Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Эффективность и безопасность резекции стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком с использованием тулиевого волоконного лазера «Уролаз»

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-144-151

Полный текст:

Аннотация

Введение. Высокая частота рецидивирования рака мочевого пузыря (РМП) после традиционной трансуретральной резекции (ТУР) заставляет вести поиски более эффективных методов оперативного лечения.

Цель исследования – оценка выполнимости, эффективности и безопасности резекции стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком (en bloc) с использованием тулиевого волоконного лазера «Уролаз».

Материалы и методы. В НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова за период 2015–2017 гг. были прооперированы 129 пациентов по поводу мышечно-неинвазивного РМП. ТУР выполнена 58 пациентам, лазерная тулиевая резекция en bloc – 71 пациенту.

Результаты. Клетки мышечного слоя в макропрепарате были представлены в 58,62 % наблюдений в группе ТУР и в 91,55 % случаев в группе лазерной резекции en bloc. Обтураторный рефлекс и связанные с ним перфорации и кровотечения в группе лазерной тулиевой резекции en bloc отсутствовали, благодаря чему всем пациентам данной группы была выполнена немедленная инстилляция химиопрепарата. Частота развития рецидивов через 12 и 18 мес после операции в группе резекции en bloc оказалась статистически значимо ниже по сравнению с группой ТУР.

Заключение. Полученные результаты показывают, что тулиевая резекция en bloc с помощью волоконного лазера «Уролаз» выполнима, эффективна и безопасна в рамках лечения пациентов с РМП без инвазии в мышечный слой и имеет ряд преимуществ перед ТУР, а именно отсутствие обтураторного рефлекса, качественный материал для патоморфологического исследования (присутствие клеток мышечного слоя до 91,55 %), низкая частота развития рецидивов.

Об авторах

Н. И. Сорокин
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Д. В. Еникеев
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



А. М. Дымов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Д. Г. Цариченко
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Д. А. Кисляков
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

Дмитрий Андреевич Кисляков – аспирант.

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Г. Ю. Гололобов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Л. О. Севергина
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Л. М. Рапопорт
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Список литературы

1. Antoni S., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Bladder cancer incidence and mortality: a global overview and recent trends. Eur Urol 2017;71(1):96–108. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2016.06.010. PMID: 27370177.

2. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В. и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003–2013 гг. Экспериментальная и клиническая урология 2015;(2):4–13.

3. Jemal A., Bray F., Center M.M. et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61(2):69–90. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.20107. PMID: 21296855.

4. Ridge C.A., Pua B.B., Madoff D.C. Epidemiology and staging of renal cell carcinoma. Semin Intervent Radiol 2014;31(1):3–8. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0033-1363837. PMID: 24596434.

5. Tyson M.D., Lee D., Clark P. New developments in the management of nonmuscle invasive bladder cancer. Curr Opin Oncol 2017;29(3):179–83. DOI: 10.1097/cco.0000000000000362. PMID: 28282341.

6. EAU Guidelines on non-muscle-invasive bladder cancer (Ta, T1 and CIS). European Association of Urology. Guidelines 2017. Pp. 4–40.

7. Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А. и др. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком. Онкоурология 2015;(1):41–9. DOI: 10.17650/1726-97762015-1-41-49.

8. Bryan R.T., Collins S.I., Daykin M.C. et al. Mechanisms of recurrence of Ta/T1 bladder cancer. Ann R Coll Surg Engl 2010;92(6):519–24. DOI: 10.1308/003588410x12664192076935. PMID: 20522307.

9. Kamat A.M., Bağcıoğlu M., Huri E. What is new in non-muscle-invasive bladder cancer in 2016. Turk J Urol 2017;43(1):9–13. DOI: 10.5152/tud.2017.60376. PMID: 28270945.

10. Grimm M.O., Steinhoff C., Simon X. et al. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol 2003;170(2 Pt 1):433–7. DOI: 10.1097/01.ju.0000070437.14275.e0. PMID: 12853793.

11. Staehler G., Schmiedt E., Hofstetter A. Destruction of bladder neoplasms by means of transurethral neodym-YAGlaser coagulation. Helv Chir Acta 1978;45(3):307–11. PMID: 568126.

12. Kawada T., Ebihara K., Suzuki T. et al. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode. J Urol 1997;157(6):2225–6. PMID: 9146621.

13. Kramer M.W., Rassweiler J.J., Klein J. et al. En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder (EBRUC): a European multicenter study to compare safety, efficacy, and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor. World J Urol 2015;33(12):1937–43. DOI: 10.1007/s00345-015-1568-6. PMID: 25910478.

14. EAU Guidelines on lasers and technologies. European Association of Urology. Guidelines 2016. Pp. 6–55.

15. Babjuk M., Böhle A., Burger M. et al. EAU Guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: Update 2016. Eur Urol 2017;71(3):447–61. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.05.041. PMID: 27324428.

16. Wu Y.P., Lin T.T., Chen S.H. et al. Comparison of the efficacy and feasibility of en bloc transurethral resection of bladder tumor versus conventional transurethral resection of bladder tumor: a meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2016;95(45):e5372. DOI: 10.1097/MD.0000000000005372. PMID: 27828864.


Для цитирования:


Сорокин Н.И., Еникеев Д.В., Дымов А.М., Цариченко Д.Г., Кисляков Д.А., Гололобов Г.Ю., Севергина Л.О., Рапопорт Л.М. Эффективность и безопасность резекции стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком с использованием тулиевого волоконного лазера «Уролаз». Онкоурология. 2018;14(1):144-151. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-144-151

For citation:


Sorokin N.I., Enikeev D.V., Dymov A.M., Tsarichenko D.G., Kislyakov D.A., Gololobov G.Y., Severgina L.O., Rapoport L.M. Safety and efficacy of thulium transurethral en block resection with fiber laser “Urоlaz” for treatment of non-muscle-invasive bladder cancer. Cancer Urology. 2018;14(1):144-151. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-144-151

Просмотров: 264


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)