Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Разработка и валидация номограммы, позволяющей прогнозировать выживаемость без прогрессирования при терапии пазопанибом по поводу распространенного рака почки

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-11-4-16-23

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – разработка и валидация номограммы, позволяющей прогнозировать 12-месячную выживаемость без прогрессирования (ВБП) у пациентов, получающих пазопаниб в качестве первой линии терапии распространенного рака почки.

Материалы и методы. Проведено статистическое моделирование данных 557 пациентов, получавших пазопаниб, в исследовании III фазы COMPARZ. Известные прогностические факторы были внесены в мультивариантную модель по Cox. Рассмотренные параметры включали уровень нейтрофилов, содержание альбумина и щелочной фосфатазы в сыворотке, время между постановкой диагноза и началом лечения, а также наличие костных метастазов. Для валидации были использованы данные по группе участников плацебоконтролируемого исследования III фазы, получавших пазопаниб.

Результаты. Данная модель включала 10 прогностических факторов, представленных в виде номограммы, позволяющей прогнозировать 12-месячную ВБП. Сопоставления, проведенные с целью калибровки разработанной модели, позволяют предполагать достаточное соответствие расчетных вероятностей ВБП ее фактическим показателям. Индекс конкордантности для 12-месячной ВБП составил 0,625. Отмечена достоверная взаимосвязь (p < 0,05) между ВБП и наличием костных метастазов, интервалом времени между постановкой диагноза и началом лечения, а также уровнями альбумина и щелочной фосфатазы. Прогностическая роль последних 2 параметров оказалась весьма существенной.

Выводы. Номограмма позволяет с достаточной точностью прогнозировать ВБП у пациентов с распространенным раком почки, получающих пазопаниб, в зависимости от исходных клинических характеристик.

Об авторах

Michael W. Kattan
Кливлендский клинический фонд
Соединённые Штаты Америки
Dr., штат Огайо


Cora N. Sternberg
клиники San Camillo и Forlanini
Италия
Dr., штат Огайо


Faisal Mehmud
компания «ГлаксоСмитКляйн»
Соединённые Штаты Америки
Dr., штат Огайо


Kamal Bhatt
компания «ГлаксоСмитКляйн»
Соединённые Штаты Америки
Филадельфия, штат Пенсильвания


Lauren McCann
компания «ГлаксоСмитКляйн»
Соединённые Штаты Америки
Dr., штат Огайо


Robert J. Motzer
Онкологический центр памяти Sloan-Kettering
Соединённые Штаты Америки
Нью-Йорк, штат Нью-Йорк


Список литературы

1. American Cancer Society: Kidney Cancer (Adult) – Renal Cell Carcinoma (revised February 2014). http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003107-pdf.pdf (accessed November 7, 2014).

2. Nelson E.C., Evans C.P., Lara P.N. Jr. Renal cell carcinoma: current status and emerging therapies. Cancer Treat Rev 2007;33:299–313.

3. Choueiri M., Tannir N., Jonasch E. Adjuvant and neoadjuvant therapy in renal cell carcinoma. Curr Clin Pharmacol 2011;6:144–50.

4. Cho D.C. Therapeutic challenges in advanced renal cell carcinoma. Clin Pract (Lond) 2013;10:39–46.

5. National Comprehensive Cancer Network: Kidney Cancer Guidelines Version 1.2015. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf (accessed November 7, 2014).

6. Motzer R.J., Mazumdar M., Bacik J., Berg W. et al. Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1999;17: 2530–40.

7. Heng D.Y., Xie W., Regan M.M. et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factortargeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol 2009;27:5794–9.

8. Motzer R.J., Bukowski R.M., Figlin R.A. et al. Prognostic nomogram for sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma. Cancer 2008;113:1552–8.

9. Jung H.A., Adenis A., Lee J. et al. Nomogram to predict treatment outcome of fluoropyrimidine/platinum-based chemotherapy in metastatic esophageal squamous cell carcinoma. Cancer Res Treat 2013;45:285–94.

10. Galsky M.D., Moshier E., Krege S. et al. Nomogram for predicting survival in patients with unresectable and/or metastatic urothelial cancer who are treated with cisplatin-based chemotherapy. Cancer 2013;119: 3012–9.

11. Apolo A.B., Ostrovnaya I., Halabi S. et al. Prognostic model for predicting survival of patients with metastatic urothelial cancer treated with cisplatinbased chemotherapy. J Natl Cancer Inst 2013;105:499–503.

12. Motzer R.J., Hutson T.E., Cella D. et al. Pazopanib versus sunitinib in metastatic renalcell carcinoma. N Engl J Med 2013;369:722–31.

13. Choueiri T.K., Garcia J.A., Elson P. et al. Clinical factors associated with outcome in patients with metastatic clear-cell renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted therapy. Cancer 2007;110:543–50.

14. Sternberg C.N., Davis I.D., Mardiak J. et al. Pazopanib in locally advanced or metastatic renal cell carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2010;28:1061–8.

15. Harrell F.E. Regression modeling strategies: with applications to linear models, logistic regression, and survival analysis. New York, Springer, 2001.

16. Kattan M.W. Evaluating a new marker’s predictive contribution. Clin Cancer Res 2004;10:822–4.


Для цитирования:


Kattan M., Sternberg C., Mehmud F., Bhatt K., McCann L., Motzer R. Разработка и валидация номограммы, позволяющей прогнозировать выживаемость без прогрессирования при терапии пазопанибом по поводу распространенного рака почки. Онкоурология. 2015;11(4):16-23. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-11-4-16-23

For citation:


Kattan M., Sternberg C., Mehmud F., Bhatt K., McCann L., Motze R. Development and validation of a prognostic nomogram for progression-free survival in patients with advanced renal cell carcinoma treated with pazopanib. Cancer Urology. 2015;11(4):16-23. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-11-4-16-23

Просмотров: 869


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)
X