Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Лекарственные возможности лечения пожилых пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-1-112-121

Полный текст:

Аннотация

Онкологическое заболевание в пожилом возрасте – серьезная проблема для здоровья пациента и медицинского персонала. Это связано с 2 основными причинами: общим состоянием больного, ослабленного процессом старения, как правило, с несколькими сопутствующими патологиями и терапией интеркуррентных заболеваний, проводимой несколькими препаратами. Чаще всего врачи-онкологи стремятся не назначать противоопухолевые препараты (в основном это касается химиотерапии) больным преклонного возраста, опасаясь избыточной токсичности, приводящей к неблагоприятным последствиям. Возраст 70 лет и старше является отсечкой для определения пациента пожилого возраста со злокачественным новообразованием. Многие случаи метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ) регистрируются у больных старше 70 лет, также существенно число очень пожилых пациентов в возрасте старше 80 лет. Наличие различных лекарственных агентов в арсенале врачей может значительно увеличить выживаемость, в том числе таких больных. В рандомизированные исследования, в которых изучались препараты для лечения мКРРПЖ, пожилые пациенты, как правило, включались недостаточно активно в связи с коморбидностью. В данном обзоре рассматриваются имеющиеся данные о пожилых и очень пожилых пациентах с мКРРПЖ, которые получали лечение в рамках клинических исследований. 

Об авторах

В. А. Солодкий
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия


А. Ю. Павлов
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия


Р. А. Гафанов
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия

Контакты: Рустем Айратович Гафанов 

117485 Москва, ул. Профсоюзная, 86



С. В. Гармаш
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия


И. Б. Кравцов
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия


С. В. Фастовец
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия


А. К. Ивашин
Российский научный центр рентгенорадиологии
Россия


Список литературы

1. Scosyrev E., Messing E.M., Mohile S. et al. Prostate cancer in the elderly: frequency of advanced disease at presentation and diseasespecific mortality. Cancer 2012;118(12): 3062–70. DOI: 10.1002/cncr.26392. PMID: 22006014.

2. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136(5):359–86. DOI: 10.1002/ijc.29210. PMID: 25220842.

3. Handforth C., Clegg A., Young C. et al. The prevalence and outcomes of frailty in older cancer patients: a systematic review. Ann Oncol 2015;26(6):1091–101. DOI: 10.1093/annonc/mdu540. PMID: 25403592.

4. Yee K.W., Pater J.L., Pho L. et al. Enrollment of older patients in cancer treatment trials in Canada: why is age a barrier? J Clin Oncol 2003;21(8):1618–23. DOI: 10.1200/JCO.2003.12.044. PMID: 12697888.

5. Horgan A.M., Seruga B., Pond G.R. et al. Tolerability and efficacy of docetaxel in older men with metastatic castrate-resistant prostate cancer (mCRPC) in the TAX 327 trial. J Geriatr Oncol 2014;5(2):119–26. DOI: 10.1016/j.jgo.2013.12.001. PMID: 24495703.

6. Mulders P.F., Molina A., Marberger M. et al. Efficacy and safety of abiraterone acetate in an elderly patient subgroup (aged 75 and older) with metastatic castration-resistant prostate cancer after docetaxel-based chemotherapy. Eur Urol 2014;65(5):875–83. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.09.005. PMID: 24099659.

7. Heidenreich A., Bracarda S., Mason M. et al. Safety of cabazitaxel in senior adults with metastatic castration-resistant prostate cancer: results of the European compassionate-use programme. Eur J Cancer 2014;50(6):1090–9. DOI: 10.1016/j.ejca.2014.01.006. PMID: 24485664.

8. Sternberg C.N., de Bono J.S., Chi K.N. et al. Improved outcomes in elderly patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with the androgen receptor inhibitor enzalutamide: results from the phase III AFFIRM trial. Ann Oncol 2014;25(2):429–34. DOI: 10.1093/annonc/mdt571. PMID: 24478320.

9. Droz J.P., Balducci L., Bolla M. et al. Management of prostate cancer in older men: recommendations of a working group of the International Society of Geriatric Oncology. BJU Int 2010;106(4):462–9. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09334.x. PMID: 20346033.

10. Droz J.P., Aapro M., Balducci L. et al. Management of prostate cancer in older patients: updated recommendations of a working group of the International Society of Geriatric Oncology. Lancet Oncol 2014;15(9):404–14. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70018-X. PMID: 25079103.

11. Kilari D., Dale W., Mohile S.G. How we treat early systemic prostate cancer in older men. J Geriatr Oncol 2014;5(4):337–42. DOI: 10.1016/j.jgo.2014.09.177. PMID: 25248671.

