РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫСОКОГО РИСКА: ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
Аннотация
Больные раком предстательной железы (РПЖ) высокого риска представляют собой неоднородную популяцию с существенно различающейся эффективностью оперативного лечения. Изучены отдаленные онкологические результаты радикальной простатэктомии (РПЭ) у 446 пациентов с РПЖ высокого риска по D’Amico. Общая 5- и 10-летняя безрецидивная выживаемость (БРВ) составила 65 и 62 %, общая 10- и 15-летняя раковоспецифическая выживаемость (РСВ) – 92,6 и 82,6 %. Наибольшую пользу от РПЭ получают пациенты с полностью удаленной, локализованной в гистологическом препарате (ГП) опухолью. В группе с локализованным в ГП и нелокализованным в ГП заболеванием 5-летняя БРВ составила соответственно 79,6 и 32,7 %, 10-летняя РСВ – 100 и 78,6 %. Существенное влияние на исходы оказывает количество предоперационных факторов высокого риска. Пятилетняя БРВ составила 76,7; 39,0 и 35,3 % в группах с 1, 2 и 3 факторами риска, 10-летняя РСВ – соответственно 97,8; 85,4 и 64,2 %.
Об авторах
Е. И. Велиев
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Россия
Кафедра урологии и хирургической андрологии
Россия
Кафедра урологии и хирургической андрологии
Е. А. Соколов
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Россия
Кафедра урологии и хирургической андрологии
Россия
Кафедра урологии и хирургической андрологии
О. Б. Лоран
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Россия
Кафедра урологии и хирургической андрологии
Россия
Кафедра урологии и хирургической андрологии
С. Б. Петров
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. D’Amico A. V., Whittington R., Malkowicz B. S. et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA 1998;280:969–74.
2. Thompson I., Thrasher J. B., Aus G. et al. Guideline for the management of clinically localized prostate cancer: 2007 update. J Urol 2007;177:2106–31.3
3. . D’Amico A. V., Whittington R., Malkowicz S. B. et al. Predicting prostate specific antigen outcome preoperatively in the prostate specific antigen era. J Urol 2001;166:2185–8.
4. Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б. и др. Радикальная позадилонная простат-эктомия: первый российский опыт 15-летнего наблюдения после операции. Онкоурология 2013;2:57–62.
5. Nguyen C. T., Reuther A. M., Stephenson A. et al. The specific definition of high risk prostate cancer has minimal impact on biochemical relapse-free survival. J Urol 2009;181:75–80.
6. Hamilton A. S., Albertsen P. C., Johnson T. K. et al. Trends in the treatment of localized prostate cancer using supplemented cancer registry data. BJU Int 2011; 107:576–84. 7. Boorjian S. A., Karnes R. J., Viterbo R. et al. Long-term survival after radical prostatectomy versus external-beam radiotherapy for patients with high-risk prostate cancer. Cancer 2011;117:2883–91.
7. Miocinovic R., Berglund R. K., Stephenson A. J. et al. Avoiding androgen deprivation therapy in men with high-risk prostate cancer: the role of radical prostatectomy as initial treatment. Urology 2011;77:946–50.
8. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Котов С.В. Онкологические результаты радикального хирургического лечения пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы. Онкоурология 2009;3:29–34.
9. Loeb S., Schaeffer E. M., Trock B. J. et al. What are the outcomes of radical prostatectomy for high-risk prostate cancer? Urology 2010;76:710–14.
10. Heidenreich A., Bellmunt J., Bolla M. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and treatment of clinically localized disease. EurUrol 2011;59:61–71.
11. NCCN Guidelines version 4.2013. Prostate cancer. National Comprehensive Cancer Network. 2013. URL: http://www.nccn.org / professionals / physician_gls / pdf / prostate. pdf.
12. Walz J., Joniau S., Chun F. K. et al. Pathological results and rates of treatment failure in high-risk prostate cancer patients after radical prostatectomy. BJU Int 2011;107:765–70.
13. Bolla M., Gonzalez D., Warde P. et al. Improved survival in patients with locally advanced prostate cancer treated with radiotherapy and goserelin. N Engl J Med 1997;337:295–300.
14. Kumar R. J., Barqawi A., Crawford E. D. Preventing and treating the complications of hormone therapy. Curr Urol Rep 2005; 6:217–23.
15. D'Amico A. V., Denham J. W., Crook J. et al. Influence of androgen supression therapy for prostate cancer on the frequency and timing of fatal myocardial infarctions. J Clin Oncol 2007;109:1273–8.
16. Boorjian S. A., Karnes R. J., Rangel L. J. et al. Mayo Clinic validation of the D'Amico risk group classification for predicting survival following radical prostatectomy. J Urol 2008;179:1354–60.
17. Ploussard G., Masson-Lecomte A., Beauval J. B. et al. Radical prostatectomy for high-risk prostate cancer defined by preoperative criteria: oncologic follow-up in national multicenter study in 813 patients and assessment of easy-to-use prognostic substratification. Urology 2011;78:607–13.
18. Briganti A., Joniau S., Gontero P. et al. Identifying the best candidate for radical prostatectomy among patients with high-risk prostate cancer. Eur Urol 2012;61:584–92.
19. Yoshida T., Nakayama M., Matsuzaki K. et al. Validation of the prostate cancer risk index (PRIX): A simple scoring system to predict risk of biochemical relapse after radical prostatectomy for prostate cancer. Jpn J Clin Oncol 2011;41:1271–6.
Для цитирования:
Велиев Е.И., Соколов Е.А., Лоран О.Б., Петров С.Б. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫСОКОГО РИСКА: ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ. Онкоурология. 2014;10(1):53-57. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-1-53-57
For citation:
Veliyev E.I., Sokolov E.A., Loran O.B., Petrov S.B. HIGH-RISK PROSTATE CANCER: THE ONCOLOGICAL EFFICIENCY OF RADICAL PROSTATECTOMY. Cancer Urology. 2014;10(1):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2014-10-1-53-57
Просмотров: 957
Послать статью по эл. почте 
