Иммуногистохимическое исследование в оценке степени злокачественности немышечно-инвазивного папиллярного уротелиального рака мочевого пузыря

Степень злокачественности опухоли и рТ стадия являются важными прогностическими критериями при немышечно-инвазивном папиллярном уротелиальном раке мочевого пузыря (РМП), поэтому имеет большое значение точное определение этих параметров.

Цель исследования – оценка возможности молекулярно-биологических маркеров (уровень Ki-67, экспрессия р53, СК20 и С-erbB-2) в уточнении степени злокачественности и инвазивного потенциала папиллярного уротелиального РМП. Исследован материал после трансуретральной резекции мочевого пузыря (МП) 57 пациентов (46 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 24 до 75 лет (средний возраст 56 ± 1,5 года) с немышечно-инвазивным уротелиальным РМП, относящихся к группе промежуточного и неблагоприятного прогноза по балльной системе EORTC, проходивших комбинированное лечение в Медицинском радиологическом научном центре с 1998 по 2005 г. (сроки наблюдения – от 2 до 9 лет после операции).

1. World Health Organization classification of tumours. Pathology & Genetics: tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon, France: IARC Press, 2004.

2. Simon R., Bürger H., Brinkschmidt C. et al. Chromosomal aberrations associated with invasion in papillary superficial bladder cancer. J Pathol 1998;185(4):345–51.

3. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. М., 2011.

4. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М., 1998. 592 с.

5. Lopez-Beltran A., Montironi R. Noninvasive urothelial neoplasms: according to the most recent WHO classification. Eur Urol 2004;46(2):170–6.

6. Holmäng S., Hedelin H., Anderström C. et al. Recurrence and progression in low grade papillary urothelial tumors. J Urol 1999; 162(3 Pt 1):702–7.

7. Quintero A., Alvarez-Kindelan J., Luque R.J. et al. Ki-67 MIB1 labelling index and the prognosis of primary TaT1 urothelial cell carcinoma of the bladder. J Clin Pathol 2006;59(1):83–8.

8. Compérat E., Camparo P., Haus R. et al. Immunohistochemical expression of p63, p53 and MIB-1 in urinary bladder carcinoma. A tissue microarray study of 158 cases. Virchows Arch 2006;448(3):319–24.

9. Limas C., Bigler A., Bair R. et al. Proliferative activity of urothelial neoplasms: comparison of BrdU incorporation, Ki-67 expression, and nucleolar organiser regions. J Clin Pathol 1993;46(2):159–65.

10. Yin H., Leong A.S. Histologic grading of noninvasive papillary urothelial tumors: validation of the 1998 WHO/ISUP system by immunophenotyping and follow-up. Am J Clin Pathol 2004;121(5):679–87.

11. Dahse R., Utting M., Werner W. et al. TP53 alterations as a potential diagnostic marker in superficial bladder carcinoma and in patients serum, plasma and urine samples. Int J Oncol 2002;20(1):107–15.

12. Harnden P., Allam A., Joyce A.D. et al. Cytokeratin 20 expression by non-invasive transitional cell carcinomas: potential for distinguishing recurrent from non-recurrent disease. Histopathology 1995;27(2): 169–74.

13. Burger M., van der Aa M.N., van Oers J.M. et al. Prediction of progression of non-muscleinvasive bladder cancer by WHO 1973 and 2004 grading and by FGFR3 mutation status: A Prospective Study. Eur Urol 2008;54: 835–44.

14. Habuchi T., Marberger M., Droller M.J. et al. Prognostic markers for bladder cancer: international consensus panel on bladder tumor markers. Urology 2005;66:64–74. 15. Skagias L., Politi E., Karameris A. et al. Prognostic impact of HER2/neu protein in urothelial bladder cancer. Survival analysis of 80 cases and an overview of almost 20 years' research. J BUON 2009;14(3):457–62.

15. Simonetti S., Russo R., Ciancia G. et al. Role of polysomy 17 in transitional cell carcinoma of the bladder: immunohistochemical study of HER2/neu expression and fish analysis of c-erbB-2 gene and chromosome 17. Int J Surg Pathol 2009;17(3):198–205.

16. Jalali Nadoushan M.R., Taheri T., Jouian N., Zaeri F. Overexpression of HER-2/ neu oncogene and transitional cell carcinoma of bladder. Urol J 2007;4(3):151–4.