Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Рак мочевого пузыря у больных после предшествующего облучения по поводу опухолей органов малого таза

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-4-101-106

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящей работе представлены клинические случаи, в которых рак мочевого пузыря (РМП), развившийся после предшествующего облучения, был диагностирован в плоской подозрительной зоне с помощью метода кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ), основанного на анализе характеристик рассеянного света, а гистологический материал уточнен с использованием метода нелинейной микроскопии.

Цель работы – демонстрация клинических случаев и особенностей диагностики РМП на фоне радиационных изменений.

Материалы и методы. Прижизненное исследование слизистой оболочки мочевого пузыря проводили с использованием системы ОКТ 1300-У (Институт прикладной физики РАН, Нижний Новгород). Из подозрительных на малигнизацию по данным КП ОКТ зон прицельно выполняли биопсию. Кроме традиционного исследования гистологических препаратов с окраской гематоксилином и эозином, образцы ткани анализировали с помощью метода нелинейной микроскопии в режимах генерации второй гармоники (анализ состояния коллагена) и эмиссии двухфотонного возбуждения автофлуоресценции (анализ состояния эластина).

Результаты представлены на примере 2 случаев РМП у больных с побочными эффектами лучевой терапии различной степени тяжести. Метод КП ОКТ позволил прижизненно дифференцировать зоны постлучевых воспалительных изменений и развившуюся на их фоне злокачественную опухоль. Методом нелинейной микроскопии получена информация о состоянии соединительнотканного матрикса мочевого пузыря на фоне радиационных изменений и опухолевого перерождения.

Заключение. Лучевые изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, особенно тяжелой степени, могут маскировать развитие злокачественной опухоли. Использование оптических методов оказывает большую помощь в дифференциальной диагностике рака и постлучевых изменений мочевого пузыря. КП ОКТ является оптимальным неинвазивным инструментом для исследования слизистой оболочки мочевого пузыря в процессе цистоскопии. Демонстрация клинического материала нацелена на то, чтобы повысить настороженность практических урологов в отношении возможности развития РМП у пациентов, перенесших лучевую терапию на органы малого таза.

Об авторах

О. С. Стрельцова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Ольга Сергеевна Стрельцова.

603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1



А. В. Масленникова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия

603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1; 603950 Нижний Новгород, проспект Гагарина, 23



Е. Б. Киселева
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1



В. В. Дуденкова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия
603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1; 603950 Нижний Новгород, проспект Гагарина, 23


К. Э. Юнусова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1



Е. А. Тарарова
ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
Россия

603126 Нижний Новгород, ул. Родионова, 190



В. Н. Крупин
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

603005 Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1



Список литературы

1. Jung I., Messing E. Molecular mechanisms and pathways in bladder canсer development and progression. Cancer Control 2000;7(4):325–34. PMID: 10895126.

2. Jacobs B.L., Lee C.T., Montie J.E. Bladder cancer in 2010: how far have we come? CA Cancer J Clin 2010;60(4):244–72. DOI: 10.3322/caac.20077. PMID: 20566675.

3. Онкоурология. J.P. Richie, MD, перевод с англ. Под ред. О.Б. Лорана. М.: БИНОМ, 2011. 896 с. [Oncourology. J.P. Richie, MD, translation from English. Ed. O.B. Loran. Moscow: Binom, 2011. 896 p. (In Russ.)].

4. Chrouser K., Leibovich B., Bergstralh E. et al. Bladder cancer risk following primary and adjuvant external beam radiation for prostate cancer. J Urol 2008;159(5 Suppl):S7–11. DOI: 10.1016/j.juro.2008.03.131. PMID: 18405759.

5. Suriano F., Altobelli E., Sergi F., Buscarini M. Bladder cancer after radiotherapy for prostate cancer. Rev Urol 2013;15(3):108–12. PMID: 24223022.

6. Cancer therapy evaluation program. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0. Available at: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_40.

7. Zagaynova E., Gladkova N., Shakhova N. et al. Endoscopic OCT with forward-looking probe: clinical studies in urology and gastroenterology. J Biophotonics 2008;1(2):114–28. DOI: 10.1002/jbio.200710017. PMID: 19343643.

8. Lee C.S., Yoon C.Y., Witjes J.A. The past, present and future of cystoscopy: the fusion of cystoscopy and novel imaging technology. BJU Int 2008;102(9 Pt B):1228–33. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2008. PMID: 19035886.

