Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Лапароскопическая радикальная цистэктомия: ключевые моменты

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143

Полный текст:

Аннотация

Введение. Радикальная цистэктомия остается «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Цель исследования – попытка максимально точно воспроизвести в лапароскопическом исполнении ранее успешно применявшуюся в нашей клинике методику открытой радикальной цистэктомии с сохранением преимуществ малоинвазивных вмешательств и без потери надежности хорошо зарекомендовавшей себя открытой операции.

Материалы и методы. В исследование были включены данные 35 пациентов (27 мужчин и 8 женщин) с инвазивным раком мочевого пузыря, которым в Волгоградском областном уронефрологическом центре в период с апреля 2013 г. по март 2016 г. выполнена лапароскопическая радикальная цистэктомия с полностью интракорпоральным формированием илеум-кондуита.

Результаты. Средняя продолжительность операции составила 378 мин, средняя кровопотеря – 285 мл, средний период госпитализации после операции – 12,4 сут. Обезболивание наркотическими анальгетиками потребовалось только 20 % пациентов. Послеоперационные осложнения отмечены у 11,4 % больных. Абсолютное большинство осложнений успешно устранены с помощью малоинвазивных методов. Полученные нами результаты в целом коррелируют с данными других авторов.

Заключение. Лапароскопическая радикальная цистэктомия – безопасная и эффективная опция в лечении инвазивного рака мочевого пузыря. Однако необходимы бόльшая выборка пациентов и более длительный период наблюдения для рекомендации данного метода в качестве стандарта лечения.

Об авторах

Д. В. Перлин
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр
Россия

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86



И. В. Александров
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр
Россия

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86



В. П. Зипунников
Волгоградский областной уронефрологический центр Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Василий Петрович Зипунников - ассистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии.

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86



А. О. Шманев
ГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр
Россия

404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86



Список литературы

1. Challacombe B.J., Bochner B.H., Dasgupta P. et al. The role of laparoscopic and robotic cystectomy in the management of muscle-invasive bladder cancer with special emphasis on cancer control and complications. Eur Urol 2011;60(4):767– 75. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.05.012. PMID: 21620562.

2. Hemal A.K. Robotic and laparoscopic radical cystectomy in the management of bladder cancer. Curr Urol Rep 2009;10(1):45–54. PMID: 19116095.

3. Chade D.C., Laudone V.P., Bochner B.H., Parra R.O. Oncological outcomes after radical cystectomy for bladder cancer: open versus minimally invasive approaches. J Urol 2010;183:862–9. DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.019. PMID: 20083269.

4. Александров И.В., Алексеев Б.Я., Быстров С.В. и др. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. Под ред. В.Б. Матвеева, Б.Я. Алексеева. М.: АБВ-пресс, 2007. 216 с.

5. Puppo P., Introini C., Naselli A. Surgery insight: advantages and disadvantages of laparoscopic radical cystectomy to treat invasive bladder cancer. Nat Clin Pract Urol 2007;4(7):387–94. DOI: 10.1038/ncpuro0840. PMID: 17615550.

6. Sanchez de Badajoz E., Gallego Perales J.L., Reche Rosado A. et al. Radical cystectomy and laparoscopic ileal conduit. Arch Esp Urol 1993;46(7):621–4. PMID: 8239740.

7. Berger A., Aron M. Laparoscopic radical cystectomy: long-term outcomes. Curr Opin Urol 2008;18(2):167–72. DOI: 10.1097/MOU.0b013e3282f4a9dd. PMID: 18303538.

8. Kim T.H., Sung H.H., Jeon H.G. et al. Oncological outcomes in patients treated with radical cystectomy for bladder cancer: comparison between open, laparoscopic, and robot-assisted approaches. J Endourol 2016;30(7):783–91. DOI: 10.1089/end.2015.0652. PMID: 27055782.

9. Navai N., Dinney C.P. Oncologic equivalence between laparoscopic/robotic and open radical cystectomy. J Urol 2016;195(6):1646–7. DOI: 10.1016/j.juro.2016.03.067. PMID: 26994308.

10. Snow-Lisy D.C., Campbell S.C., Gill I.S. et al. Robotic and laparoscopic radical cystectomy for bladder cancer: long-term oncologic outcomes. Eur Urol 2014;65(1):193–200. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.08.021. PMID: 24018019.

11. Матвеев В.Б., Волкова М.И., Фигу- рин К.М., Петерс М.В. Спасительная цистэктомия у больных переходноклеточным раком мочевого пузыря. Онкоурология 2009;5(1):27–31. DOI: 10.17650/1726-9776-2009-5-1-27-31.

12. Ríos González E., López-Tello García J.J., Martínez-Piñeiro Lorenzo L. Laparoscopic radical cystectomy. Clin Transl Oncol 2009;11(12):799–804. PMID: 20045786.

13. Shao P., Li P., Ju X. et al. Laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal orthotopic ileal neobladder: technique and clinical outcomes. Urology 2015;85(2):368–73. DOI: 10.1016/j.urology.2014.09.059. PMID: 25623690.

14. Puppo P., Naselli A. Laparoscopic radical cystectomy. Where do we stand? Arch Esp Urol 2010;63(7):508–19. PMID: 20876946.

15. Irwin B.H., Gill I.S., Haber G.P., Campbell S.C. Laparoscopic radical cystectomy: current status, outcomes, and patient selection. Curr Treat Options Oncol 2009;10(3–4):243–55. DOI: 10.1007/s11864-009-0095-3. PMID: 19363701.

16. Fergany A.F. Laparoscopic radical cystectomy. Arab J Urol 2012;10(1):40–5. DOI: 10.1016/j.aju.2012.01.003. PMID: 26558003.

17. Aboumarzouk O.M., Drewa T., Olejniczak P., Chlosta P.L. Laparoscopic radical cystectomy: a 5-year review of a single institute’s operative data and complications and a systematic review of the literature. Int Braz J Urol 2012;38(3):330–40. PMID: 22765852.

18. Haber G.P., Crouzet S., Gill I.S. Laparoscopic and robotic assisted radical cystectomy for bladder cancer: a critical analysis. Eur Urol 2008;54(1):54–62. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.03.076. PMID: 18403100.


Для цитирования:


Перлин Д.В., Александров И.В., Зипунников В.П., Шманев А.О. Лапароскопическая радикальная цистэктомия: ключевые моменты. Онкоурология. 2018;14(1):136-143. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143

For citation:


Perlin D.V., Alexandrov I.V., Zipunnikov V.P., Shmanev A.O. Laparoscopic radical cystectomy: key points. Cancer Urology. 2018;14(1):136-143. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143

Просмотров: 262


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)