Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Стереотаксическая лучевая терапия при локализованном раке предстательной железы

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-122-129

Полный текст:

Аннотация

Введение. В последнее десятилетие отмечается значительный рост числа пациентов, подвергающихся лучевой терапии по поводу рака предстательной железы (РПЖ). Это объясняется созданием нового оборудования, способного значительно повысить эффективность облучения при уменьшении частоты и выраженности побочных явлений. Активное изучение новых режимов фракционирования привело к появлению метода стереотаксической лучевой терапии (СтЛТ). В работе представлены результаты собственного опыта применения методики СтЛТ у пациентов с локализованным РПЖ.

Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов. Облучение осуществляли с применением роботизированной радиохирургической системы кибер-нож. Предписанная суммарная очаговая доза за 5 фракций составила 36,25 Гр.

Результаты. При медиане наблюдения 24 мес 4-летняя безрецидивная выживаемость по уровню простатического специфического антигена составила 95,8 %, медиана надира по уровню простатического специфического антигена – 0,48 нг/мл. Ранних и поздних нежелательных явлений III–IV степеней тяжести не отмечено.

Заключение. Представленные результаты применения СтЛТ при локализованном РПЖ свидетельствуют о высоком уровне биохимического контроля, сравнимом с таковым при использовании других видов терапии, а также о наличии сопоставимой, а в некоторых случаях меньшей, токсичности.

Об авторах

Н. А. Воробьев
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С. Березина»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Николай Андреевич Воробьев, зав. отд. Радиационной онкологии, доцент кафедры онкологии СПбГУ,ассистент кафедры онкологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова



Н. И. Мартынова
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С. Березина»
Россия

Наталия Игоревна Мартынова 

197758 Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43



А. В. Михайлов
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С. Березина»
Россия

Алексей Валерьевич Михайлов 

197758 Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43



Ю. В. Гуцало
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С. Березина»

Юлия Валерьевна Гуцало 

197758 Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43



А. В. Кубасов
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С. Березина»
Россия

Антон Витальевич Кубасов 

197758 Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43



Список литературы

1. WHO Cancer Registry. Prostate cancer estimated incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. Available at: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx.

2. Ogawa K., Nakamura K., Sasaki T. et al. Radical external beam radiotherapy for clinically localized prostate cancer in Japan: changing trends in the patterns of care process survey. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;81(5):1310–8. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2010.08.014. PMID: 20950959.

3. Pedicini P., Strigari L., Benassi M. Estimation of a self-consistent set of radiobiological parameters from hypofractionated versus standard radiation therapy of prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013;85(5):e231–7. DOI: 10.1016/j. ijrobp.2012.11.033. PMID: 23332226.

4. Fowler J.F., Ritter M.A., Chappell R.J., Brenner D.J. What hypofractionated protocols should be tested for prostate cancer? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;56(4):1093–104. DOI: 10.1016/S0360-3016(03)00132-9. PMID: 12829147.

5. Zaorsky N.G., Palmer J.D., Hurwitz M.D. et al. What is the ideal radiotherapy dose to treat prostate cancer? A meta-analysis of biologically equivalent dose escalation. Radiother Oncol 2015;115(3):295–300. DOI: 10.1016/j.radonc.2015.05.011. PMID: 26028229.

6. Hegemann N.S., Guckenberger M., Belka C. et al. Hypofractionated radiotherapy for prostate cancer. Radiat Oncol 2014;9:275–90. DOI: 10.1186/s13014014-0275-6. PMID: 25480014.

7. Mohler J.L., Kantoff P.W., Armstrong A.J. et al. Prostate cancer, version 2.2014. J Natl Compr Canc Netw 2014;12(5):686– 718. DOI: 10.6004/jnccn.2014.0072. PMID: 24812137.

8. http://www.urospec.com/uro/Forms/ipss.pdf.

9. Timmerman R.D. An overview of hypofractionation and introduction to this issue of seminars in radiation oncology. Semin Radiat Oncol 2008;18(4):215–22. DOI: 10.1016/j.semradonc.2008.04.001. PMID: 18725106.

10. Roach M. 3rd, Hanks G., Thames H. Jr et al. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO phoenix consensus conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;65(4):965–74. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.029. PMID: 16798415.

11. Patel C., Elshaikh M.A., Angermeier K. et al. PSA bounce predicts early success in patients with permanent iodine-125 prostate implant. Urology 2004;63(1):110–3. DOI: 10.1016/j.urology.2003.08.025. PMID: 14751360.