9. Kiseleva Е.B., Kirillin M.Yu., Feldchtein F.I. et al. Differential diagnosis of human bladder mucosa pathologies in vivo with crosspolarization optical coherence tomography. Biomed Opt Express 2015;6(4):1464–76. DOI: 10.1364/BOE.6.001464. PMID: 25909028.

10. Kiseleva E.B., Gladkova N.D., Strel’tsova O.S. et al. Cross-polarization OCT for in vivo diagnostics and prediction of bladder cancer. Ch. 3. In: Bladder cancer – management of NMI and muscle invasive cancer. Ed. M. Ather. InTech, 2017. 137 p. DOI: 10.5772/63252.

11. Загайнова Е.В., Стрельцова О.С., Гладкова Н.Д. и др. Оптическая когерентная томография в урологии. Руководство по оптической когерентной томографии. Под ред. Н.Д. Гладковой, Н.М. Шаховой, А.М. Сергеева. М.: Физматлит, Медицинская книга, 2007. С. 134–152. [Zagaynova E.V., Strel’tsova O.S., Gladkova N.D. et al. Optical coherence tomography in urology. Guidelines on optical coherence tomography. Eds.: N.D. Gladkova, N.M. Shakhova, A.M. Sergeev. Moscow: Fizmatlit, Meditsinskaya Kniga, 2007. Pp. 134–152. (In Russ.)].

12. Kharchenko S., Adamowicz J., Wojtkowski M., Drewa T. Optical coherence tomography diagnostics for oncourology. Review of clinical perspectives. Cent European J Urol 2013;66(2):136–41. DOI: 10.5173/ceju.2013.02.art6. PMID: 24579012.

13. Ren H., Yuan Z., Waltzer W. et al. Enhancing detection of bladder carcinoma in situ by 3-dimensional optical coherence tomography. J Urol 2010;184(4):1499–506. DOI: 10.1016/j.juro.2010.05.087. PMID: 20723922.

14. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 236 с. [State of oncological care in Russia in 2016. Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2017. 236 p. (In Russ.)].

15. Gelikonov V.M., Gelikonov G.V. New approach to cross-polarized optical coherence tomography based on orthogonal arbitrarily polarized modes. Laser Physics Letters 2006;3(9):445–51. DOI: 10.1002/lapl.200610030.

16. Koenig K., Riemann I. High-resolution multiphoton tomography of human skin with subcellular spatial resolution and picosecond time resolution. J Biomed Opt 2003;8(3):432–9. DOI: 10.1117/1.1577349. PMID: 12880349.

17. Strel’tsova O.S., Maslennikova A.V., Yunusova K.E. et al. Nonlinear microscopy in studying extracellular matrix state of the urinary bladder in severe complications after radiation therapy of female pelvic tumors. Sovremennye Tehnologii v Meditsine 2017;9(2):19–28. DOI: 10.17691/stm2017.9.2.02.

18. Provenzano P.P., Eliceiri K.W., Campbell J.M. et al. Collagen reorganization at the tumorstromal interface facilitates local invasion. BMC Medicine 2006;4(1):38. DOI: 10.1186/1741-7015-4-38. PMID: 17190588.

19. Thrasivoulou C., Virich G., Krenacs T. et al. Optical delineation of human malignant melanoma using second harmonic imaging of collagen. Biomed Opt Express 2011;2(5):1282–95. DOI: 10.1364/BOE.2.001282. PMID: 21559140.

20. Gladkova N., Kiseleva E., Strel’tsova O. et al. Combined use of fluorescence cystoscopy and cross-polarization OCT for diagnosis of bladder cancer and correlation with immunohistochemical markers. J Biophotonics 2013;6(9):687–98. DOI: 10.1002/jbio.201200105. PMID: 23420564.


Для цитирования:


Стрельцова О.С., Масленникова А.В., Киселева Е.Б., Дуденкова В.В., Юнусова К.Э., Тарарова Е.А., Крупин В.Н. Рак мочевого пузыря у больных после предшествующего облучения по поводу опухолей органов малого таза. Онкоурология. 2017;13(4):101-106. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-4-101-106

For citation:


Strel’tsova O.S., Maslennikova A.V., Kiselyova E.V., Dudenkova V.V., Yunusova K.E., Tararova E.A., Krupin V.N. Bladder cancer in patients after previous irradiation for treatment of tumors of the organs of the lesser pelvis. Cancer Urology. 2017;13(4):101-106. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-4-101-106

Просмотров: 230


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)