Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

ПРОФИЛАКТИКА РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПОСЛЕ HIFU-ТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-2-62-66

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – определение факторов развития дизурии и ее профилактика у больных раком предстательной железы (РПЖ) после лечения высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU).

Материалы и методы. В клинике урологии ВМА им. С.М. Кирова в период с сентября 2008 по июнь 2013 г. выполнены сеансы HIFU на аппарате Ablatherm (EDAP, Франция) 98 пациентам. Всем больным проводилась трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы (ПЖ) с целью уменьшения объема обрабатываемой при процедуре аблации ткани. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й (n = 29) ТУР ПЖ выполнена за 3 дня до HIFU, во 2-й (n = 69) ТУР выполнена за 1 мес до основной операции. Каждая из групп была разделена на 2 подгруппы – в одной после ультразвуковой аблации был установлен уретраль-ный катетер сроком на 10 сут, в другой – накладывалась эпицистостома с последующим перекрыванием ее на 3-и сутки после аблации и самостоятельным мочеиспусканием. Оценивалась частота развития расстройств мочеиспускания в послеопераци-онном периоде по субъективным (жалобы, дневник мочеиспускания, IPSS) и объективным (урофлоуметрия, ультразвуковое исследование малого таза с определением уровня остаточной мочи) критериям.

Результаты. У пациентов, которым ТУР ПЖ выполняли за 1 мес до HIFU-терапии, недержание мочи I–II степени и стрик-тура простатического отдела уретры возникали значительно реже, чем у пациентов, которым ТУР была выполнена за 3 дня до основной операции. При выполнении ТУР за 3 дня до HIFU-терапии и наложении эпицистостомы недержание мочи и стрик-тура простатического отдела уретры возникали в 2 раза чаще, чем при установке уретрального катетера. При ТУР ПЖ за 1 мес значимого различия в количестве возникших осложнений в зависимости от вида дренирования мочевого пузыря не вы-явлено.

Выводы. Короткий промежуток между выполнением ТУР и HIFU-терапии при РПЖ увеличивает вероятность возникновения дизурических явлений в послеоперационном периоде. Оптимальный срок выполнения ТУР перед HIFU – 1 мес.

 

Об авторах

А. Ю. Шестаев
Клиника урологии ФГБВОУ ВПО «ВМА им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия


В. В. Протощак
Клиника урологии ФГБВОУ ВПО «ВМА им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия


Л. М. Синельников
Клиника урологии ФГБВОУ ВПО «ВМА им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия


В. А. Кардиналова
Клиника урологии ФГБВОУ ВПО «ВМА им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия


Р. А. Елоев
ГБ № 40, Санкт-Петербур
Россия


Список литературы

1. Boyle P., Ferlay J. Cancer incidence and mortality in Europe 2004. Ann Oncol 2005;16:481–8.

2. Чиссов В.И., Русаков И.Г. Заболевае-мость раком предстательной железы в Рос-сийской Федерации. Экспер и клин уроло-гия 2011;2–3:6–7.

3. Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А. и др. Анализ урологической заболеваемо-сти в Российской Федерации в 2002–2009 годах по данным официальной статистики. Экспер и клин урология 2011;1:4–10.

4. Potters L., Morgenstern C., Calugaru E. et al. 12-year outcomes following permanent prostate brachytherapy in patients with clinically localized prostate cancer. J Urol 2008;179(5 Suppl):20–4.

5. Thuroff S., Chaussy C. Evolution and outcomes of 3 MHz High intensity focused ultrasound therapy for localized prostate cancer over 15 years. J Urol 2013;190(2):702–10.

6. Хаметов Р.З. Ультразвуковая абляция и брахитерапия при лечении рака предста-тельной железы. Автореф. дис. … канд. мед.наук. Саратов, 2013.

7. Шосси К. Мировой опыт HIFU-терапии РПЖ. Экспер и клин урология 2011;2–3:44–7.

8. Thuroff S., Chaussy C. High-intensity focused ultrasound: complications and adverse events. Mol Urol 2011;4:183–7.

9. Gelet A., Chapelon J.Y., Poissonnier L. et al. Local recurrence of prostate cancer after external beam radiotherapy: early experience of salvage therapy using high-intensity focused ultrasonography. Urology 2004;63:625–9.

10. Dearnaley D.P., Hall E., Lawrence D. et al. Phase III pilot study of dose escalation using conformal radiotherapy in prostate cancer: PSA control and side effects. Br J Cancer 2011;92:488–98.


Для цитирования:


Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Синельников Л.М., Кардиналова В.А., Елоев Р.А. ПРОФИЛАКТИКА РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПОСЛЕ HIFU-ТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Онкоурология. 2014;10(2):62-66. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-2-62-66

For citation:


Shestaev A.Y., Protoshchak V.V., Sinelnikov L.M., Kardinalova V.A., Yeloev R.A. PREVENTION OF DYSURIA AFTER HIFU THERAPY FOR PROSTATE CANCER. Cancer Urology. 2014;10(2):62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-2-62-66

Просмотров: 373


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)