Метанефральная аденома почки: клинический случай и обзор литературы

Метанефральная аденома – редкая доброкачественная опухоль почки, характеризующаяся благоприятным прогнозом. Эти новообразования часто интерпретируются на дооперационном этапе как злокачественные, так как не имеют специфических признаков по данным инструментальных методов визуализации, что приводит к избыточному оперативному лечению в объеме нефрэктомии. Следовательно, гистологическая верификация является «золотым стандартом» диагностики. Морфологическая картина метанефральной аденомы во многом схожа с такими опухолями почки, как папиллярный почечно-клеточный рак и нефробластома (опухоль Вильмса), поэтому иногда требуется проведение дополнительных методов исследования, включая иммуногистохимические и молекулярно-генетические. В данной статье мы сообщаем о редком клиническом случае метанефральной аденомы у женщины 47 лет. Представлены результаты клинико-инструментального исследования, морфологические особенности опухоли. Также представлен обзор литературы, посвященной клиническим, морфологическим и молекулярным аспектам данной опухоли.

1. Pages A., Granier M. Nephrogenic nephroma. Arch Anat Cytol Pathol 1980;28(2):99-103.

2. Bastide C., Rambeaud J.J., Bach A.M., Russo P. Metanephric adenoma of the kidney: clinical and radiological study of nine cases. BJU Int 2009;103:1544-8. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08357.x

3. Paner G.P., Turk T.M., Clark J.I. et al. Passive seeding in metanephric adenoma: a review of pseudometastatic lesions in perinephric lymph nodes. Arch Pathol Lab Med 2005;129(10):1317-21. DOI: 10.5858/2005-129-1317-PSIMAA

4. Renshaw A.A., Freyer D.R., Hammers Y.A. Metastatic metanephric adenoma in a child. Am J Surg Pathol 2000;24(4):570-4. DOI: 10.1097/00000478-200004000-00012

5. Drut R., Drut R.M., Ortolani C. Metastatic metanephric adenoma with foci of papillary carcinoma in a child: a combined histologic, immunohistochemical, and FISH study. Int J Surg Pathol 2001;9(3):241-7. DOI: 10.1177/106689690100900313

6. Choueiri T.K., Cheville J., Palescandolo E. et al. BRAF mutations in metanephric adenoma of the kidney. Eur Urol 2012;62(5):917-22. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.05.051

7. Udager A.M., Pan J., Magers M.J. et al. Molecular and immunohistochemical characterization reveals novel BRAF mutations in metanephric adenoma. Am J Surg Pathol 2015;39(4):549-57. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000377

8. Kinney S.N., Eble J.N., Hes O. et al. Metanephric adenoma: the utility of immunohistochemical and cytogenetic analyses in differential diagnosis, including solid variant papillary renal cell carcinoma and epithelial-predominant nephroblastoma. Mod Pathol 2015;28(9):1236-48. DOI: 10.1038/modpathol.2015.81

9. Wobker S.E., Matoso A., Pratilas C.A. et al. Metanephric adenoma-epithelial wilms tumor overlap lesions: an analysis of BRAF status. Am J Surg Pathol 2019;43(9):1157-69. DOI: 10.1097/PAS.0000000000001240

10. Muir T.E., Cheville J.C., Lager D.J. Metanephric adenoma, nephrogenic rests, and Wilms' tumor: a histologic and immunophenotypic comparison. Am J Surg Pathol 2001;25(10):1290-6. DOI: 10.1097/00000478-200110000-00010

11. Wang P., Tian Y., Xiao Y. et al. A metanephric adenoma of the kidney associated with polycythemia: a case report. Oncol Lett 2016;11(1): 352-4. DOI: 10.3892/ol.2015.3868

12. Jiang T., Li W., Lin D. et al. Imaging features of metanephric adenoma and their pathological correlation. Clin Radiol 2019;74(5): 408.e9-17. DOI: 10.1016/j.crad.2019.01.013

13. Zhu D., Zhu L., Wu J. et al. Metanephric adenoma: association between the imaging features of contrast-enhanced ultrasound and clinicopathological characteristics. Gland Surg 2021;10(8):2490-9. DOI: 10.21037/gs-21-437