12. Гафанов Р.А. Гормональная и химиотерапия у больных гормоночувствительным раком предстательной железы. Онкоурология 2016;12(1):63–8. [Gafanov R.A. Hormonal therapy and chemotherapy in patients with hormone-sensitive prostate cancer. Onkourologiya = Cancer Urology 2016;12(1):63–8. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1726-9776-2016-12-1-63-68.

13. Tannock I.F., de Wit R., Berry W.R. et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Engl J Med 2004;351(15):1502–12. DOI: 10.1056/NEJMoa040720. PMID: 15470213.

14. Павлов А.Ю., Гафанов Р.А., Цыбульский А.Д. и др. Современная стратегия лекарственной терапии метастатического и кастрационно-резистентного рака предстательной железы. РМЖ 2016;(8):476–9. [Pavlov A.Yu., Gafanov R.A., Tsybulskiy A.D. et al. Current strategy of metastatic and castration-resistant prostate cancer drug therapy. RMZh = RMJ 2016;(8):476–9. (In Russ.)].

15. Beer T.M., Berry W., Wersinger E.M. et al. Weekly docetaxel in elderly patients with prostate cancer: efficacy and toxicity in patients at least 70 years of age compared with patients younger than 70 years. Clin Prostate Cancer 2003;2(3):167–72. PMID: 15040860.

16. Bracarda S., Gernone A., Gasparro D. et al. Real-world cabazitaxel safety: the Italian earlyaccess program in metastatic castrationresistant prostate cancer. Future Oncol 2014;10(6):975–83. DOI: 10.2217/fon.13.256. PMID: 24295376.

17. de Bono J.S., Oudard S., Ozguroglu M. et al. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet 2010;376(9747):1147–54. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61389-X. PMID: 20888992.

18. de Bono J.S., Logothetis C.J., Molina A. et al. Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 2011;364(21):1995–2005. DOI: 10.1056/NEJMoa1014618. PMID: 21612468.

19. Beer T.M., Armstrong A.J., Rathkopf D.E. et al. Enzalutamide in metastatic prostate cancer before chemotherapy. N Engl J Med 2014;371(5):424–33. DOI: 10.1056/NEJMoa1405095. PMID: 24881730.

20. Ryan C.J., Smith M.R., de Bono J.S. et al. Abiraterone in metastatic prostate cancer without previous chemotherapy. N Engl J Med 2013;368(2):138–48. DOI: 10.1056/NEJMoa1209096. PMID: 23228172.

21. Ryan C.J., Smith M.R., Fizazi K. et al. Abiraterone acetate plus prednisone versus placebo plus prednisone in chemotherapy-naive men with metastatic castration-resistant prostate cancer (COU-AA-302): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 2015;16(2):152–60. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)71205-7. PMID: 25601341.

22. Graff J.N., Baciarello G., Armstrong A.J. et al. Efficacy and safety of enzalutamide in patients 75 years or older with chemotherapy-naive metastatic castrationresistant prostate cancer: results from PREVAIL. Ann Oncol 2016;27(2):286–94. DOI: 10.1093/annonc/mdv542. PMID: 26578735.

23. Hoskin P., Sartor O., O’Sullivan J.M. et al. Efficacy and safety of radium-223 dichloride in patients with castration-resistant prostate cancer and symptomatic bone metastases, with or without previous docetaxel use: a prespecified subgroup analysis from the randomised, double-blind, phase 3 ALSYMPCA trial. Lancet Oncol 2014;15(12):1397–406. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70474-7. PMID: 25439694.

24. Jha G.G., Anand V., Soubra A. et al. Challenges of managing elderly men with prostate cancer. Nat Rev Clin Oncol 2014;11(6):354–64. DOI: 10.1038/nrclinonc.2014.71. PMID: 24821211.

25. Kalra S., Basourakos S., Abouassi A. et al. The implications of ageing and life expectancy in prostate cancer treatment. Nat Rev Urol 2016;13(5):289–95. DOI: 10.1038/nrurol.2016.52. PMID: 27001016. 2

26. Italiano A., Ortholan C., Oudard S. et al. Docetaxel-based chemotherapy in elderly patients (age 75 and older) with castrationresistant prostate cancer. Eur Urol 2009;55(6):1368–75. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.07.078. PMID: 18706755.

27. Berthold D.R., Pond G.R., Soban F. et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer: updated survival in the TAX 327 study. J Clin Oncol 2008;26(2):242–5. DOI: 10.1200/JCO.2007.12.4008. PMID: 18182665.

