Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Опыт применения баллонных дилатаций доброкачественных стриктур зоны уретеронеоцистоанастомоза у больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-1-50-54

Полный текст:

Аннотация

Введение. В России ежегодно регистрируется 12 700 новых случаев рака мочевого пузыря (РМП), треть из них имеет инвазивные формы.
Цель исследования – оценка первых результатов использования баллонных методик в лечении стриктур уретеронеоцистоанастомоза у больных РМП после цистэктомий. 
Материалы и методы. С 2006 по 2013 г. в ФГБУ РНЦРХТ МЗ РФ по поводу РМП получили лечение 746 больных, из них цистэктомия выполнена 69 (9,2 %) пациентам. У всех 69 пациентов предоперационно были диагностированы местно-распространенные формы заболевания. Уротелиальная карцинома была выявлена у 66 из 69 больных, у 3 больных – плоскоклеточный рак. У 7 пациентов РМП сочетался с другими опухолями. 
Ранние послеоперационные осложнения отмечены у 49 (71 %) пациентов, поздние послеоперационные осложнения – у 14 (20,3 %). Стриктуры уретеронеоцистоанастомоза выявлены у 6 больных, всем им в качестве лечения использовали баллонную дилатацию области уретеронеоцистоанастомоза.
Результаты. Баллонная дилатация стриктур уретеронеоцистоанастомоза была успешной у всех 6 больных. Послеоперационный период протекал без осложнений во всех случаях. Стриктуры были устранены во всех случаях, прогрессирования гидронефроза не отмечено при сроках наблюдения от 6 до 36 мес. 
Выводы. По мере накопления результатов баллонных дилатаций, выполненных большему числу пациентов, можно будет рекомендовать ее в качестве малоинвазивого метода лечения стриктур уретеронеоцистоанастомоза у больных РМП после цистэктомии. 

Об авторах

А. Д. Белов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


Е. А. Белова
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


Д. А. Тимофеев
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


А. А. Поликарпов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


Е. Г. Шачинов
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


М. И. Школьник
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


И. А. Шумский
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России; Россия, 197 758 Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, 70;
Россия


М. В. Харитонов
СПб ГБУЗ «Онкологический диспансер Московского района»; Россия, 196 247 Санкт-Петербург, Новоизмайловский проспект, 77
Россия


Список литературы

1. Siegel R., DeSantis C., Virgo K. et al. Cancer Treatment and Survivorship Statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012:1–3.

2. Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева. M.: АБВ-пресс, 2011. С. 265–273. [Clinical oncourology. Ed. B.P. Matveev. M.: ABV-press, 2011. Р. 265– 273. (In Russ.)].

3. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2012. С.18. [Malignant neoplasm in Russia in 2010 (morbidity and mortality). Ed. V. Chissov, V. Starinsky, G. Petrova. M., 2012. P. 18. (In Russ.)].

4. Hautmann R.E., Abol-Enein H., Hafez K. et al. World Health Organization (WHO) Consensus Conference in Bladder Cancer. Urinary diversion. Urol 2007;9(1):17–49.

5. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Реканализация верхних мочевых путей. СПб.: Диалект, 2011. [Komjakov B., Guliev B. Recanalization of the upper urinary tract. S.-P.: Publish. «Dialect», 2011. (In Russ.)].

6. Roth B., Mueller Q.M., Studer U.E. Uretero-ileal strictures after continent or non continent urinary diversion with an ileum segment: is a minimally invasive endourological approach equivalent to open surgical revision? Eur Urol Suppl 2008;7(3):320.

7. Morris P.J., Knechtle S.J. Kidney transplantation. Principles and practice. 6th ed. Philad., Saunders Elsevier, 2008.

8. Kallidonis P., Katsanos K., Karnabatidis D. et al. Ureteral metallic stents: ten years experience for treatment of malignant ureteral obstruction. J Endourol 2009;23(10): 2613–8.

9. Barbalias G.A., Liatsikos E.N., Karnabatidis D. et al. Ureteroileal anastomosic strictures: an innovative approach with metallic stents. J Urol 1998;160:1270.

10. Gort H.B., Mali W.P., van Waes P.F., Kloet A.G. Metallic selfexpandable stenting of ureteroileal stricture. AJR 1990;152:422.

11. Reinberg Y., Ferral H., Gonzalez R. et al. Intraureteral metallic self-expanding endoprosthesis (Wallstent) in the treatment of difficult ureteral strictures. J Urol 1994;151:1619–22.

12. Nassar O.A., Alsafa M.E. Experience with ureteroenteric strictures after radical cystectomy and diversion: open surgical revision. J Urol 2011;78(2):459–65.


Для цитирования:


Белов А.Д., Белова Е.А., Тимофеев Д.А., Поликарпов А.А., Шачинов Е.Г., Школьник М.И., Шумский И.А., Харитонов М.В. Опыт применения баллонных дилатаций доброкачественных стриктур зоны уретеронеоцистоанастомоза у больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. Онкоурология. 2015;11(1):50-54. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-1-50-54

For citation:


Belov A.D., Belova E.A., Timofeyev D.A., Polikarpov A.A., Shachinov E.G., Shkolnik M.I., Shumsky I.A., Kharitonov M.V. Experience with balloon dilations of benign ureteroneocystoanastomotic strictures in patients with bladder cancer after radical cystectomy. Cancer Urology. 2015;11(1):50-54. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-1-50-54

Просмотров: 530


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)