Опыт одномоментных операций при билатеральной нефробластоме у детей

В статье приведен персональный опыт одномоментных операций при билатеральной нефробластоме (БН) у детей.
В период с 2000 по 2012 г. в НИИ детской онкологии и гематологии ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» выполнены одномоментные хирургические вмешательства 21 (26,2 %) ребенку, больному БН. Возраст детей колебался от 10 мес до 5 лет. Одномоментное оперативное вмешательство в объеме резекции почки с обеих сторон проведено 9 детям. Нефрэктомия с одномоментной резекцией противоположной почки выполнена 4 детям, 4 больным проведена одномоментная операция в объеме резекции одной почки и биопсии другой почки и 4 пациентам выполнена нефрэктомия и биопсия 2-й почки.
БН – редкое заболевание, о чем свидетельствуют данные мировой литературы, каждое новое сообщение о больных БН представляет важный научный и практический интерес. БН составляет от 4 до 10 % всех злокачественных опухолей почек у детей. Синхронное поражение почек наблюдается в 5–7 % случаев, метахронное – в 2–3 %. Билатеральное поражение почек диагностируется чаще у детей более раннего возраста. Основной пик заболеваемости БН приходится на возрастной период от 3 до 5 лет. Редко заболевание диагностируется у детей старше 10 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. 

1. Казанцев А.П. Органосохраняющее лечение при нефробластоме у детей. Дис. ... канд.мед.наук. М., 2001. С. 52–54. [Kazantcev A.P. Nephron sparing surgery for nephroblastoma in chiidren. Candidate’ s dissertation. Moscow, 2001. P. 52–54 (In Russ.)].

2. Швецова М.В. Билатеральная нефробластома у детей: клиника, диагностика, лечение. Дис. ... канд.мед.наук. М., 2008. С. 89– 104. [Shvecova M.V. Bilateral Wilms tumor in children: сlinic, diagnostics, treatment. Candidate’s dissertation. Moscow, 2008. P. 89–104 (In Russ.)].

3. Fuchs J., Szavay P., Seitz G. et al. Nephron sparing surgery for synchronous bilateral nephroblastoma involving the renal hilus. J Urol 2011;186(4):1430–6.

4. Hanash К.А. Recent advances in the surgical treatment of bilateral Wilms tumor. Prog Clin Biol Res 1998;303: 635–52.

5. Kubiak R., Gundeti M., Duffi P.G. et al. Renal function and outcome following salvage surgery for bilateral Wilms tumor. J Pediatr Surg 2004;39(11):1667–72.

6. Linni K., Urban C., Lackner H., Hollwarth M.E. Nephron sparing procedures in 11 patients with Wilms tumor. Pediatr Surg Int 2003;19(6):457–62.

7. Paya K., Horcher E., Lawrenz K. et al. Bilateral Wilms tumor-surgical aspects. Eur J Pediatr Surg 2001;11(2):99–104.