Медицинская, социальная и экономическая перспектива развития здравоохранения. Программа ранней диагностики и скрининга рака предстательной железы

Цель исследования – усовершенствовать методику диагностики и скрининга рака предстательной железы в целях раннего выявления злокачественных новообразований.

Материалы и методы. За период с 2005 по 2010 г. проанализированы численность и состав населения региона. Первичная диагностика рака предстательной железы в медицинских учреждениях региона приводила к выявлению местно-распространенных и генерализованных форм опухоли. Такие диагностические подходы необходимо оценивать как спонтанную диагностику, т. е. отсутствие систематизации, организации и контроля.

Результаты. Разработана и внедрена долгосрочная целевая Программа ранней диагностики и скрининга рака предстательной железы (далее – Программа). Модифицирован алгоритм диагностики рака предстательной железы для клинического применения. Скрининг начинается с забора анализа крови на определение уровня простатического специфического антигена, исследование проводится 1 раз в год. На первом этапе Программы повышение уровня простатического специфического антигена >10 нг/мл – показание для дополнительных диагностических мероприятий. Отличительной особенностью Программы является активное использование современных информационных технологий для реализации единой схемы маршрутизации онкологических пациентов, проведения мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, обеспечения оперативности и достоверности базы данных больных со злокачественными новообразованиями.

Заключение. Реализация долгосрочной целевой Программы ранней диагностики и скрининга рака предстательной железы позволит создать наиболее благоприятные условия для улучшения результатов диагностики, а в последующем и лечения больных раком предстательной железы.

1. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013–2020. Geneva: World Health Organization, 2014. 114 р.

2. Taitt H.E. Global trends and prostate cancer: a review of incidence, detection, and mortality as influenced by race, ethnicity, and geographic location. Am J Mens Health 2018;12(6):1807–23. DOI: 10.1177/1557988318798279

3. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 2020;70(1):7–30. DOI: 10.3322 / caac.21590

4. Rawla P. Epidemiology of prostate cancer. World J Oncol 2019;10(2):63–89. DOI: 10.14740/wjon1191

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011. 188 с.

6. Vickers A.J. Prediction models in cancer care. CA Cancer J Clin 2011;61(5):315–26. DOI: 10.3322/caac.20118

7. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. 231 с.

8. Guide to cancer early diagnosis. Geneva: World Health Organization, 2018. 38 р. 9. Bray F., Ferley F., Soerjomataram I. et. al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394–24. DOI: 10.3322/caac.21492

9. Rundle A., Neckerman K.M., Sheehan D. et al. A prospective study of socioeconomic status, prostate cancer screening and incidence among men at high risk for prostate cancer. Cancer Causes Control 2013;24(2):297–303. DOI: 10.1007/s10552­012­0108­6

10. Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология 2019;15(2):15–24.

11. DOI: 10.17650/1726­9776­ 2019­15­2­15­24

12. Patel N.H., Bloom J., Hillelsohn J. et al. Prostate cancer screening trends after United States preventative services task force guidelines in an underserved population. Health Equity 2018;2(1): 55–61. DOI: 10.1089/heq.2018.0004

13. Carter H.B., Albertsen P.C., Barry M.J. et al. Early detection of prostate cancer: AUA Guideline. J Urol 2013;190(2):419–26. DOI: 10.1016/j.juro.2013.04.119

14. Hsing A.W., Chokkalingam A.P. Prostate cancer epidemiology. Front Biosci 2006;11: 1388–413. DOI: 10.2741/1891

15. Postma R., Schröder F.H., van Leenders G.J.L.H. et. al. Cancer detection and cancer characteristics in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) – section Rotterdam. A comparison of two rounds of screening. Eur Urol 2007;52(1):89–97. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.01.030

16. Preventive Services Task Force (Moyer Va. U.S.). Screening for prostate cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2012;157(2):120–34. DOI: 10.7326/0003­4819­157­2201207170­00459

17. Brett A.S., Ablin R.J. Prostate­cancer screening – what the US Preventive Services Task Force left out. N Engl J Med 2011;365(21):1949–51. DOI: 10.1056/NEJMp1112191

18. Fenton J.J., Weyrich M.S., Durbin S. et al. Prostate­specific antigen­based screening for prostate cancer: evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2018;319(18):1914–31. DOI: 10.1001/jama.2018.3712

19. Журавлев В.Н., Баженов И.В., Зырянов А.В. и др. Организация ранней диагностики онкоурологических заболеваний в Свердловской области. Онкоурология 2009;5(1):71–5.

20. Енгалычев Ф.Ш., Миронов М.А., Галкина Н.Г. и др. Результаты целевой программы скрининга рака предстательной железы в Пензенской области. Онкоурология 2012;8(1):62–5.

21. Красный С.А., Тарендь Д.Т., Семе­ нов С.А. Результаты скрининга рака предстательной железы и проблема гипердиагностики заболевания в Республике Беларусь. Онкоурология 2016; 12(1):58–62. DOI: 10.17650/1726­9776­2016­12­1­58­62

22. Важенин А.В., Карнаух П.А., Киприянов Е.А. и др. Ранняя диагностика рака предстательной железы на примере контингента сотрудников предприятия в Российской Федерации. Тюменский медицинский журнал 2015;17(3):16–9.

23. Heidenreich A., Abrahamsson P.A., Artibani W. et al. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology Recommendation. Eur Urol 2013;64(3):347–54. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.06.051

24. Данилов А.И., Бизенков А.С. Реформирование системы здравоохранения в современной России. Вестник Смоленской государственной медицинской академии 2019;18(1):202–5.

25. Новиков Д.А. Теория управления организационными системами. 2­е изд. М.: Физматлит, 2007. 584 с.

26. Spurgeon P., Mazelan P., Barwell F. A management control approach to monitor large­scale change: an illustration in the context of reconfiguration. Health Serv Manage Res 2011;24(1):19–28. DOI: 10.1258/hsmr.2010.010010

27. Управление персоналом организации. Под ред. А.Я. Кибанова. М.: Инфра­М, 2011. 304 с.

28. Шапиро С.А., Шатаева О.В. Основы управления персоналом в современных организациях. М.: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2008. 468 с.

29. Постановление Правительства Омской области от 19 июля 2010 года № 140­п «Об утверждении долгосрочной целевой программы Омской области «Региональный проект «Онкология» на 2011–2015 годы».