КЛАССИФИКАЦИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МАЛОГО ТАЗА И ВТОРИЧНОГО ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Проведен анализ хирургического лечения 154 больных местно-распространенными злокачественными новообразованиями органов малого таза, реализация лечебной тактики у которых потребовала или резекции мочевого пузыря (МП) или полного его удаления. Из них 67 (43,5 %) пациентов страдали колоректальным раком. В 53 (34,4 %) случаях диагностирован рак шейки матки, в 21 (13,7 %) – рак яичников, в 8 (5,2 %) – рак тела матки, в 5 (3,2 %) – рак влагалища. У 41 (26,6 %) пациента операция сопровождалась резекцией МП, у 113 (73,4 %) хирургическое вмешательствопроведено в объеме эвисцерации малого таза.

Предложены хирургические классификации местно-распространенных опухолей малого таза и вторичного поражения МП при местно-распространенных опухолях. Описаны критерии выбора оптимального объема вмешательства при различном масштабе распространения опухоли и степени вовлечения МП в опухолевый процесс. Отмечена перспективность масштабных вмешательств в улучшении результатов лечения больных с опухолями тазовой локализации.

1. Злокачественные новообразования в России в 2010 году. Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.,2012. 259 с.

2. Гоцадзе Д. Т. Экзентерация органов малого таза и его модификации. Вопр онкол 1997;43 (6):653–6.

3. Петров Л. О., Алексеев Б. Я., Сидоров Д.В. и др. Возможности реконструкции мочевыделительной системы после тотальных экзентераций малого таза у пациентов с местно-распространенными первичными и рецидивными опухолями прямой кишки. Онкоурология 2011;1:95–9.

4. Brunschwig A., Barber H.R. Extendedpelvic exenteration for advanced cancer of the cervix. Long survivals followin gadded resection of involved small bowel. Cancer1964;17:1267–70.

5. Chiva L., LapuenteF. Orthotopicneobladder after pelvic exenteration for cervical cancer. Gynecol Oncol 2008;108:2–31.

6. Goldberg G. L., Sukumvanich P.,Einstein M. H. et al. Total pelvic exenteration: the Albert Einstein College of Medicine / Montefiore Medical Center Experience (1987 to 2003). Gynecol Oncol 2006;101:261–8.

7. Поляничко М. Ф. Усовершенствование, диагностика и разработка восстановительных операций при хирургическом и комбинированном лечении злокачественных новообразований мочевого пузыря. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ростов н / Д, 1980.

8. Широкорад В. И. Хирургическая реабилитация больных местно- распространенными опухолями органов малого таза. Дис. … д-ра мед. наук. Омск, 2002.

9. Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer1948;177–83.

10. Bricker E. M. Bladder substitution after pelvic evisceration. Surg Clin North Am 1950;30:1511.