Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Динамическая магнитно-резонансная цистография в оценке ригидности стенки мочевого пузыря при опухолевой инфильтрации мышечного слоя и перивезикальной клетчатки

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-4-93-99

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить диагностические возможности методики динамической магнитно-резонансной цистографии в выявлении инвазии перивезикальной клетчатки при раке мочевого пузыря.

Материалы и методы. В исследование включены 125 пациентов (105 мужчин и 20 женщин; средний возраст 62,6 Ѓ} 11,0 года) с диагнозом переходно-клеточного рака мочевого пузыря. Для оценки точности методики динамической цистографии выбраны случаи с размером опухоли >20 мм, поражающей стенку мочевого пузыря вне зоны треугольника Льето, с подозрением по данным магнитно-резонансной томографии на инвазию перивезикальной клетчатки. В катетеризированный мочевой пузырь дробно вводили раствор фурацилина с получением повторных серий изображений T2‑haste-FS до полного расправления пузыря.

Результаты. В рамках постпроцессинговой обработки осуществляли выбор зон интереса (ROI) по контуру пораженной стенки в сечении через центр опухоли. Сравнивали смещаемость пораженной и интактной стенок по диаграмме значений интенсивности магнитно-резонансного сигнала в динамике расправления мочевого пузыря. Верифицирующим методом являлось морфологическое исследование операционного материала после проведенного оперативного лечения. Выявлена граница значений с более вероятным поражением клетчатки, составляющая менее 11 % от изменения значений интенсивности магнитно-резонансного сигнала выбранных ROI в динамике расправления пузырной стенки.

Заключение. Эффективность динамической магнитно-резонансной цистографии в дифференциальной диагностике инфильтрации перивезикальной клетчатки при раке мочевого пузыря характеризуется чувствительностью 90,0 %, специфичностью 93,3 % и точностью 92,0 %. Предложенная методика повышает точность магнитно-резонансной томографии при подозрении на инфильтрацию перивезикальной клетчатки и хорошо переносится пациентами.

Об авторах

Е. Г. Григорьев
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»
Россия

Григорьев Евгений Геннадьевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики 

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

 



И. Г. Фролова
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5



Е. А. Усынин
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5



Н. В. Васильев
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5



А. В. Усова
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5



Н. Г. Трухачева
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5



С. А. Величко
НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5



Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.

2. Babjuk M., Böhle A., Burger M. et al. EAU Guidelines on Non-Muscleinvasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol 2016;71(3):447–61. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.05.041.

3. Bostrom P.J., van Rhijn B.W.G., Fleshner N. et al. Staging and Staging Errors in Bladder Cancer. Eur Urol Suppl 2010;9(1):2–9. DOI: org/10.1016/j.eursup.2010.01.0059.

4. Григорьев Е.Г., Фролова И.Г., Величко С.А. Поражение треугольника Льето и уродинамические нарушения при раке мочевого пузыря по данным МРТ. Вестник рентгенологии и радиологии 2015;(3):31–8.

5. Alfred Witjes J., Lebret T., Compérat E.M. et al. Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer. Eur Urol 2017;71(3):462–75. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.06.020.

6. Yoshida S., Koga F., Kobayashi S. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in management of bladder cancer, particularly with multimodal bladder-sparing strategy. World J Radiol 2014;6(6):344–54. DOI: 10.4329/wjr.v6.i6.344.

7. Собин Л.Х., Господарович М.К. TNM. Классификация злокачественных опухолей. 7-е изд. М.: Логосфера, 2011.

8. Фролова И.Г., Григорьев Е.Г., Трухачева Н.Г., Усова А.В. Возможности высокоразрешающих протоколов магнитно-резонансной томографии в диагностике рака мочевого пузыря. Медицинская визуализация 2016;(2):49–56.

9. Takeuchi M., Sasaki S., Naiki T. et al. MR imaging of urinary bladder cancer for T-staging: а review and a pictorial essay of diffusion-weighted imaging. J Magn Reson Imaging 2013;38(6): 1299–309. DOI: 10.1002/jmri.24227.

10. Hafeez S., Huddart R. Advances in bladder cancer imaging. BMC Medicine Springer Science and Business Media LLC 2013;11(1). DOI: 10.1186/17417015-11-104. Available at: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-11-104.

11. Долгушин Б.И., Тюрин И.Е. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ и ПЭТ/КТ исследований в онкологии. М.: ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, 2016.


Для цитирования:


Григорьев Е.Г., Фролова И.Г., Усынин Е.А., Васильев Н.В., Усова А.В., Трухачева Н.Г., Величко С.А. Динамическая магнитно-резонансная цистография в оценке ригидности стенки мочевого пузыря при опухолевой инфильтрации мышечного слоя и перивезикальной клетчатки. Онкоурология. 2019;15(4):93-99. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-4-93-99

For citation:


Grigoriev E.G., Frolova I.G., Usynin E.A., Vasiliev N.V., Usova A.V., Trukhacheva N.G., Velichko S.A. Dynamic magnetic-resonance cystography in diagnosis of perivesical fat invasion in bladder cancer. Cancer Urology. 2019;15(4):93-99. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-4-93-99

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)