Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Хирургическая техника стабилизации уретровезикального анастомоза для улучшения результатов раннего восстановления удержания мочи после позадилонной простатэктомии

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-4-68-78

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — разработать и обосновать способ стабилизации уретровезикального анастомоза при позадилонной простатэктомии для улучшения результатов раннего восстановления удержания мочи.

Материалы и методы. В проспективное исследование включены данные 58 мужчин, которым выполнена позадилонная простатэктомия. Методом слепой рандомизации пациенты распределены на 2 группы: 1-я (контрольная) — 29 мужчин, которым проведено традиционное хирургическое лечение, 2-я (основная) — 29 пациентов, которым выполнено хирургическое лечение с формированием уретровезикального анастомоза по оригинальной методике (патент на изобретение №2559588 от 14.07.2015 «Способ профилактики недержания мочи после позадилонной простатэктомии»).

Результаты. На момент выписки из стационара удерживали мочу 6 (20,7 %) мужчин 1-й группы и 14 (48,3 %) мужчин 2-й. При диспансерном динамическом наблюдении через 1 мес после операции удерживали мочу 11 (37,9 %) пациентов 1-й группы и 21 (72,4 %) пациент 2-й, через 3 мес — 18 (62,0 %) и 23 (79,3 %) мужчины соответственно. Континентными через 6 мес после операции были 22 (75,9 %) мужчины 1-й группы и 25 (86,2 %) мужчин 2-й, через 1 год — 26 (89,7 %) и 27 (93,1 %) пациентов соответственно.

Заключение. Разработанный и внедренный в клиническую практику хирургический прием позволял стабилизировать уретроцистоанастомоз, предотвращал или значительно сокращал сроки недержания мочи в течение первого года после простатвезикулэктомии и способствовал улучшению качества жизни пациентов.

Об авторах

И. А. Сихвардт
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»
Россия

Сихвардт Иван Александрович - врач-онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9, корп. 1.



Б. Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Алексеев Борис Яковлевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке.

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.



О. В. Леонов
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»
Россия

Леонов Олег Владимирович - доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научно-практической работе.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9, корп. 1.



Е. И. Копыльцов
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»
Россия

Копыльцов Евгений Иванович - заведующий урологическим отделением.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9, корп. 1.



М. С. Мажбич
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»
Россия

Мажбич Михаил Сергеевич - врач онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9, корп. 1.



В. А. Водолазский
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер»
Россия

Водолазский Владислав Анатольевич - врач онколог урологического отделения.

644013 Омск, ул. Завертяева, 9, корп. 1.



Список литературы

1. Чиссов В.И., Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Онкоурология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 688 с.

2. Mazereeuw M.V., Withrow D.R., Nishri E.D. et al. Cancer incidence and survival among Metis adults in Canada: results from the Canadian census follow-up cohort (1992-2009). CMAJ 2018;190(11):320—6. DOI: 10.1503/cmaj.170272. PMID: 29555862.

3. Матвеев Б.П. Клиническая онкоуроло-гия. Москва: АБВ-Пресс, 2011. 934 с.

4. Кирби Р., Монторси Ф., Пушкарь Д.Ю. и др. Радикальная простатэктомия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 280 с.

5. Arcila-Ruiz M., Brucker B.M. The Role of urodynamics in post-prostatectomy incontinence. Curr Urol Rep 2018;26(19):3—21. DOI: 10.1007/s11934-018-0770-7. PMID: 29479637.

6. Haglind E., Carlsson S., Stranne J., Wallerstedt A. et al. Urinary incontinence and erectile dysfunction after robotic versus open radical prostatectomy: a prospective, controlled, nonrandomised trial. Eur Urol 2015;68:216-25. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.02.029. PMID: 25770484.

7. Ромих В.В. Недержание мочи и СНМП у больных после лечения рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2011;2—3:85—7.

8. Noguchi M., Shimada A., Nakashima O., Kojiro M. et al. Urodynamic evaluation of a suspension technique for rapid recovery of continence after radical retropubic prostatectomy. Int J Urol 2006;13(4):373—8. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2006.01313.x. PMID: 16734853.

9. Rocco F., Carmignani L., Acquati P. et al. Early continence recovery after open radical prostatectomy with restoration of the posterior aspect of the rhabdo-sphincter. Eur Urol 2007;52(2):307—622. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.01.109. PMID: 17329014.