28. Leibowitz-Amit R., Templeton A.J., Alibhai S.M. et al. Efficacy and toxicity of abiraterone and docetaxel in octogenarians with metastatic castration-resistant prostate cancer. J Geriatr Oncol 2015;6(1):23–8. DOI: 10.1016/j.jgo.2014.09.183. PMID: 25301537.

29. Wong H.L., Lok S.W., Wong S. et al. Docetaxel in very elderly men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Prostate Int 2015;3(2):42–6. DOI: 10.1016/j.prnil.2015.03.003. PMID: 26157766.

30. Wissing M.D., van Oort I.M., Gerritsen W.R. et al. Cabazitaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: results of a compassionate use program in the Netherlands. Clin Genitourin Cancer 2013;11(3):238–50. DOI: 10.1016/j.clgc.2013.04.004. PMID: 23659772.

31. Heidenreich A., Scholz H.J., Rogenhofer S. et al. Cabazitaxel plus prednisone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel: results from the German compassionate-use programme. Eur Urol 2013;63(6):977–82. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.08.058. PMID: 23116658.

32. Castellano D., Aparicio L.M., Esteban E. et al. Cabazitaxel for metastatic castrationresistant prostate cancer: safety data from the Spanish expanded access program. Expert Opin Drug Saf 2014;13(9):1165–73. DOI: 10.1517/14740338.2014.939583. PMID: 25001524.

33. Гафанов Р.А., Иванов С.А., Фастовец С.В. и др. Оценка эффективности и переносимости абиратерона ацетата (зитига) у пациентов с метастатическим гормонорезистентным раком предстательной железы, у которых отмечалась прогрессия опухолевого процесса после химиотерапии таксанами. Современная онкология 2012;(2):25–8. [Gafanov R.A., Ivanov S.A., Fastovets S.V. Evaluation of the efficacy and tolerability of abiraterone acetate (zygita) in patients with hormone-refractory metastatic prostate cancer who were observed to have a progressive tumor process after chemotherapy with taxanes. Sovremennaya onkologiya = Modern Oncology 2012;(2):25–8. (In Russ.)].

34. Maines F., Caffo O., De Giorgi U. et al. Safety and clinical outcomes of abiraterone acetate after docetaxel in octogenarians with metastatic castration-resistant prostate cancer: results of the Italian compassionate use named patient programme. Clin Genitourin Cancer 2016;14(1):48–55. DOI: 10.1016/j.clgc.2015.07.019. PMID: 26382222.

35. Smith M.R., Rathkopf D.E., Mulders P.F. et al. Efficacy and safety of abiraterone acetate in elderly (75 years or older) chemotherapy naive patients with metastatic castration resistant prostate cancer. J Urol 2015;194(5):1277–84. DOI: 10.1016/j.juro.2015.07.004. PMID: 26151676.

36. Алексеев Б.Я., Матвеев В.Б., Русаков И.Г. и др. Резолюция по итогам совещания экспертов по лечению кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Онкоурология 2016;12(3):109–10. [Alekseev B.Ya., Matveev V.B., Rusakov I.G. et al. Resolution on the results of the Meeting of Experts on the treatment of castrate-resistant prostate cancer. Onkourologiya = Cancer Urology 2016;12(3):109–10. (In Russ.)].

37. Scher H.I., Fizazi K., Saad F. et al. Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med 2012;367(13):1187–97. DOI: 10.1056/NEJMoa1207506. PMID: 22894553.

38. Estévez S.V. et al. Prostate cancer perspectives after chaarted: optimizing treatment sequence. Crit Rev Oncol Hematol 2016;107:119–27. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2016.08.007. PMID: 27823639.

39. Parker C., Nilsson S., Heinrich D. et al. Alpha emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 2013;369(3):213–23. DOI: 10.1056/NEJMoa1213755. PMID: 23863050.

40. Gridelli C., Perrone F., Gallo C. et al. Chemotherapy for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer: the Multicenter Italian Lung Cancer in the Elderly Study (MILES) phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst 2003;95(5):362–72. PMID: 12618501.


Для цитирования:


Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Гафанов Р.А., Гармаш С.В., Кравцов И.Б., Фастовец С.В., Ивашин А.К. Лекарственные возможности лечения пожилых пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Онкоурология. 2017;13(1):112-121. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-1-112-121

For citation:


Solodkiy V.A., Pavlov A.Y., Gafanov R.A., Garmash S.V., Kravtsov I.V., Fastovets S.V., Ivashin A.K. Drug treatment opportunities of the elderly patients with the metastatic castration-resistant prostate cancer. Cancer Urology. 2017;13(1):112-121. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2017-13-1-112-121

Просмотров: 3439


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)