12. Ray M.E., Thames H.D., Levy L.B. et al. PSA nadir predicts biochemical and distant failures after external beam radiotherapy for prostate cancer: a multi-institutional analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;64(4):1140–50. DOI: 10.1016/j. ijrobp.2005.07.006. PMID: 16198506.

13. Stock R.G., Klein T.J., Cesaretti J.A., Stone N.N. Prognostic significance of 5-year PSA value for predicting prostate cancer recurrence after brachytherapy alone and combined with hormonal therapy and/or external beam radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;74(3):753–8. DOI: 10.1016/j. ijrobp.2008.08.049. PMID: 19084351.

14. Kupelian P.A., Potters L., Khuntia D. et al. Radical prostatectomy, external beam radiotherapy <72 Gy, external beam radiotherapy > or = 72 Gy, permanent seed implantation, or combined seeds/external beam radiotherapy for stage T1–T2 prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004;58(1):25–33. DOI: 10.1016/S0360-3016(03)00784-3. PMID: 14697417.

15. Kotecha R., Yamada Y., Pei X. et al. Clinical outcomes of high-dose-rate brachytherapy and external beam radiotherapy in the management of clinically localized prostate cancer. Brachytherapy 2013;12(1):44–9. DOI: 10.1016/j.brachy.2012.05.003. PMID: 22831750.

16. Smith G., Pickles T., Crook J. et al. Brachytherapy improves biochemical failure-free survival in lowand intermediaterisk prostate cancer compared with conventionally fractionated external beam radiation therapy: a propensity score matched analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015;91(3):505–16. DOI: 10.1016/j. ijrobp.2014.11.018. PMID: 25596107.

17. Katz A.J., Santoro M., Diblasio F., Ashley R. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: disease control and quality of life at 6 years. Radiat Oncol 2013;8(1):118. DOI: 10.1186/1748-717X-8-118. PMID: 23668632.

18. Katz A.J., Santoro M., Ashley R. et al. Stereotactic body radiotherapy as boost for organ-confined prostate cancer. Technol Cancer Res Treat 2010;9(6):575–82. DOI: 10.1177/153303461000900605. PMID: 21070079.

19. Peeters S.T., Heemsbergen W.D., Koper Р.С.М. et al. Dose-response in radiotherapy for localized prostate cancer: results of the Dutch multicenter randomized phase III trial comparing 68 Gy of radiotherapy with 78 Gy. J Clin Oncol 2006;24(13):1990–6. DOI: 10.1200/JCO.2005.05.2530. PMID: 16648499.

20. Dearnley D.P., Sydes M.R., Graham J.D. et al. Escalated-dose versus standard-dose conformal radiotherapy in prostate cancer: first results from the MRC RT01 randomized controlled trial. Lancet Oncol 200;8(6):475–87. DOI: 10.1016/S1470-2045(07)70143-2. PMID: 17482880.

21. Martin J.M., Rosewall T., Bayley A. et al. Phase II trial of hypofractionated imageguided intensity modulated radiotherapy for localized prostate adenocarcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;69(4):1084–9. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.049. PMID: 17606331.

22. Zietman A.L., Bae K., Slater J.D. et al. Randomized trial comparing conventionaldose with high-dose conformal radiation therapy in early-stage adenocarcinoma of the prostate: long-term results from Proton Radiation Oncology Group/American College of Radiology 95-09. J Clin Oncol 2010;28(7):1106–11. DOI: 10.1200/JCO.2009.25.8475. PMID: 20124169.

23. Lock M., Best L., Wong E et al. A Phase II trial of arc-based hypofractionated intensity-modulated radiotherapy in localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;80(5):1306–15. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2010.04.054. PMID: 20708855.

24. Meier R., Beckman A., Henning G. et al. Five-year outcomes from a multicenter trial of stereotactic body radiation therapy for lowand intermediate-risk prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015;93(3):s199. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2015.07.477.


Для цитирования:


Воробьев Н.А., Мартынова Н.И., Михайлов А.В., Гуцало Ю.В., Кубасов А.В. Стереотаксическая лучевая терапия при локализованном раке предстательной железы. Онкоурология. 2018;14(2):122-129. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-122-129

For citation:


Vorobyov N.A., Martynova N.I., Mikhailov A.V., Gutsalo Y.V., Kubasov A.V. Stereotactic body radiation therapy for clinically localized prostate cancer. Cancer Urology. 2018;14(2):122-129. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-122-129

Просмотров: 320


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)