РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ: АНАЛИЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ
Аннотация
Возможные преимущества радикального хирургического лечения рака предстательной железы у пациентов старшей возрастной группы носят спорный характер. Выполнен ретроспективный анализ данных 1367 пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (РПЭ) в клиниках урологии ВМА им. С. П. Кирова в период с 1997 по 2003 г. и урологии РМАПО с 2001 по 2010 г. Пятии 10‑летняя безрецидивная выживаемость составила соответственно 76,4 и 70 % в группе пациентов в возрасте ≥ 70 лет и 79,1 и 75,4 % – в возрасте < 70 лет (p = 0,76). Пяти- и 10‑летняя общая выживаемость составила 88,5 и 75,4 % у пациентов в возрасте ≥ 70 лет и 95,2 и 87,7 % – в возрасте < 70 лет (p = 0,02). Десятилетняя раковоспецифическая выживаемость равнялась 99,1 и 95,6 % в группе ≥ 70 лет и < 70 лет соответственно. Причиной более половины всех случаев смерти пациентов старше 70 лет (52,9 % всех смертей, 7,4 % всей группы исследования) явились сердечно-сосудистые заболевания. Показания к оперативному лечению у пациентов старше 70 лет должны определяться индивидуально путем совокупной оценки потенциального онкологического выигрыша, хирургических и анестезиологических рисков, а также ожидаемой продолжительности жизни.
Ключевые слова
Об авторах
Е. И. Велиев
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
кафедра урологии и хирургической андрологии
Е. А. Соколов
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
кафедра урологии и хирургической андрологии
С. Б. Петров
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
Россия
Россия
О. Б. Лоран
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
кафедра урологии и хирургической андрологии
Список литературы
1. Bosetti C., Bertuccio P., Chatenoud L. et al. Trends in mortality from urologic cancers in Europe, 1970–2008. Eur Urol 2011;60 (1):1–15.
2. Anandadas C. N., Clarke N. N., Davidson S. E. et al. Early prostate cancer – which treatment do men prefer and why? BJU Int 2011;107:1762–8.
3. Велиев Е. И., Петров С. Б., Лоран О. Б. и др. Радикальная позадилонная простатэктомия: первый российский опыт 15‑летнего наблюдения после операции. Онкоурология 2013;2:57–62.
4. Mullins J. K., Feng Z., Trock B. J. et al. The impact of anatomical radical retropubic prostatectomy on cancer control: the 30‑year anniversary. J Urol 2012;188: 2219–24.
5. Porter C. R., Kodama K., Gibbons R. P. et al. 25‑Year prostate cancer control and survival outcomes: a 40‑year radical prostatectomy single institution series. J Urol 2006;176:569–74.
6. Isbarn H., Wanner M., Salomon G. et al. Long-term data on the survival of patients with prostate cancer treated with radical prostatectomy in the prostate-specific antigen era. BJU Int 2009;106:37–43.
7. Bill-Axelson A., Holmberg L., Ruutu M. et al. Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer. N Eng J Med 2011;364:1708–17.
8. Sanda M. G., Dunn R. L., Michalski J. et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Eng J Med 2008;358:1250–61.
9. Miller D. C., Gruber S. B., Hollenbeck B. K. et al. Incidence of initial local therapy among men with lower-risk prostate cancer in the United States. J Natl Cancer Inst 2006;98:1134–41.
10. Суринов А. Е., Збарская И. А., Антонова О. И. и др. Демографический ежегодник России 2010. М.: Росстат, 2010.
11. Tewari A., Raman J. D., Chang P. et al. Long-term survival probability in men with clinically localized prostate cancer treated either conservatively or with definitive treatment (radiotherapy or radical prostatectomy). Urology 2006;1268–74.
12. Kane C. J., Im R., Amling C. L. et al. Outcomes after radical prostatectomy among men who are candidates for active surveillance: results from SEARCH database. Urology 2010;76:695–700.
13. D'Amico A. V., Whittington R., Malkowicz B. S. et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA 1998;280:969–74.
14. Droz J. P., Balducci L., Bolla M. et al. Background for the proposal of SIOG guidelines for the management of prostate cancer in senor adults. Crit Rev OncolHematol 2010;73:68–91.
15. Albertsen P. C., Moore D. F., Shih W. et al. Impact of comorbidity on survival among men with localized prostate cancer. J Clin Oncol 2011;29:1335–41.
16. Walz J., Gallina A., Saad F. et al. A nomogram predicting 10‑year life expectancy in candidates for radical prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer. J Clin Oncol 2007;25:3576–81.
17. Parsons K. J. Benign prostatic hyperplasia and male lower urinary tract symptoms: epidemiology and risk factors. Curr Bladder Dysfunct Rev 2010;5:212–8.
18. Pierorazio P. M., Humphreys E., Walsh P. C. et al. Radical prostatectomy in older men: survival outcomes in septuagenarians and octogenarians. BJU Int 2009;106:791–5.
19. Mullins J. K., Han M., Pierorazio P. M. et al. Radical prostatectomy outcome in men 65 years old or older with low risk prostate cancer. J Urol 2012;187:1620–5.
Для цитирования:
Велиев Е.И., Соколов Е.А., Петров С.Б., Лоран О.Б. РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ: АНАЛИЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ. Онкоурология. 2013;9(4):55-58. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2013-9-4-55-58
For citation:
Veliyev E.I., Sokolov E.A., Petrov S.B., Loran O.B. RADICAL PROSTATECTOMY IN PATIENTS OVER 70 YEARS OF AGE: SURVIVAL ANALYSIS. Cancer Urology. 2013;9(4):55-58. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2013-9-4-55-58
Просмотров: 549
Послать статью по эл. почте 