Карциносаркома предстательной железы: клиническое наблюдение и обзор литературы

Карциносаркома является редким типом неоплазии с частотой встречаемости менее 1 % среди всех злокачественных новообразований предстательной железы. Данный тип опухоли в большинстве случаев клинически характеризуется отсутствием увеличения уровня простатического специфического антигена, с чем часто связывают наличие у четверти пациентов метастазов на момент постановки диагноза. Карциносаркома предстательной железы имеет крайне неблагоприятный клинический прогноз. С морфологической точки зрения для данного типа опухоли характерна бифазность. Эпителиальный компонент, как правило, представлен низкодифференцированной ацинарной аденокарциномой. Однако в литературе также описаны наблюдения, в которых аденогенный компонент был представлен протоковой или нейроэндокринной карциномой. Саркоматоидный компонент опухоли может быть представлен любым типом саркомы. На сегодняшний день патогенез развития карциносарком остается неясным. В настоящей статье представлено клиническое наблюдение карциносаркомы предстательной железы у пациента 72 лет.

1. Salvi S., Casadio V., Martignano F. et al. Carcinosarcoma of the prostate: case report with molecular and histological characterization. Int J Biol Markers 2018;33(4):540–4. DOI: 10.1177/1724600818791463

2. Furlan S.R., Kang D.J., Armas A. Prostatic carcinosarcoma with lung metastases. Case Rep Oncol Med 2013;2013:790790. DOI: 10.1155/2013/790790

3. Goto T., Maeshima A., Oyamada Y., Kato R. Solitary pulmonary metastasis from prostate sarcomatoid cancer. World J Surg Oncol 2010;8(1):101. DOI: 10.1186/1477­7819­8­101

4. Al­Saadi N., Al­Musawi S., Khan Y., Dawam D. An unusual presentation of prostate cancer posing a diagnostic dilemma: a case report. Urol Case Rep 2020;34:101432. DOI: 10.1016/j.eucr.2020.101432

5. Zizi­Sermpetzoglou A., Savvaidou V., Tepelenis N. et al. Sarcomatoid carcinoma of the prostate: a case report. Int J Clin Exp Pathol 2010;3(3):319–22.

6. Perez N., Castillo M., Santos Y. et al. Carcinosarcoma of the prostate: two cases with distinctive morphologic and immunohistochemical findings. Virchows Arch 2005;446(5):511–6. DOI: 10.1007/s00428­005­1239­x

7. Fukawa T., Numata K., Yamanaka M. et al. Prostatic carcinosarcoma: a case report and review of literature. Int J Urol 2003;10(2):108–13. DOI: 10.1046/j.1442­2042.2003.00574.x

8. Rodrigues D.N., Hazell S., Miranda S. et al. Sarcomatoid carcinoma of the prostate: ERG fluorescence in-situ hybridization confirms epithelial origin. Histopathology 2015;66(6):898–901. DOI: 10.1111/his.12493

9. Markowski M.C., Eisenberger M.A., Zahurak M. et al. Sarcomatoid carcinoma of the prostate: retrospective review of a case series from the Johns Hopkins hospital. Urology 2015;86(3):539–43. DOI: 10.1016/j.urology.2015.06.011

10. Huang X., Cai S.L., Xie L.P. Prostatic carcinosarcoma seven years after radical prostatectomy and hormonal therapy for prostatic adenocarcinoma: a case report. World J Clin Cases 2021;9(22):6388–92. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i22.6388

11. Alhamar M., Vladislav I.T., Smith S.C. et al. Gene fusion characterisation of rare aggressive prostate cancer variants – adenosquamous carcinoma, pleomorphic giant­cell carcinoma, and sarcomatoid carcinoma: an analysis of 19 cases. Histopathology 2020;77(6):890–9. DOI: 10.1111/his.14205

12. Pang A., Carbini M., Moreira A.L., Maki R.G. Carcinosarcomas and related cancers: tumors caught in the act of epithelial­-mesenchymal transition. J Clin Oncol 2018;36(2):210–6. DOI: 10.1200/JCO.2017.74.9523

13. Wei W., Li Q.G., Long X. et al. Sarcomatoid carcinoma of the prostate with bladder invasion shortly after androgen deprivation: two case reports. World J Clin Cases 2021;9(7):1668–75. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i7.1668

14. Altay C., Seçil M., Demir Ö. et al. Imaging findings of prostate carcinosarcoma: a case report. Clin Genitourin Cancer 2014;12(4):e139–41. DOI: 10.1016/j.clgc.2014.02.001

15. Selvaraj N., Ragavan N., Shah S.N. Carcinosarcoma of the prostate masquerading as benign prostatic enlargement: lesson learned. Eur Urol Open Sci 2021;23:9–12. DOI: 10.1016/j.euros.2020.11.006

16. Aggarwal S., Mitra S., Dewan A., Durga G. Carcinosarcoma prostate with osteosarcomatous differentiation: a rare de novo presentation. BMJ Case Rep 2019;12(6):e230116. DOI: 10.1136/bcr­2019­230116

17. Huan Y., Idrees M., Gribetz M.E., Unger P.D. Sarcomatoid carcinoma after radiation treatment of prostatic adenocarcinoma. Ann Diagn Pathol 2008;12(2):142–5. DOI: 10.1016/j.anndiagpath.2006.08.008

18. Zhao S., Komori T., Inoue A. et al. Rare case of sarcomatoid carcinoma of the prostate with metastatic skin tumor manifestation. J Dermatol 2020;47(8):e304–5. DOI: 10.1111/1346­8138.1542

19. Hansel D.E., Epstein J.I. Sarcomatoid carcinoma of the prostate: A study of 42 cases. Am J Surg Pathol 2006;30(10):1316–21. DOI: 10.1097/01.pas.0000209838.92842.bf

20. Dudani S., Malik A., Sandhu A.S., Mani N.S. Pseudohyperplastic variant of adenocarcinoma as a component of α­methyl­CoA­ racemase (AMACR negative) carcinosarcoma of the prostate. In­ dian J Urol 2015;31(2):136–8. DOI: 10.4103/0970­1591.152921