Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

СПАСИТЕЛЬНАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2009-5-3-16-18

Полный текст:

Аннотация

Рак мочевого пузыря (РМП) составляет от 5 до 10% всех онкологических заболеваний и занимает 4-е по распространенности место среди злокачественных заболеваний у мужчин. В России уровень заболеваемости увеличивается с возрастом и составляет 8,1—9,6 на 100 000 человек с ежегодным приростом 3,34%.

Цель исследования — оценить результаты проведения спасительной цистэктомии (ЦЭ) при РМП на фоне урологических осложнений.

Материалы и методы. С февраля 1999 г. по декабрь 2007 г. в исследование были последовательно включены 196 пациентов, получивших хирургическое лечение по поводу агрессивной формы РМП, из которых 101 больному выполнена ЦЭ с кишечной пластикой. По половому признаку пациенты разделялись на 33 (84,6%) мужчины и 6 (15,4%) женщин. Средний возраст больных — 69,4 (35—81) года, анамнез заболевания — в среднем 1,4 года (6 мес — 5 лет). Доля мужчин, подвергнутых спасительной ЦЭ, составила 48,5% от общего числа больных. Среди женщин радикально оперированных не было.

Результаты исследования. При обследовании 101 пациента с инвазивным РМП у 69 больных следующие виды осложнений: некупирующееся кровотечение, гидронефроз, острый пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, нарастающая раковая интоксикация, острая задержка мочеиспускания. Эти больные определены как подвергнутые спасительной ЦЭ. Во 2-ю группу вошли 127 пациентов, которым была проведена органосохраняющая терапия.

Заключение. На основании общеклинических, инструментальных и рентгенологических исследований установлена корреляционная зависимость степени агрессии опухолевого процесса от тяжести урологических осложнений; выполнение спасительной ЦЭ при урологических осложнениях у больных с инвазивным РМП обеспечивает преимущество 5-летней выживаемости перед орга носохраняющим лечением — 33,3% к 4,7% соответственно. Однако в раннем послеоперационном периоде смертность от возникающих осложнений в 1-й группе выше, чем во 2-й, — группе без радикального лечения.

Об авторах

А. Н. Абизгильдин
Клиническая больница № 1, Стерлитамак
Россия


А. Д. Фазлетдинов
Кафедра урологии Башкирского государственного медицинского университета, Уфа
Россия


В. З. Галимзянов
Кафедра урологии Башкирского государственного медицинского университета, Уфа
Россия


Список литературы

1. Dinney C.P.N. Upper urinary tract tumors with nontransitional histology: a single-center experience. J Urol 2006;67(3A):56—62.

2. Старцев В.А., Мовчян К.Н., Горелов С.И. Нерешенные проблемы оказания медицинской помощи мужчинам пожилого возраста при раке мочевого пузыря. В сб.: Мужское здоровье: материалы 2-й Всероссийской конференции 19—21 октября. М., 2005. с. 122.

3. Boring C.C., Squires B.A., Tong T. Cancer statistics, 1993. Cancer J Clin 1993;43:7—26.

4. Catto J.W.F., Rosario D.J. The road to cystectomy: who, when and why? J Urol 2005;3(3):118—29.

5. Карякин О.Б., Мардынский Ю.С., Гришин Г.Н. Комбинированное лечение местнораспространенного рака мочевого пузыря. Урол и нефрол 1996;(1):17—9.

6. Chahal R., Sundaram S.K., Fotman D.F. et al. A study of the morbidity, mortality and long-term survival following radical cystectomy and radical radiotherapy in the treatment of invasive bladder cancer in Yorkshire. Eur Urol 2003;43(3):246—57.

7. Shipley W.U., Kaufman S.D., Prout G.R. Bladder-sparing treatment of invasive bladder cancer: urinary tract recurrenus. Semin Oncol 1998;15(4):390—8.

8. www.cancerresearchuk.org/aboutcancer/statistics

9. Манагадзе Л.Г., Чигогидзе Т.Г., Родионов И.А., Гонадзе Д.Т. Методы надпузырного отведения мочи и цистопластика. Урол и нефрол 1994;(3):45—9.

10. Морозов А.В., Антонов М.И., Павленко К.А. Замещение мочевого пузыря сегментом кишечника (ортотопическая реконструкция мочевого пузыря). Урол и нефрол 2000;(3):17—22.

11. Хаутманн Р.Э., Де Петрикони Р., Готтфрид Х.-В. и др. Мочевой пузырь из подвздошной кишки: осложнения и функциональные результаты у 363 пацицентов за 11 лет наблюдения. Междун мед журн 2000;(2): 48—69.


Для цитирования:


Абизгильдин А.Н., Фазлетдинов А.Д., Галимзянов В.З. СПАСИТЕЛЬНАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ. Онкоурология. 2009;5(3):16-18. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2009-5-3-16-18

For citation:


Abizgildin A.N., Fazletdinov A.D., Galimzyanov V.Z. SPARING CYSTECTOMY IN THE TREATMENT OF BLADDER CANCER WITH UROLOGICAL COMPLICATIONS. Cancer Urology. 2009;5(3):16-18. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2009-5-3-16-18

Просмотров: 346


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)