14. Torricelli F.C., Marchini G.S., Campos R.S. et al. Metanephric adenoma: clinical, imaging, and histological findings. Clinics (Sao Paulo) 2011;66(2):359-61. DOI: 10.1590/S1807-59322011000200030

15. Li G., Fu F., Song H. et al. Computed tomography imaging spectrum and the histopathological features of adult metanephric adenoma. Br J Radiol 2015;88(1051):20140807. DOI: 10.1259/bjr.20140807

16. Delzongle M., Boukamel S., Kemeny F. et al. Metanephric adenoma: MR imaging features with histopathological correlation. Diagn Interv Imaging 2015;96(4):387-90. DOI: 10.1016/j.diii.2014.11.005

17. Yan J., Cheng J.L., Li C.F. et al. The findings of CT and MRI in patients with metanephric adenoma. Diagn Pathol 2016;11(1):104. DOI: 10.1186/s13000-016-0535-x

18. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Urinary and male genital tumours. In: WHO Classification of Tumours Series. 5th edn. Vol. 8. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer, 2022. Available at: https://publications.iarc.fr/610.

19. Kastan R., Zizlavska M. Metanephric adenoma. A case report and literature review. Cesk Patol 2019;55(3):165-9.

20. Zhang W., Song Y., Cui H., Zhang Y. Metanephric adenoma of the kidney: a case report and literature review. Asian J Surg 2023;46(6):2319-20. DOI: 10.1016/j.asjsur.2022.12.030

21. Saremian J., Kubik M.J., Masood S. Cytologic features of metanephric adenoma of the kidney: case report and review of the literature. Lab Med 2015;46(2):153-8. DOI: 10.1309/LMW2MHDM6EILGQH2

22. Rodriguez-Zarco E., Machuca-Aguado J., Madas-Garda L. et al. Metanephric adenoma: molecular study and review of the literature. Oncotarget 2022;13:387-92. DOI: 10.18632/oncotarget.28192

23. Brown J.A., Anderl K.L., Borell T.J. et al. Simultaneous chromosome 7 and 17 gain and sex chromosome loss provide evidence that renal metanephric adenoma is related to papillary renal cell carcinoma. J Urol 1997;158(2):370-4. DOI: 10.1016/S0022-5347(01)64482-3

24. Cossu-Rocca P., Eble J.N., Delahunt B. et al. Renal mucinous tubular and spindle carcinoma lacks the gains of chromosomes 7 and 17 and losses of chromosome Y that are prevalent in papillary renal cell carcinoma. Mod Pathol 2006;19(4):488-93. DOI: 10.1038/modpathol.3800565

25. Calio A., Eble J.N., Hes O. et al. Distinct clinicopathological features in metanephric adenoma harboring BRAF mutation. Oncotarget 2016;8(33):54096-105. DOI: 10.18632/oncotarget.11117

26. Ding Y., Wang C., Li X. et al. Novel clinicopathological and molecular characterization of metanephric adenoma: a study of 28 cases. Diagn Pathol 2018;13(1):54. DOI: 10.1186/s13000-018-0732-x

27. Catic A., Kurtovic-Kozaric A., Sophian A. et al. KANK1-NTRK3 fusions define a subset of BRAF mutation negative renal metanephric adenomas. BMC Med Genet 2020;21(1):202. DOI: 10.1186/s12881-020-01143-6

28. Chan E., Stohr B.A., Croom N.A. et al. Molecular characterisation of metanephric adenomas beyond BRAF: genetic evidence for potential malignant evolution. Histopathology 2020;76(7):1084-90. DOI: 10.1111/his.14094

29. Lenci N., Francesco P., Scarciglia E. et al. Metanephric adenoma with BRAF V600K mutation and a doubtful radiological imaging: pitfalls in the diagnostic process. Med Mol Morphol 2021;54(2):187-91. DOI: 10.1007/s00795-020-00269-z

30. Li G., Tang Y., Zhang R. et al. Adult metanephric adenoma presumed to be all benign? A clinical perspective. BMC Cancer 2015;15:310. DOI: 10.1186/s12885-015-1211-3