distant failure after external beam radiotherapy for prostate cancer: a multi-institutional analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;64(4):1140–50.

7. Klein E.A. Management of prostate cancer. 2000; p.166–7.