Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Лапароскопическая радикальная цистэктомия: ключевые моменты

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143

Полный текст:

Аннотация

Введение. Радикальная цистэктомия остается «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Цель исследования – попытка максимально точно воспроизвести в лапароскопическом исполнении ранее успешно применявшуюся в нашей клинике методику открытой радикальной цистэктомии с сохранением преимуществ малоинвазивных вмешательств и без потери надежности хорошо зарекомендовавшей себя открытой операции.

Материалы и методы. В исследование были включены данные 35 пациентов (27 мужчин и 8 женщин) с инвазивным раком мочевого пузыря, которым в Волгоградском областном уронефрологическом центре в период с апреля 2013 г. по март 2016 г. выполнена лапароскопическая радикальная цистэктомия с полностью интракорпоральным формированием илеум-кондуита.

Результаты. Средняя продолжительность операции составила 378 мин, средняя кровопотеря – 285 мл, средний период госпитализации после операции – 12,4 сут. Обезболивание наркотическими анальгетиками потребовалось только 20 % пациентов. Послеоперационные осложнения отмечены у 11,4 % больных. Абсолютное большинство осложнений успешно устранены с помощью малоинвазивных методов. Полученные нами результаты в целом коррелируют с данными других авторов.

Заключение. Лапароскопическая радикальная цистэктомия – безопасная и эффективная опция в лечении инвазивного рака мочевого пузыря. Однако необходимы бόльшая выборка пациентов и более длительный период наблюдения для рекомендации данного метода в качестве стандарта лечения.

Об авторах

Д. В. Перлин
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр
Россия

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86


Конфликт интересов: Отсутствие конфликта интересов


И. В. Александров
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр
Россия

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86


Конфликт интересов: Отсутствие конфликта интересов


В. П. Зипунников
Волгоградский областной уронефрологический центр Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Василий Петрович Зипунников - ассистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии.

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86


Конфликт интересов: Отсутствие конфликта интересов


А. О. Шманев
ГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр
Россия

404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86


Конфликт интересов: Отсутствие конфликта интересов


Список литературы

1. Challacombe B.J., Bochner B.H., Dasgupta P. et al. The role of laparoscopic and robotic cystectomy in the management of muscle-invasive bladder cancer with special emphasis on cancer control and complications. Eur Urol 2011;60(4):767– 75. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.05.012. PMID: 21620562.

2. Hemal A.K. Robotic and laparoscopic radical cystectomy in the management of bladder cancer. Curr Urol Rep 2009;10(1):45–54. PMID: 19116095.

3. Chade D.C., Laudone V.P., Bochner B.H., Parra R.O. Oncological outcomes after radical cystectomy for bladder cancer: open versus minimally invasive approaches. J Urol 2010;183:862–9. DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.019. PMID: 20083269.

4. Александров И.В., Алексеев Б.Я., Быстров С.В. и др. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. Под ред. В.Б. Матвеева, Б.Я. Алексеева. М.: АБВ-пресс, 2007. 216 с.

5. Puppo P., Introini C., Naselli A. Surgery insight: advantages and disadvantages of laparoscopic radical cystectomy to treat invasive bladder cancer. Nat Clin Pract Urol 2007;4(7):387–94. DOI: 10.1038/ncpuro0840. PMID: 17615550.

6. Sanchez de Badajoz E., Gallego Perales J.L., Reche Rosado A. et al. Radical cystectomy and laparoscopic ileal conduit. Arch Esp Urol 1993;46(7):621–4. PMID: 8239740.

7. Berger A., Aron M. Laparoscopic radical cystectomy: long-term outcomes. Curr Opin Urol 2008;18(2):167–72. DOI: 10.1097/MOU.0b013e3282f4a9dd. PMID: 18303538.

8. Kim T.H., Sung H.H., Jeon H.G. et al. Oncological outcomes in patients treated with radical cystectomy for bladder cancer: comparison between open, laparoscopic, and robot-assisted approaches. J Endourol 2016;30(7):783–91. DOI: 10.1089/end.2015.0652. PMID: 27055782.

9. Navai N., Dinney C.P. Oncologic equivalence between laparoscopic/robotic and open radical cystectomy. J Urol 2016;195(6):1646–7. DOI: 10.1016/j.juro.2016.03.067. PMID: 26994308.

10. Snow-Lisy D.C., Campbell S.C., Gill I.S. et al. Robotic and laparoscopic radical cystectomy for bladder cancer: long-term oncologic outcomes. Eur Urol 2014;65(1):193–200. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.08.021. PMID: 24018019.

11. Матвеев В.Б., Волкова М.И., Фигу- рин К.М., Петерс М.В. Спасительная цистэктомия у больных переходноклеточным раком мочевого пузыря. Онкоурология 2009;5(1):27–31. DOI: 10.17650/1726-9776-2009-5-1-27-31.

12. Ríos González E., López-Tello García J.J., Martínez-Piñeiro Lorenzo L. Laparoscopic radical cystectomy. Clin Transl Oncol 2009;11(12):799–804. PMID: 20045786.

13. Shao P., Li P., Ju X. et al. Laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal orthotopic ileal neobladder: technique and clinical outcomes. Urology 2015;85(2):368–73. DOI: 10.1016/j.urology.2014.09.059. PMID: 25623690.

14. Puppo P., Naselli A. Laparoscopic radical cystectomy. Where do we stand? Arch Esp Urol 2010;63(7):508–19. PMID: 20876946.

15. Irwin B.H., Gill I.S., Haber G.P., Campbell S.C. Laparoscopic radical cystectomy: current status, outcomes, and patient selection. Curr Treat Options Oncol 2009;10(3–4):243–55. DOI: 10.1007/s11864-009-0095-3. PMID: 19363701.

16. Fergany A.F. Laparoscopic radical cystectomy. Arab J Urol 2012;10(1):40–5. DOI: 10.1016/j.aju.2012.01.003. PMID: 26558003.

17. Aboumarzouk O.M., Drewa T., Olejniczak P., Chlosta P.L. Laparoscopic radical cystectomy: a 5-year review of a single institute’s operative data and complications and a systematic review of the literature. Int Braz J Urol 2012;38(3):330–40. PMID: 22765852.

18. Haber G.P., Crouzet S., Gill I.S. Laparoscopic and robotic assisted radical cystectomy for bladder cancer: a critical analysis. Eur Urol 2008;54(1):54–62. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.03.076. PMID: 18403100.


Для цитирования:


Перлин Д.В., Александров И.В., Зипунников В.П., Шманев А.О. Лапароскопическая радикальная цистэктомия: ключевые моменты. Онкоурология. 2018;14(1):136-143. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143

For citation:


Perlin D.V., Alexandrov I.V., Zipunnikov V.P., Shmanev A.O. Laparoscopic radical cystectomy: key points. Cancer Urology. 2018;14(1):136-143. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143

Просмотров: 626


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)
X