Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Случай лечения пациент а с синхронным дв усторонним почечно-клеточным раком и одновременным метастатическим поражением обоих надпочечников. Клиническое наблюдение

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-3-91-94

Полный текст:

Аннотация

Двусторонний синхронный рак почки (РП) встречается в 1,4 % случаев. Вероятность двустороннего метастазирования в надпочечники при РП составляет менее 0,5 %. В клиническом наблюдении представлен случай двустороннего синхронного РП и одновременного метастатического поражения обоих надпочечников. Пациент 55 лет госпитализирован в урологическое отделение клиники общей хирургии СибГМУ с явлениями гематурии и анемии. Выявлен синхронный двусторонний РП с одновременным двусторонним поражением надпочечников. Проведено последовательное хирургическое лечение: радикальная нефрэктомия (с удалением надпочечника) справа, через 3 мес – адреналэктомия и резекция почки слева. Во всех удаленных органах опухоль имеет строение почечно-клеточного рака (ПКР), светлоклеточный вариант. Справа – метастатическое поражение лимфатических узлов ворот почки. В послеоперационном периоде – заместительная гормональная терапия надпочечниковой недостаточности,
курс иммунотерапии, 3 курса таргетной терапии препаратами сорафениб и сунитиниб (с интервалом 0,5–2 года), инсулинотерапия по поводу впервые выявленного сахарного диабета. Длительность наблюдения составила 6,2 года. К моменту описания наблюдения пациент жив, генерализация опухолевого процесса с обширным опухолевым поражением единственной почки. Назначена терапия сунитинибом.

Об авторах

В. Р. Латыпов
ГБОУ ВПО «Сибирский ГМУ» Минздрава России, Томск
Россия


Г. Ц. Дамбаев
ГБОУ ВПО «Сибирский ГМУ» Минздрава России, Томск
Россия


О. С. Попов
ГБОУ ВПО «Сибирский ГМУ» Минздрава России, Томск
Россия


В. Н. Латыпова
ГБОУ ВПО «Сибирский ГМУ» Минздрава России, Томск
Россия


Список литературы

1. Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. М., 2011.

2. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Григорян З.Г., Газимиев М.А. Органосохраняющие операции при опухоли почки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Rothman J., Crispen P.L., Wong Y.N. et al. Pathologic concordance of sporadic synchronousbilateral renal masses. Urology 2008;72(1):138–42.

4. Patel A.R., Lee B.H., Campbell S.C. et al. Bilateral synchronous sporadic renal tumors: pathologic concordance and clinical implications. Urology 2011;78(5):1095–9.

5. Siemer S., Uder M., Zell A. et al. Bilateral kidney tumor. Therapy management and histopathological results with long-term followup of 66 patients. Urologe A 2001;40(2):114–20.

6. Domínguez Domínguez M., Quintero Rodríguez R., Ibáñez Suárez R. et al. Bilateral synchronous renal cell carcinoma. Report of a case. Actas Urol Esp 2002;26(10): 796–800.

7. Simmons M.N., Brandina R., Hernandez A.F. et al. Management of bilateral synchronous kidney tumors: functional and oncological outcomes. J Urol 2010;184(3):865–72

8. Pahernik S., Cudovic D., Roos F. et al. Bilateral synchronous sporadic renal cell carcinoma: surgical management, oncological and functional outcomes. BJU Int 2007;100(1):26–9.

9. von Knobloch R., Schrader A.J., Walthers E.M., Hofmann R. Simultaneous adrenalectomy during radical nephrectomy for renal cell carcinoma will not cure patients with adrenal metastasis. Urology 2009;73(2):333–6.

10. Antonelli A., Cozzoli A., Simeone C. et al. Surgical treatment of adrenal metastasis from renal cell carcinoma: a single-centre experience of 45 patients. BJU Int 2006;97(3):505–8.

11. Shioi K., Muraoka K., Tomoda T. et al. Bilateral adrenal masses from renal cell carcinoma: a case report. Hinyokika Kiyo 2006;52(1):19–21.

12. Rabii R., Joual A., Naciri K. et al. Isolated bilateral adrenal metastasis from renal cancer. Case report. Ann Urol (Paris) 1999;33(6–7): 418–20.

13. Miyajima A., Hayakawa M., Uwatoko N. et al. A case of renal cell carcinoma with synchronous contralateral adrenal metastasis. Hinyokika Kiyo 1998;44(2):85–7.

14. Miyamoto S., Higashi H., Okamura K. et al. A case report of renal cell carcinoma with bilateral adrenal metastases. Hinyokika Kiyo 1997;43(2):127–30.

15. Schomer N.S., Mohler J.L. Partial adrenalectomy for renal cell carcinoma with bilateral adrenal metastases. J Urol 1995;153(4):1196–8.

16. Masuda F., Suzuki H., Suzuki M. Bilateral adrenal metastasis from renal cell carcinoma. Hinyokika Kiyo1992;38(8):933–5.

17. Yu C.C., Huang J.K., Tzeng W.S. et al. Simultaneous bilateral adrenal metastases from renal cell carcinoma. Surgical implications and review of the literature. Eur Urol 1992;22(4):335–8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1490512


Для цитирования:


Латыпов В.Р., Дамбаев Г.Ц., Попов О.С., Латыпова В.Н. Случай лечения пациент а с синхронным дв усторонним почечно-клеточным раком и одновременным метастатическим поражением обоих надпочечников. Клиническое наблюдение. Онкоурология. 2014;10(3):91-94. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-3-91-94

For citation:


Latypov V.R., Dambaev G.T., Popov O.S., Latypova V.N. A case of treatment in a patient with synchronous bilateral renal cell carcinoma and simultaneous metastatic involvement of both adrenal glands: Clinical observation. Cancer Urology. 2014;10(3):91-94. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-3-91-94

Просмотров: 341


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)