Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Оригинальный хирургический способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2021-17-1-54-61

Полный текст:

Аннотация

Введение. Интраоперационное повреждение прямой кишки у пациентов, перенесших простатэктомию, является тяжелым осложнением, ухудшает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации.

Цель исследования — разработать, обосновать воспроизводимость и безопасность методики формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии.

Материалы и методы. Описана методика и представлен собственный опыт позадилонной простатэктомии с формированием фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки у 2 пациентов с раком предстательной железы промежуточного риска развития рецидива и прогрессирования в соответствии с критериями D'Amico. Период наблюдения составил 6 и 11 мес.

Результаты. При простатэктомии выявлены повреждение передней стенки прямой кишки и разрушение наружного продольного мышечного слоя прямой кишки. Дефект прямой кишки устраняли по оригинальной методике. Продолжительность операции составила 160 и 140 мин. Объем интраоперационной кровопотери — 350 и 150 мл. Первая дефекация отмечена на 5-е сутки. Уретральный катетер удален на 10-е сутки. Период госпитализации составил 11 и 14 сут, послеоперационной летальности не зафиксировано. Летальных исходов не зарегистрировано.

Заключение. Разработан и внедрен в клиническую практику конструктивно простой хирургический прием формирования фасциальной дупликатуры местными тканями при интраоперационном ранении прямой кишки при простатэктомии.

Об авторах

Ю. Н. Юргель
Клинический онкологический диспансер
Россия

Юргель Юрий Николаевич - врач-онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.


Конфликт интересов:

Нет



Б. Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
Россия

Алексеев Борис Яковлевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке НМИЦ радиологии МЗ РФ

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3; 125080 Москва, Волоколамское шоссе, 11.


Конфликт интересов:

Нет



Е. И. Копыльцов
Клинический онкологический диспансер
Россия

Копыльцов Евгений Иванович - кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.


Конфликт интересов:

Нет



О. В. Леонов
Клинический онкологический диспансер; Сибирский государственный университет физической культуры и спорта
Россия

Леонов Олег Владимирович - заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1; 644009 Омск, ул. Масленникова, 144.


Конфликт интересов:

Нет



И. А. Сихвардт
Клинический онкологический диспансер; Сибирский государственный университет физической культуры и спорта
Россия

Сихвардт Иван Александрович – кандидат медицинских наук, врач-онколог урологического отделения, Клинический онкологический диспансер.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1; 644009 Омск, ул. Масленникова, 144.


Конфликт интересов:

Нет



А. О. Леонова
Клинический онкологический диспансер
Россия

Леонова Анастасия Олеговна - врач-онколог отделения химиотерапии № 1.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.


Конфликт интересов:

Нет



В. А. Водолазский
Клинический онкологический диспансер
Россия

Водолазский Владислав Анатольевич - врач-онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9/1.


Конфликт интересов:

Нет



И. А. Дурнев
Клинический онкологический диспансер
Россия

Дурнев Илья Александрович - врач-онколог урологического отделения

644013, Омск, ул. Завертяева, д. 9, корп. 1.


Конфликт интересов:

Нет



Н. Ю. Юргель
Городская больница № 2
Россия

Юргель Николай Юрьевич - главный врач (до 2020г.).

644021 Омск, ул. 3-я Транспортная, 1.


Конфликт интересов:

Нет



Список литературы

1. Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология 2019;15(2):15—24. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24.

2. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 2020;70(1):7-30. DOI: org/10.3322/caac.21590.

3. American Cancer Society. Cancer Facts& Figures 2020. American Cancer Society, 2020. 71 p.

4. Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б. и др. Радикальная позадилонная простатэктомия: первый российский опыт 15-летнего наблюдения после операции. Онкоурология 2013;9(2):57-62. DOI: 10.17650/1726-9776-2013-9-2-57-62.

5. Eastham J.A., Schaeffer E.M. Radical Prostatectomy: Surgical Perspectives. New York: Springer-Verlag, 2014. 225 p.

6. Vollstedt A., Hyams E. Extent of lymphadenectomy at time of prostatectomy: an evidencebased approach. Urol Clin North Am 2017;44(4):587-95. DOI: 10.1016/j.ucl.2017.07.007.

7. Каприн А.Д., Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. М.: Практическая медицина, 2015. 120 с.

8. Чернышев И.В., Абдуллин И.И., Просянников М.Ю. и др. Осложнения экстраперитонеоскопических радикальных простатэктомий. Онкоурология 2012;8(3):76-9. DOI: 10.17650/1726-9776-2012-8-3-76-79.

9. Barashi N.S., Pearce S.M., Cohen A.J. et al. Incidence, risk factors, and outcomes for rectal injury during radical prostatectomy: a population-based study. Eur Urol Oncol 2018;1(6):501-6. DOI: 10.1016/j.euo.2018.06.00

10. Онкология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 576 с.

