Результаты тазовой экзентерации у женщин, выполненной по поводу опухолевых поражений и осложнений лучевой терапии

Проведенное исследование касалось женщин с поражением органов малого таза. Анализу подвергнуты 35 историй болезни, результат лечения известен о 33 (94,3 %) пациентках. Возраст пациенток составил 55,9 (34–82) года. В зависимости от источника патологического процесса выделены 3 группы пациенток – гинекологические, урологические, колоректальные. Основными видами операции были передняя или тотальная тазовая экзентерация. Особенностями всех случаев являлись местно-распространенные опухоли, рецидивные состояния, осложнения проведенного лечения (лучевой терапии) по поводу рака шейки матки. Во всех случаях хирургическое лечение было выполнимо, при этом у всех больных устраняли кровотечение, болевой синдром, восстанавливали контроль за выделением мочи и кала. 

1. Косенко И.А., Матылевич О.П. Экзентерация таза у больных раком шейки матки: обзор литературы. Онколог журн;2(4):82–9. [Kosenko I.A., Matylevich O.P. Pelvic exenteration in patients with cervical cancer: review article. Oncologicheskiy Journal = Oncological Journal 2008;2(4)82–9. (In Russ.)].

2. Матылевич О.П., Косенко И.А., Красный С.А. и др. Ближайшие результаты экзентерации таза у больных раком шейки матки. Онколог журн 2010;4(1):22–7. http:// www.irinakosenko.com/for-spec/arcticles-forspec/1-exenter [Matylevich O.P, Kosenko I.A., Krasnyy S.A. et al. The short-term outcomes of pelvic exenteration in patients with cervical cancer. Oncologicheskiy Journal = Oncological Journal 2010;4(1):22–7. (In Russ.)].

3. Костюк И.П., Шестаев А.Ю., Шостка К.Г. Паллиативные эвисцерации малого таза в хирургическом лечении местно-распространенного и рецидивного рака шейки матки. Вестн Рос ВМА 2012;1(37):65–70. [Kostuk I.P., Shestaev A.J., Shostka K.G. Palliative pelvic exenteration in surgical treatment of the recurrent cervical cancer. The bulletin S. M. Kirov Military Medical Academy 2012;1(37):65-70 (In Russ.)].

4. Yoo H. J., Lim M.C., Seo S.S. et al. Pelvic exenteration for recurrent cervical cancer: ten year experience at National Cancer Center in Korea. J Gynecol Oncol 2005;23:4:242–50. http://dx.doi.org/10.3802/jgo.2012.23.4.242.

5. Diver E.J., Rauh-Hain J.A., Del Carmen M.G. Total pelvic exenteration for gynecologic malignancies. Int J Surg Oncol 2012; Art ID 693535:1–9.

6. Gadducci A., Tana R., Cosio S., Cionini L. Treatment options in recurrent cervical cancer (Review). Oncol letters 2010;1:3–11.

7. López-Basave H.N., Morales-Vásquez F., Herrera-Gómez A. et al. Pelvic exenteration for colorectal cancer: oncologic outcome in 59 patients at a single institution. Cancer Manag Res 2012;4:351–356. http://www. dovepress.com/pelvic-exenteration-forcolorectal-cancer-oncologic-outcome-in-59pati-peer-reviewed-article-CMAR.

8. Trustin S. Domes, Patrick H.D. Colquhoun, Brian Taylor, Jonathan I. Izawa et al. Total pelvic exenteration for rectal cancer: outcomes and prognostic factors. Can J Surg 2011;54(6):387–3.

9. Wanebo H.J., Koness R.J., Vezeridiz M.P. et al. Pelvic resection of recurrent rectal cancer. Ann Surg 1994;220(4):586–97.

10. Петров С.Б., Левковский Н.С., Король В.Д., и др. Радикальная цистэктомия, как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (показания, особенности техники, профилактика осложнений). Практ онкол 2003;4(4):225–30. [Petrov S.B., Levkovskij N.S., Korol V.D. et al. Radical cystectomy as the basic method of treatment of muscleinvasive bladder cancer (the indication, feature of technics, preventive maintenance of complications). Prakticheskay onkologia = Pract oncol 2003;4(4):225–30. (In Russ.)].

11. Queipo Zaragozá J.A., Chicote Pérez F., Borrell Palanca A. et al. Unusual bladder tumors: primary epidermoid carcinoma, adenocarcinoma, and sarcoma. Clinical behavior. Our experience. Act Urol Esp 2003;27(2):123–31.

12. Xu A.X., Wang X.X., Hong B.F. et al. Nonepithelial tissue tumors of the urinary bladder. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2003;41(7):530–3.

13. Abol-Enein H., Kava B.R., Carmack A.J. Nonurothelial cancer of the bladder. Urology 2007;69(1 Suppl):93–104.

14. Dahm P., Gschwend J.E. Malignant nonurothelial neoplasms of the urinary bladder. Eur Urol 2003;44:672–81.

15. Ploeg M., Aben K.K., Hulsbergen-van de Kaa C.A. et al. Clinical epidemiology of nonurothelial bladder cancer: analysis of the Netherlands Cancer Registry. J Urol 2010;183(3):915–20.

16. Wang X, Bai P, Su H. et al. Management of primary adenocarcinoma of the female urethra: Report of two cases and review of the literature. Oncol Letters 2012;4:951–4.

17. Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. М.: ООО «АБВ-пресс», 2011. [Сlinical oncourology. Ed. B.P. Matveev. М: OOO"ABV-PRESS", 2011 (In Russ.)].

18. Lez C., Altarac S., El-Safadi S. et al. Primary malignant melanoma of the female urethra. 2012;3(1):73–5.

19. Gakis G., Witjes J.A., Compérat E. et al. Guidelines on primary urethral carcinoma. European Association of Urology, 2013; p. 1–16.

20. Петров Л.О., Алексеев Б.Я., Сидоров Д.В. и др. Возможности реконструкции мочевыделительной системы после тотальных экзентераций малого таза у пациентов с местно-распространенными первичными и рецидивными опухолями прямой кишки. Онкоурология 2011;1:95–100. [Petrov L.O., Alekseev B.J., Sidorov D.V., et al. Possibility of reconstruction urinary systems after total pelvic exenteration patients with primary the locally -extended and of recurrent rectal cancer. Oncourologia = Oncourology 2011;1:95–100 (In Russ.)].

21. Ungar L., Palfalvi L. Pelvic exenteration without external urinary or fecal diversionin gynecological cancer patients. Int J Gynecol Cancer 2006;16(1):364–8.