ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ С ГИБКОЙ МАТРИЧНОЙ КАТУШКОЙ В ВЫЯВЛЕНИИ МИНИМАЛЬНОГО ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛИ

При ретроспективной оценке дооперационных магнитно-резонансных (МР) томограмм 37 больных раком предстательной железы, которым была выполнена радикальная простатэктомия, установлены наиболее диагностически эффективные МР-признаки минимального экстракапсулярного распространения (ЭКР): асимметрия сосудисто-нервных пучков (точность 72 %, чувствительность 93 %, специфичность 77 %, прогностичность положительного и отрицательного результатов 73 и 94 %) и деформация/неровность контура железы (66/80/64/60/82 % соответственно) и установлена их более высокая диагностическая эффективность в сравнении с клинико-лабораторными предикторами ЭКР: суммой баллов по шкале Глисона (58/87/55/57/86 % соответственно) и уровнем простатспецифического антигена в сыворотке крови (неинформативен), что позволяет учитывать их при выборе более или менее радикального варианта иссечения предстательной железы.

1. Воробьев Н.В., Алексеев Б.Я., Филимонов В.В., Землянский А.Ю. Комплексный анализ факторов прогноза у больных локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. Онкоурология 2009;1:56−63.

2. Mukamel E., Hanna J., deKernion J.B. Pitfalls in preoperative staging in prostate cancer. Urology 1987;30:318−21.

3. Интернет-сайт Биометрика www.biometrica.tomsk.ru/freq2.htm.

4. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России 2012. 240 с.

5. Lee H.V., Seo S.I., Jeon S.S.et al. Can we predict real T3 stage prostate cancer in patient with clinical T3(cT3) disease befor radical prostatectomy? Yonsei Med J 2010; 51(5):700−7.

6. Yu K.K., Hricak H., Flagappan R. et al. Detection of extracapsular extension of prostate carcinoma with endorectal and phased-array coil MR imaging^ multivariate feature analysis. Radiology 1997;202:697−702.

7. Engelbreht R.M., Jagger G.J., Laheij R.J. Local staging of prostate cancer using magnetic resonance imaging: a meta-analysis. Eur Radiol 2002;12:2294−302.

8. Augustin H., Fritz G.A., Ehammer T. et al. Accuracy of 3 Tesla magnetic resonance imaging for the staging of prostate cancer in comparision tj the Partin tables. Acta Radiol 2009;50:562−9.

9. Dickinson L., Ahmed H.U., Allen C. et al. Magnetic resonance imaging for detection, localization and characterization of prostate cancer: Recommendations from a European consensus Meeting. Eur Urol 2011;59:477−94.

10. Renard-Penna R., Roupret M., Comperat E. et al. Accuracy of high resolution (1.5 tesla) pelvic phased array magnetic resonance imaging (MRI) in staging prostate cancer in candidates for radical prostatectomy: Results from a prospective study. Urol Oncol [Epub. ahead of print 2011; Jul 18 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21775172].

11. Partin A.W., Yoo J., Carter H.B. et al. The use of prostate specific antigen clinical stage and Gleason score to predict pathological stage in men with localized prostate cancer. J Urol (Baltimor) 1993;150(1):110−4.

12. Dominique S., Ravery V. Preoperative imaging studies: Is there any necessity? EAU Update Ser.2005;3(2):72−6.

13. Oesterling J.E. Prostate specific antigen: a critical assessment of the most useful tumor marker for adenocarcinoma of the prostate. J Urol 1991;145:907−23.

14. Amiel J., Cgevallier D., Peyrottes A. еt al. Clinicopathologic and biological correlations (PSA-PAP) in pathology of prostate. Apropos of 150 cases. J Urol (Paris) 1990;96(4):199−201.

15. Levitt J.M., Slawin K.M. Prostate-specific antigen and prostate-specific antigen derivatives as predictor of benign prostatic hyperplasia progression. Сurr Urol Rep 2007; 8(4):269−74.

16. Roehrborn C.G., Boyle P., Gould A.L., Waldstreicher J. Serum prostate-specific antigen as predictor of prostate volume in men with benign prostatic hyperplasia. Urology 1999;53(3):581−9.

17. Ehreth J.N., Miller J.I., McBeath R.B. et al. Prostate-specific antigen obtained under optimal conditions determines extracapsular adenocarcinoma of the prostate. Br J Urol 1995;75:21−5.

18. Guimaraes M.S., Quintal M.M., Meirelles L.R. et al. Gleason score as predictor of clinicopathologic findings and biochemical (PSA) progression following radical prostatectomy. Int Braz J Urol 2008;34(1)6:23−9.