10. Перепечай В.А., Димитриади С.Н., Алексеев Б.Я. Технические особенности выполнения радикальной простатэктомии для раннего восстановления континенции. Онкоурология 2011;7(1):37—44. DOI: org/10.17650/1726-9776-2011-7-1-37-44.

11. Petrie A., Sabin C. Medical Statistics at a Glance. USA: Blackwell Science, 2009. 138 p.

12. Петри А., Сэбин К. Наглядная стати-стика в медицине. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2003. 139 с.

13. Каприн А.Д., Халил Фарзат М., Гафанов P.A., Костин A.A. Диагностика и лечение ранних форм рака предстательной железы. Вопросы онкологии 2009;55(3):382—5.

14. Каприн А.Д., Трахтенберга А.Х. Атлас по классификации стадий злокачественных опухолей: приложение к 7-му изданию Руководства по (TNM) классификации стадий злокачественных опухолей и Справочника AJCC. М.: Практическая медицина, 2014. 649 с.

15. Vollstedt A., Hyams E. Extent of lymphadenectomy at time of prostatectomy: an evidence-based approach. Urol Clin North Am 2017;44(4):587—95. DOI: 10.1016/j.ucl.2017.07.007. PMID: 29107275.

16. Велиев Е.И., Петров С.Б., Лоран О.Б. и др. Радикальная позадилонная простатэктомия: первый российский опыт 15-летнего наблюдения после операции. Онкоурология 2013;(2):57— 62. DOI: org/10.17650/1726-9776-2013-9-2-57-62.

17. Eastham J.A., Schaeffer E.M. Radical prostatectomy: surgical perspectives. New York: Springer-Verlag, 2014. 225 p.

18. Каприн А.Д., Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. М.: Практическая медицина, 2015. 120 с.

19. Power N.E., Silberstein J.L., Kulkarni G.S. et al. The dorsal venous complex (DVC): dorsal venous or dorsal vasculature complex? Santorini’s plexus revisited. BJU Int 2011;108(6):930—2. DOI: 10.1111/J.1464-410X. 2011.10586.x. PMID: 21884359.

20. Аль-Шукри С.Х. Ранние и поздние осложнения радикальной простатэктомии. Урологические ведомости 2012;2(2):10—4.

21. Kretschmer A., Nitti V. Surgical treatment of male postprostatectomy incontinence: current concepts. Eur Urol Focus 2017;3(4—5):364—76. DOI: 10.1016/j.euf.2017.11.007. PMID: 29174616.

22. Kretschmer A., Hhbner W., Sandhu J.S., Bauer R.M. Evaluation and management of postprostatectomy incontinence: a systematic review of current literature. Eur Urol Focus 2016;2(3):245—59. DOI: 10.1016/j.euf.2016.01.002. PMID: 28723370.

23. Зингеренко М.Б., Лахно Д.А. Методики сохранения удержания мочи после робот-ассистированной простатэктомии: обзор литературы. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;(3):40—5.

24. Касян Г.Р., Ходырева Л.А., Гвоздев М.Ю. и др. Уродинамические исследования в клинической практике: методические рекомендации. М.: АБВ-пресс, 2016. 44 с.

25. Dubbelman Y.D., Bosch J.L. Urethral sphincter function before and after radical prostatectomy: Systematic review of the prognostic value of various assessment techniques. Neurourol Urodyn 2013;32(7):957—63. DOI: 10.1002/nau.22355. PMID: 23371847.


Для цитирования:


Сихвардт И.А., Алексеев Б.Я., Леонов О.В., Копыльцов Е.И., Мажбич М.С., Водолазский В.А. Хирургическая техника стабилизации уретровезикального анастомоза для улучшения результатов раннего восстановления удержания мочи после позадилонной простатэктомии. Онкоурология. 2018;14(4):68-78. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-4-68-78

For citation:


Sikhvardt I.A., Alekseev B.Y., Leonov O.V., Kopyltsov E.I., Mazhbich M.S., Vodolazskiy V.A. Surgical technique stabilization of urethrovesical anastomosis in order to improve the results of early recovery of urine retention after retropubic prostatectomy. Cancer Urology. 2018;14(4):68-78. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-4-68-78

Просмотров: 93


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)