11. Петров С.Б., Ракул В.А., Галимов Р.Д. Хирургическое лечение рака предстательной железы. Практическая онкология 2008;9(2):83-9.

12. Redondo C., Rozet F., Velilla G. Complications of radical prostatectomy. Arch Esp Urol 2017;70(9):766-76.

13. Mandel Ph., Linnemannstons A., Chun F. et al. Incidence, risk factors, management, and complications of rectal injuries during radical prostatectomy. Eur Urol Focus 2018;4(4):554-7. DOI: 10.1016/j.euf.2017.01.008.

14. Tewari A., Sooriakumaran P., Bloch D.A. et al. Positive surgical margin and perioperative complication rates of primary surgical treatments for prostate cancer: a systematic review and meta-analysis comparing retropubic, laparoscopic, and robotic prostatectomy. Eur Urol 2012;62:1-15. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.02.029.

15. Masuda T., Kinoshita H., Nishida S. et al. Rectal injury during laparoscopic radical prostatectomy: detection and management. Int J Urol. 2010;17(5):492-5. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2010.02510.x.

16. Kheterpal E., Bhandari A., Siddiqui S. et al. Management of rectal injury during robotic radical prostatectomy. Urology 2011;77:976-9. DOI: 10.1016/j.urology.2010.11.045.

17. Wedmid A., Mendoza P., Sharma S. et al. Rectal injury during robot-assisted radical prostatectomy: incidence and management. J Urol 2011;186:1928-33. DOI: 10.1016/j.juro.2011.07.004.

18. Philippou Y., Parker R.A., Volanis D., Gnanapragasam V.J. Comparative oncologic and toxicity outcomes of salvage radical prostatectomy versus nonsurgical therapies for radiorecurrent prostate cancer: a meta-regression analysis. Eur Urol Focus 2016;2(2):158-71. DOI: 10.1016/j.euf.2015.09.004.

19. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2005;240:205-13. DOI: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

20. Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В. Классификация хирургических осложнений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2018;(9):62-7. DOI: 10.17116/hirurgia2018090162.

21. Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Маркелова Н.М. и др. Применение кишечного шва в абдоминальной хирургии. Фундаментальные исследования 2014;7(1):177-80.

22. Шальков Ю.Л. Кишечные швы и анастомозы в хирургической практике. М.: БИНОМ, 2013. 204 с.

23. Царьков П.В., Тулина И.А., Цугуля П.Б. и др. Выбор метода формирования превентивной кишечной стомы после резекции прямой кишки: протокол проспективного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017;27(2):102-10.

24. Каган И.И., Кирпатовский И.Д. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Том 2. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 576 с.

25. Fernandez J.C., Martinez A., Romero A. Rectal injury during radical surgery of bladder and/or prostate. Actas Urol Esp 1998;22(7):571-4.

26. Schmitges J., Trinh QD., Sun M. Annual prostatectomy volume is related to rectal laceration rate after radical prostatectomy. Urology 2012;79(4):796-803. DOI: 10.1016/j.urology.2011.11.061.

27. Borland R.N., Walsh P.C. The management of rectal injury during radical retropubic prostatectomy. J Urol 1992;147(3):905-7. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)37418-9.

28. Шевлюк Н.Н., Халикова Л.В., Халиков А.А. Морфофункциональная характеристика большого сальника. Журнал анатомии и гистопатологии 2020;9(2):90-9. DOI: 10.18499/2225-7357-2020-9-2-90-99.

29. Haidl F., Al-Monajjed R. Prostate cancer: surgical complications. Aktuelle Urol 2020;51(5):469-74. DOI: 10.1055/a-1185-8179.

30. Nicola V.D. Omentum a powerful biological source in regenerative surgery. Regen Ther 2019;11:182-91. DOI: 10.1016/j.reth.2019.07.008.


Для цитирования:


Юргель Ю.Н., Алексеев Б.Я., Копыльцов Е.И., Леонов О.В., Сихвардт И.А., Леонова А.О., Водолазский В.А., Дурнев И.А., Юргель Н.Ю. Оригинальный хирургический способ формирования фасциальной дупликатуры при устранении повреждения передней стенки прямой кишки при простатэктомии. Онкоурология. 2021;17(1):54-61. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2021-17-1-54-61

For citation:


Yurgel Yu.N., Alekseev B.Ya., Kopyltsov E.I., Leonov O.V., Sikhvardt I.A., Leonova A.O., Vodolazskiy V.A., Durnev I.A., Yurgel N.Yu. An original surgical method for the formation of fascial duplication in the elimination of damage to the anterior rectal wall during prostatectomy. Cancer Urology. 2021;17(1):54-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2021-17-1-54-61

Просмотров: 76


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)
X