Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Оценка эффективности гликозаминогликанзаместительной терапии лучевого цистита

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-156-161

Полный текст:

Аннотация

Введение. Лучевой геморрагический цистит является серьезным отдаленным осложнением лучевой терапии злокачественных новообразований органов малого таза. Важную роль в патогенезе лучевого цистита играет разрушение защитного гликозаминогликанового слоя уротелия. В связи с этим перспективные терапевтические стратегии предполагают восстановление защитного слоя методом гликозаминогликанзаместительной терапии.

Цель исследования – оценить эффективность гликозаминогликанзаместительной терапии хронического лучевого цистита методом инстилляций в мочевой пузырь.

Материалы и методы. В статье представлен ретроспективный анализ результатов лечения 23 пациенток с лучевым циститом, получавших гликозаминогликанзаместительную терапию. Больные были рандомизированы на 2 группы: пациентки 1-й получали гликозаминогликанзаместительную терапию методом внутрипузырных инстилляций 0,08 % раствора гиалуроната натрия, 2-й – комбинацию внутрипузырных инстилляций 0,08 % раствора гиалуроната натрия с пероральным приемом гиалуроната натрия и хондроитинсульфата.

Результаты. В обеих группах уменьшились частота мочеиспускания, выраженность болевого синдрома и макрогематурии, увеличилась функциональная емкость мочевого пузыря. Комбинированная гликозаминогликанзаместительная терапия показала более высокую эффективность по сравнению с монотерапией гиалуронатом натрия.

Заключение. Результаты исследования подтвердили эффективность терапии лучевого цистита, направленной на восстановление защитного гликозаминогликанового слоя уротелия.

Об авторах

Я. Б. Миркин
Международный медицинский центр «УРО-ПРО»
Россия

Яков Борисович Миркин 

350072 Краснодар, ул.40-лет Победы, 108



А. М. Пономаренко
ООО «Ривьера Биотек»
Россия
350059 Краснодар, Онежская ул., 64


А. В. Карапетян
Международный медицинский центр «УРО-ПРО»
Россия
350072 Краснодар, ул.40-лет Победы, 108


С. Ю. Шумов
Медицинский центр «УРО-ПРО»
Россия
350000 Краснодар, ул. Я. Полуяна, 51


Список литературы

1. Lopez-Beltran A., Luque R.J., Mazzucchelli R. et al. Сhanges produced in the urothelium by traditional and newer therapeutic procedures for bladder cancer. J ClinPathol 2002;55(9):641–7. PMID: 12194991.

2. Parsons C.L. Interstitial cystitis: epidemiology and clinical presentation. Clin Obstet Gynecol 2002;45(1):242–9. PMID: 11862076.

3. Ruggieri M.R., Chelsky M.J., Rosen S.I. et al. Current findings and future research avenues in the study of interstitial cystitis. Urol Clin North Am 1994;21(1):163–76. PMID: 8284840.

4. Corman J.M., McClure D., Pritchett R. et al. Treatment of radiation induced hemorrhagic cystitis with hyperbaric oxygen. J Urol 2003;169(6):2200–2. DOI: 10.1097/01.ju.0000063640.41307.c9. PMID: 12771749.

5. Droller M.J., Saral R., Santos G. Prevention of cyclophosphamide-induced hemorrhagic cystitis. Urology 1982;20(3):256–8. PMID: 7123717.

6. Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31(5):1341–6. DOI: 10.1016/0360-3016(95)00060-C. PMID: 7713792.

7. Trotman J., Nivison-Smith I., Dodds A. Haemorrhagic cystitis: incidence and risk factors in a transplant population using hyperhydration. Bone Marrow Transplant 1999;23(8):797–801. DOI: 10.1038/sj.bmt.1701644. PMID: 10231142.

8. Murphy C., Harden E., Stevens D. et al. The addition of mesna to hyperhydration does not decrease the incidence of hemorrhagic cystitis in patients receiving high-dose cyclophosphamide. Oncol Rep 1994;1(1):265–6. PMID: 21607351.

9. Nakada T., Nakada H., Yoshida Y. et al. Hyperbaric oxygen therapy for radiation cystitis in patients with prostate cancer: a long-term follow-up study. Urol Int 2012;89(2): 208–14. DOI: 10.1159/000338910. PMID: 22797611.

10. Singh I., Laungani G.B. Intravesical epsilon aminocaproic acid in management of intractable bladder hemorrhage. Urology 1992;40(3):227–9. PMID: 1523745.

11. Arrizabalaga M., Extramiana J., Parra J.L. et al. Treatment of massive haematuria with aluminous salts. Br J Urol 1987;60(3): 223–6. PMID: 3676666.

12. Perazella M., Brown E. Acute aluminum toxicity and alum bladder irrigation in patients with renal failure. Am J Kidney Dis 1993;21(1):44–6. PMID: 8418625.

13. Raghavaiah N.V., Soloway M.S. Anuria following silver nitrate irrigation for intractable bladder hemorrhage. J Urol 1977;118(4):681–2. PMID: 916077.

14. Vicente J., Rios G., Caffaratti J. Intravesical formalin for the treatment of massive hemorrhagic cystitis: retrospective review of 25 cases. Eur Urol 1990;18(3):204–6. PMID: 2261933.

15. McIvor J., Williams G., Southcott R.D. Control of severe vesical haemorrhage by therapeutic embolisation. Clin Radiol 1982;33(5):561–7. PMID: 7116778.

16. Hampson S.J., Woodhouse C.R. Sodium pentosanpolysulphate in the management of haemorrhagic cystitis: experience with 14 patients. Eur Urol 1994;25(1):40–2. PMID: 7508397.

17. Hazewinkel M.H., Stalpers L.J., Dijkgraaf M.G., Roovers J.P. Prophylactic vesical instillations with 0.2 % chondroitin sulfate may reduce symptoms of acute radiation cystitis in patients undergoing radiotherapy for gynecological malignancies. Int Urogynecol J 2011;22(6):725–70. DOI: 10.1007/s00192-010-1357-0. PMID: 21365332.

18. Shao Y., Lu G.L., Shen Z.J. Comparison of intravesical hyaluronic acid instillation and hyperbaric oxygen in the treatment of radiation-induced hemorrhagic cystitis. BJU Int 2012;109(5):691–4. DOI: 10.1111/j.1464-410X. 2011.10550.x. PMID: 21895939.

19. Delgado Perez J.M., Samper P., Garrido J.S. Hyaluronic acid in the prevention of radiation-induced cystitis. Proc Am Soc Clin Oncol 2003;22.

20. Sommariva M., Lazzeri M., Abrate A. et al. Intravescial hyaluronic acid and chondroitin sulphate improve symptoms and quality of life in patients with late radiation tissue cystitis: an investigative pilot study. Eur J Inflammation 2014;12:177–85.

21. Mirkin Y.B. Comparison of efficacy intravesical, oral and combined GAG-replenishment therapy as Painful Bladder Syndrome treatmentmodality. ESSIC Annual Meeting, 2017.


Для цитирования:


Миркин Я.Б., Пономаренко А.М., Карапетян А.В., Шумов С.Ю. Оценка эффективности гликозаминогликанзаместительной терапии лучевого цистита. Онкоурология. 2018;14(2):156-161. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-156-161

For citation:


Mirkin Y.B., Ponomarenko A.M., Karapetyan A.V., Shumoff S.Y. Evaluation of radiation cystitis treatment efficacy with glycosaminoglycan replenishment therapy. Cancer Urology. 2018;14(2):156-161. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-156-161

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)