ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ
Аннотация
Цель исследования – оценка факторов прогноза скорректированной выживаемости у пациентов с высоким риском прогрессиро-вания мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (МИРМП) после радикальной цистэктомии, включенных в проспективное рандомизированное исследование по оценке эффективности укороченного курса адъювантной химиотерапии (ХТ).
Материалы и методы. В исследование включены 92 пациента, которым проведено 2 курса адъювантной ХТ. Изучено влияние возраста, пола, рецидивного статуса, метода отведения мочи, категорий pT и pN, количества удаленных лимфатических узлов (ЛУ), степени дифференцировки и наличия метаплазии, количества метастатически пораженных ЛУ и плотности поражения ЛУ на скорректированную выживаемость больных МИРМП с высоким риском прогрессирования.
Результаты. Факторами, статистически значимо связанными с вероятностью смерти от рака мочевого пузыря, были количе-ство метастатически пораженных ЛУ (непрерывный показатель, отношение рисков (ОР) 1,13; 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,02–1,25; p = 0,022) и плотность поражения ЛУ (непрерывный показатель ОР 1,01; 95 % ДИ 1,00–1,02; p = 0,039).
Об авторах
А. Г. Жегалик
Республиканский НПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, Минск
Беларусь
Беларусь
С. Л. Поляков
Республиканский НПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, Минск
Беларусь
Беларусь
А. И. Ролевич
Республиканский НПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, Минск
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Красный С.А. Лечение больных инвазив-ным раком мочевого пузыря. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Минск, 2007. 39 с.
2. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вердана, 2001. 243 с.
3. Hautmann R.E., De Petriconi R., Gottfried H.W. et al. The ileal neobladder: complications and functional results in 363 patients after 11 years of followup. J Urol 1999:161(2):422–7.
4. Stein J.P., Lieskovsky G., Cote R. et al. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1054 patients. J Clin Oncol 2001;19:666–775.
5. Herr H.W. Superiority of ratio based lymph node staging for bladder cancer. J Urol 2003;169:943–5.
6. Herr H.W., Faulkner J.R., Grossman H.B. et al. Surgical factors influence bladder cancer outcomes: a cooperative group report. J Clin Oncol 2004; 22:2781–9.
7. Adjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patientdata Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration. Eur Urol 2005;48(2):189–99.
8. Studer U.E., Bacchi M., Biedermann C. et al. Adjuvant cisplatin chemotherapy following cystectomy for bladder cancer: results of a prospective randomised trial. J Urol 1994;152:81–4.
9. Grossman H.B., Natale R.B., Tangen C.M. et al. Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med 2003;349:859–66.
10. Roberts J.T., von der Maase H., Sengelov L. et al. Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine/ cisplatin and methotrexate/vinblastine/doxorubicin/cisplatin in patients with locally advanced and metastatic bladder cancer. Ann Oncol 2006;Suppl 5:118–22.
11. Skinner D.G., Daniels J.R., Russel C.A. et al. Adjuvant chemotherapy following cystectomy benefits patients with deeply invasive bladder cancer. Semi Urol 1990;8(4):279–84.
12. Stockle M., Meyenburg W., Wellek S. et al. Adjuvant polychemotherapy of non-organg confined bladder cancer after radical cystectomy revisited: long term results of a controlled prospective study and further clinical experience. J Urol 1995;153:47–52.
13. Freiha F., Reese J., Torti F.M. A randomised trial of radical cystectomy versus radical cystectomy plus cisplatin, vinblastine and methotrexate chemotherapy for muscle invasive bladder cancer. J Urol 1996;155:495–500.
14. Bono A.V., Benvenuti C., Gibba A. et al. Adjuvant chemotherapy in locally advanced bladder cancer. Final analysis of a controlled multicentre study. Acta Urol Ital 1997;11(1):5–8.
15. Leissner J., Hohenfellner R., Thuroff J.W. et al. Lymphadenectomy in patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder; significance for staging and prognosis. BJU Int 2000;85:817–823.
16. Abol-Enein H., El-Baz M., Abd El-Hameed M.A. et al. Lymph node involvement in patients with bladder cancer treated with radical cystectomy: a pathoanatomical study a single center experience. J Urol 2004;172:1818–21.
17. Poulsen A.L., Horn T., Steven K. Radical cystectomy: extending the limits of pelvic lymph node dissection improves survival for patients with bladder cancer confined to the bladder wall. J Urol 1998;160:2015–20.
18. Herr H.W. Surgical factors in bladder cancer: more (nodes) + more (pathology) = less (mortality). BJU Int 2003;92:187–188.
19. Konety B.R., Joslyn S.A., O’Donnell M.A. Extent of pelvic lymphadenectomy and its impact on outcome in patients diagnosed with bladder cancer: analysis of data from the Surveillance, Epidemiology and End Results Program data base. J Urol 2003;169:946–50.
20. Dretler S.P., Ragsdale B.D., Leadbetter W.F. The value of pelvic lymphadenectomy in the surgical treatment of bladder cancer. J Urol 1973;109:414–6.
21. Skinner D.G. Management of invasive bladder cancer: a meticulous pelvic lymph node dissection can make a difference. J Urol 1982;128:34–6.
22. Stein J.P., Cai J., Groshen S., Skinner D.G. Risk factors for patients with pelvic lymph node metastases following radical cystectomy with en bloc pelvic lymphadenectomy: the concept of lymph node density. J Urol 2003;170:35–41.
23. Vieweg J., Gschwend J.E., Herr H.W., Fair W.R. Pelvic lymph node dissection can be curative in patients with node positive bladder cancer. J Urol 1999;161:449–54.
24. Abdel-Latif M., Abol-Enein H., El-Baz M., Ghoneim M.A. Nodal involvement in bladder cancer cases treated with radical cystectomy: incidence and prognosis. J Urol 2004;172:85–8.
25. Stein J.P., Cai J., Groshen S., Skinner D.G. Risk factors for patients with pelvic lymph node metastases following radical cystectomy with en bloc pelvic lymphadenectomy: the concept of lymph node density. J Urol 2003;170:35–41.
Для цитирования:
Жегалик А.Г., Поляков С.Л., Ролевич А.И. ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ. Онкоурология. 2014;10(2):29-34. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-2-29-34
For citation:
Zhegalik A.G., Polyakov S.L., Rolevich A.I. PREDICTORS IN PATIENTS WITH MUSCLE-INVASIVE BLADDER CANCER AFTER RADICAL CYSTECTOMY. Cancer Urology. 2014;10(2):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-2-29-34
Просмотров: 336
Послать статью по эл. почте 