ИНВЕРТИРУЮЩАЯ ОРТОТОПИЧЕСКАЯ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКА ПРИ КОРОТКОЙ БРЫЖЕЙКЕ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ
https://doi.org/10.17650/1726-9776-2010-6-2-37-44
Аннотация
При выполнении ортотопической илеоцистопластики короткая брыжейка тонкой кишки обусловливает увеличение риска развития несостоятельности анастомоза резервуара с уретрой. Осуществление инвертирующей ортотопической илеоцистопластики обеспечивает беспрепятственное низведение резервуара в малый таз и ликвидирует натяжение тканей в анастомозе. Предложенный способ отличается от операции по Studer тем, что резервуар ушивается в продольном направлении, после чего его инвертируют между листками брыжейки. Задняя стенка резервуара смещается кпереди и свободно низводится в малый таз. Это сокращает расстояние до культи уретры на 3-4 см. По данной методике оперированы 19 пациентов. Случаев возникновения несостоятельности резервуара или резервуаро- уретрального анастомоза не отмечено. Средняя емкость неоциста после удаления уретрального катетера - 110, через 3 мес - 350, через 12 мес - 490 мл. Максимальное давление в резервуаре не превышает 40 (в среднем 30) см вод. ст. Дневное удержание мочи - 94,7%, ночное удержание при одной принудительной ночной микции - 79%. Полученные функциональные результаты не уступают таковым при аналогичных методиках.
Список литературы
1. Camey M., Le Duc A. Le entroplasty après cystoprostatectomie total pour cancer de la vessie. Eur Urol 1979;13:114-23.
2. Lilien Q.M., Camey M. 25 year experience with replacement of the human bladder (Camey Procedure). J Urol 1984;132:886-91.
3. Le Duc A., Camey M., Teillac P. An original antireflux ureteroileal implantation technique: long-term follow up. J Urol 1987;137:1156-8.
4. Roehrborn C.G., Teigland C.M.,Sagalowsky A.I. Functional characteristics of the Camey ileal bladder. J Urol 1987;138:739-42.
5. Camey M., Botto H., Richard E. Complications of the Camey procedure. Urol Clin North Am 1988;15:249-55.
6. Ramon J., Leandri P., Rossignol G.,Botto H. Orthotopic bladder replacement using ileum: techniques and results. In: Reconstructive urology. Webster G.D., Kirby R., King L.R., Goldwasser В. eds. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1993. p. 445-57.
7. Коган М.И., Перепечай В.А. Современ-ная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря. Ростов н/Д, 2002.
8. Steven K., Poulsen A.L. The orthotopic Kock ileal neobladder: functional results, urodynamic features, complications and survival in 166 men. J Urol 2000;164:288-95.
9. Elmajian D.A., Stein J.P., Esrig D. et al. The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients. J Urol 1996;156:920-5.
10. Shaaban A.A., Mosbah A., El-Bahnasawy M.S. et al. The urethral Kock pouch: long-term functional and oncological results in men. Br J Urol Int 2003;92:429-35.
11. Hautmann R.E., Egghart G.,Frohneberg D., Miller K. The ileal neobladder. J Urol 1988;139:39-42.
12. Stein J.P., Boyd S.D. In: Carcinoma of the bladder: innovations in management Petrovich Z., Baert L., Brady L.W. eds. Berlin, 1998. p. 155-68.
13. Kock N.G., Ghoneim M.A., Lycke K.G.,Mahran M.R. Replacement of the bladder by the urethral Kock pouch: functional results, urodynamics and radiological features. J Urol 1989;141:1111-6.
14. Studer U.E., Ackermann D.,Casanova G.A., Zingg E.J. Three years' experience with an ileal low pressure bladder substitute. Br J Urol 1989;63:43-52.
15. Studer U.E., Danuser H., Thalmann G.N. et al. Antireflux nipples or afferent tubular segments in 70 patients with ileal low pressure bladder substitutes: Long term results of a prospective randomized trial. J Urol 1996;156:1913-7.
16. Wright E.J. Urinary diversion. In: Scientific foundations and clinical practice.
17. K.J. Kreder, A.R. Stone eds. 2nd ed. London -NY, 2005. p. 135-41.Hautmann R.E. Urinary diversion: ileal conduit to neobladder. J Urol 2003; 169:834-42.
18. Zinman L.N. III, Bihrle W. In: Bladder reconstruction and continent urinary diversion.L.R. King, A.R. Stone, G.D. Webster eds. 2nded. St. Louis, 1991. p. 68-87.
19. Leadbetter W.F., Clarke B.G. Five years experience with uretero-enterostomy by the «combained» technique. J Urol 1955;73:67-70.
20. Schwaibold H., Friedrich M.G.,Fernandez S. et al. Improvement of ureteroileal anastomosis in continent urinary diversion with modified Le Duc procedure. J Urol 1998;160:718-20.
21. Levinson A.K., Johnson D.E.,Wishnow K.I. Indications for urethrectomy in an era of continent urinary diversion. J Urol 1990;144:73.
22. Steers W.D. Voiding dysfunction in the orthotopic neobladder. World J Urol 2000;18:330-7.
23. Морозов А.В., Павленко К.А. Орто-топический «энтеро-неоцистис» низко-го давления. М.: Медпрактика-М, 2006. c. 66-7.
24. Hautmann R.E., Paiss Т., Petriconi R. The ileal neobladder in women: 9 years experience with 18 patients. J Urol 1996;155:76.
25. Camey M. Radical cystoprostatectomy with ileocystoplasty. J Urol 1985;133:278.
26. Boyd S.D., Skinner D.G., Lieskovsky G. In: Bladder reconstruction and continent urinary diversion. L.R. King, A.R. Stone, G.D. Webster eds. 2nd Ed. St. Louis, 1991. p. 383-410.
27. Chang S.S., Cole E., Cookson M.S. et al. Preservation of the anterior vaginal wall during female radical cystectomy with orthotopic urinary diversion: technique and results. J Urol 2002;168:1442-5.
28. Латыпов В.Р. и др. Патент РФ №2279254, 2004.
29. Красный С.А., Суконко О.Г.,Поляков С.Л., Волков А.Н. Первый опыт применения нового метода формирования континентного гетеротопи-ческого резервуара после цистэктомии. www. urobel.uroweb.ru; 20.07.2007.
30. Перепечай В.А. Обоснование ортотопической сигмоцистопластики для вос-становления мочевого пузыря. Дис. … канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2000.
Рецензия
Для цитирования:
Перепечай В.А. ИНВЕРТИРУЮЩАЯ ОРТОТОПИЧЕСКАЯ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКА ПРИ КОРОТКОЙ БРЫЖЕЙКЕ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ. Онкоурология. 2010;6(2):37-44. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2010-6-2-37-44
For citation:
Perepechay V.A. INVERTING ORTHOTOPIC ILEOCYSTOPLASTY FOR SHORT MESENTERY. Cancer Urology. 2010;6(2):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2010-6-2-37-44
Просмотров:
707
Послать статью по эл. почте 
