Частичная и полная спонтанная регрессия семиномы яичка: клинические наблюдения

Спонтанная регрессия опухоли – редкое явление, при котором происходит полная или частичная регрессия первичной опухоли, клинически проявляющееся метастатическими поражениями. В статье описаны 2 клинических случая. В 1-м наблюдении частичная спонтанная регрессия семиномы яичка выявлена при биопсии надключичного лимфатического узла. У 34-летнего мужчины была проведена паховая орхифуникулэктомия. По результатам гистологического исследования на фоне множественных комплексов внутриканальцевой герминогенно-клеточной неоплазии  in situ выявлены небольшие очаги инвазивного роста и инволюции, указывающие на спонтанно регрессировавшую опухоль яичка. Во 2-м клиническом случае полная спонтанная регрессия семиномы яичка выявлена при биопсии образования пахового канатика у пациента 52 лет. По результатам гистологического исследования операционного материала, полученного при паховой орхифуникулэктомии, в ткани яичка на фоне выраженного фиброза стромы с пролиферацией клеток Лейдига отмечались атрофичные семенные канальцы, в части которых имелись комплексы внутриканальцевой герминогенно-клеточной неоплазии in situ.

1. Cole W.H., Everson T.C. Spontaneous regression of cancer: preliminary report. Ann Surg 1956;144(3):366–83. DOI: 10.1097/00000658‑19560900000007

2. Вылегжанин Н.И. О спонтанной регрессии злокачественных опухолей. Казанский медицинский журнал 1971;52(5):11–9. DOI: 10.17816/kazmj61549

3. Zito G., Saotome I., Liu Z. et al. Spontaneous tumour regression in keratoacanthomas is driven by Wnt/retinoic acid signalling cross‑talk. Nat Commun 2014;5:1–13. DOI: 10.1038/ncomms4543

4. Moch H., Humphrey P.A., Ulbright T.M. et al. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th edn. IARC: Lyon, 2016.

5. Fabre E., Jira H., Izard V. et al. “Burned‑out” primary testicular cancer. BJU Int 2004;94(1):74–8. DOI: 10.1111/j.1464‑410X.2004.04904.x

6. Astigueta J.C., Abad‑Licham M.A., Agreda F.M. et al. Spontaneous testicular tumor regression: case report and historical review. Ecancermedicalscience 2018;12:888. DOI: 10.3332/ecancer.2018.888

7. Simon M.A., Iyer S., Goyal G., Chhabra S. Rare presentation of burned‑out testicular. Radiol Case Rep. 2020;15(9):1650–3. DOI: 10.1016/j.radcr.2020.06.055

8. Sahoo P.K., Mandal P.K., Mukhopadhyay S., Nath Basak S. Burned out seminomatous testicular tumor with retroperitoneal lymph node metastasis: a case report. Indian J Surg Oncol 2013;4(4):390–2. DOI: 10.1007/s13193‑012‑0207‑6

9. Kontos S., Doumanis G., Karagianni M. et al. Burned‑out testicular tumor with retroperitoneal lymph node metastasis: a case report. J Med Case Rep 2009;3:8705. DOI: 10.4076/1752‑1947‑3‑8705

10. Буланов А.А. Современная тактика лечения больных семиномой. Дис. … канд. мед. наук. М., 2018. 52 с.

11. Balzer B.L., Ulbright T.M. Spontaneous regression of testicular germ cell tumors. Am J Surg Pathol 2006;30(7):858–65. DOI: 10.1097/01.pas.0000209831.24230.56

12. Nishisho T., Sakaki M., Miyagi R. et al. Burned‑out seminoma revealed by solitary rib bone metastasis. Skeletal Radiol 2017;46(10):1415–20. DOI: 10.1007/s00256‑017‑2701‑y

13. Coulier B., Lefebvre Y., de Visscher L. et al. Metastases of clinically occult testicular seminoma mimicking primary extragonadal retroperitoneal germ cell tumors. JBR‑BTR 2008;91(4):139–44.

14. Tasu J.P., Faye N., Eschwege P. et al. Imaging of burned‑out testis tumor. J Ultrasound Med 2003;22(5):515–21. DOI: 10.7863/jum.2003.22.5.515

15. Prym P. Spontanheilung eines bösartigen, wahrscheinlich chorionepitheliomatösen Gewächses im Hoden. Virchows Archiv Für Pathologische Anatomie Und Physiologie Und Für Klinische Medizin 1927;265(2):239–58. DOI: 10.1007/BF01894164

16. Mosillo C., Scagnoli S., Pomati G. et al. Burned‑out testicular cancer: really a different history? Case Rep Oncol 2017;10(3):846–50. DOI: 10.1159/000480493

17. Perimenis P., Athanasopoulos A., Geraghty J., Macdonagh R.U. Retroperitoneal seminoma with “burned‑out” phenomenon in the testis. Int J Urol 2005;12(1):115–6 DOI: 10.1111/j.1442‑2042.2004.00987.x

18. Трякин А.А., Гладков О.А., Матвеев В.Б. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению герминогенных опухолей у мужчин. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018;8:471–92. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-33.pdf. DOI: 10.18027/2224‑5057‑2018‑8‑3s2471‑492