Трудности диагностики первичной меланомы уретры

В статье затронуты актуальные проблемы современной медицины, отражающие сложность своевременной диагностики онкологических заболеваний труднодоступной локализации и ведения таких пациентов. Представлен клинический случай первичной меланомы уретры, иллюстрирующий комплекс аспектов, связанных с редкостью выявления злокачественных новообразований данной локализации. Разработка стандартизированной тактики ведения пациентов с редко встречающимися злокачественными образованиями, а также правильная и своевременная интерпретация результатов исследований на диагностическом этапе играют важную роль в увеличении продолжительности жизни пациентов и повышении качества. Пошаговый разбор сложных ситуаций позволит повысить онконастороженность врачей всех специальностей.

1. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2021. P. 24. Available at: https://www.cancer.org/research/cancerfacts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2021.html.

2. Носов А.К., Петров С.Б., Гафтон Г.И. и др. Меланома полового члена и уретры: обзор литературы и наблюдения из практики. Онкоурология 2017;13(2): 113–20. DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-2-113-120.

3. Van Geel A.N., den Bakker M.A., Kirkels W. et al. Prognosis Of Primary Mucosal Penile Melanoma: a series of 19 Dutch patients and 47 patients from the literature. Urology 2007;70(1):143–47. DOI: 10.1016/j.urology.2007.03.039.

4. Yde S.S., Sjoegren P., Heje M., Stolle L.B. Mucosal melanoma: a literature review. Curr Oncol Rep 2018;20(3):28. DOI: 10.1007/s11912-018-0675-0.

5. Chang A.E., Karnell L.H., Menck H.R. The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer 1998;83(8):1664– 78. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19981015)83:8<1664::aid-cncr23>3.0.co;2-g.

6. Patrick R.J., Fenske N.A., Messina J.L. Primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol 2007;56(5):828–34. DOI: 10.1016/j.jaad.2006.06.017.

7. Piura B. Management of primary melanoma of the female urogenital tract. Lancet Oncol 2008;9(10):973–81. DOI: 10.1016/S1470-2045(08)70254-7.

8. El-Safadi S., Estel R., Mayser P., Muenstedt K. Primary malignant melanoma of the urethra: a systematic analysis of the current literature. Arch Gynecol Obstet 2014;289(5):935–43. DOI: 10.1007/s00404-013-3130-3.

9. Mihajlovic M., Vlajkovic S., Jovanovic P., Stefanovic V. Primary mucosal melanomas: a comprehensive review. Int J Clin Exp Pathol 2012;5(8):739–53.

10. Tacastacas J.D., Bray J., Cohen Y.K. et al. Update on primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol 2014;71(2):366–75. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.031.

11. Curtin J.A., Fridlyand J., Kageshita T. et al. Distinct sets of genetic alterations in melanoma. N Engl J Med 2005;353(20):2135–47. DOI: 10.1056/NEJMoa050092.

12. Ander H., Esen T., Tellaloglu S., Uysal V. Successful management of malignant melanoma of male urethra with local excision and adjuvant radiochemotherapy. Prog Clin Biol Res 1991;370:379–83.

13. Гриднева Я.В. Меланома уретры. Онкоурология 2005;1(3):66–70.

14. Katz E.E., Suzue K., Wille M.A. et al. Primary malignant melanoma of the urethra. Urology 2005;65(2):389. DOI: 10.1016/j.urology.2004.09.002.

15. Levine R.L. Urethral cancer. Cancer 1980;45 Suppl 7:1965–72. DOI: 10.1002/cncr.1980.45.s7.1965.

16. Carr M.J., Sun J., Spiess P.E., Zager J.S. Advances in the management of genitourinary melanomas. AME Med J 2019;4:41. DOI: 10.21037/amj.2019.11.03.

17. Papeš D., Altarac S. Melanoma of the female urethra. Med Oncol 2013;30(1):329. DOI: 10.1007/s12032-012-0329-2.

18. Doepker M.P., Zager J.S. Sentinel lymph node mapping in melanoma in the twenty-first century. Surg Oncol Clin N Am 2015;24(2):249–60. DOI: 10.1016/j.soc.2014.12.004.

19. Beger J., Hansel G., Kronert C. et al. A 10-year analysis of primary cutaneous malignant melanoma with sentinel lymph node biopsy and long-term follow-up. Int J Dermatol 2013;52(2):220–30. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2012.05706.x.

20. Stillwell T.J., Zincke H., Gaffey T.A., Woods J.E. Malignant melanoma of the penis. J Urol 1988;140(1):72–5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)41490-x.

21. Watanabe K., Hasegawa G., Kashima K. et al. Primary malignant melanoma of the female urethra: a case report. Urol Case Rep 2021;34:101493. DOI: 10.1016/j.eucr.2020.101493.