ФОРМИРОВАНИЕ ВЕЗИКОУРЕТРАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНЕБРЮШИННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ: СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРЕХ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК

Экстраперитонеоскопическая (эндовидеохирургическая внебрюшинная) радикальная простатэктомия (ЭРПЭ) – один из современных способов оперативного лечения пациентов с локализованными формами рака предстательной железы. Несостоятельность везикоуретрального анастомоза (ВУА) и развитие стриктуры ВУА являются частыми осложнениями операции. В данном исследовании мы приводим сравнение показателей эффективности и безопасности различных способов формирования ВУА при выполнении ЭРПЭ: узловой шов (n = 24), MVAC-шов (n = 23) и MVAC-шов с использованием самофиксирующегося шовного материала (n = 24). Проведенный сравнительный анализ различных способов формирования ВУА при выполнении ЭРПЭ позволяет сделать вывод о наличии ряда преимуществ при использовании MVAC-шва в сочетании с применением самофиксирующегося шовного материала. Эти преимущества включают более короткое время, затраченное на создание ВУА, при низкой частоте развития таких осложнений, как формирование затеков при контрольной цистографии или развитие отсроченных стриктур ВУА.

1. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность). Под. ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехно-логий», 2010.

2. Аполихин О.И., Чернышев И.В., Абдуллин И.И. Стандартизированный под-ход к внедрению новых хирургических вме-шательств на примере экстраперитонео-скопической радикальной простатэктомии. Онкоурология 2012;(2):82–6.

3. Александров И.В., Алексеев Б.Я., Быстров С.В. и др. Лапароскопическая хи-рургия в онкоурологии. Под ред. В.Б. Мат-веева, Б.Я. Алексеева. М.: АБВ-пресс, 2007.

4. Djavan B., Eckersberger E., Finkelstein J. et al. Oncologic, functional and cost analysis of open, laparoscopic and robotic radical prostatectomy. Eur Urol Suppl 2010;9(3):371–8.

5. Penson D.F. Socioeconomic factors, urological epidemiology and practice patterns. J Urol 2011;186(1): 212–3.

6. Радикальная простатэктомия. Под ред. Р. Кирби, Ф. Монторси, П. Гонтеро и др.; пер. с англ. под ред. Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

7. Matsuyama H., Sakano S., Hara T. et al. Does running suture of vesico-urethral anastomosis improve recovery of continence in patients with retropubic radical prostatectomy? A randomized study compared with conventional interrupted suture. Eur Urol Suppl 2007;11, iss. 1, e1-e1124, February 2012.

8. Van Velthoven R., Abbou C.C., Rassweiler J. et al. Multicentric survey about 5158 vesico-urethral anastomoses after laparoscopic radical prostatectomy (LRP). Eur Urol Suppl 2007; 6(2):127.

9. Kostakopoulos A., Argiropoulos V., Protogerou V. et al. Vesicourethral anastomotic strictures after radical retropubic prostatectomy: the experience of a single institution. Urol Int 2004;72(1):17–20.

10. Переверзев О.С., Коган М.И. Рак про-статы: Монография. Харьков, 2004. 231 с.

11. Hu J.C., Gold K.F., Pashos C.L. et al. Role of surgeon volume in radical prostatectomy outcomes. J Clin Oncol 2003;21;401.