Рецензия на статью «Профилактика развития лимфатических осложнений: сравнение клипс и электрохирургических инструментов при радикальной цистэктомии c тазовой лимфодиссекцией»

Аннотация

Рак мочевого пузыря (РМП) является актуальной проблемой современной онкоурологии и занимает одно из лидирующих мест в структуре онкоурологической патологии. Хирургическое лечение является золотым стандартом при проведении радикального лечения у больных данной патологией. У больных мышечно-инвазивным РМП радикальная цистэктомия, подразумевающая удаление мочевого пузыря в едином блоке с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин или одномоментной экстирпацией матки с придатками и резекцией передней стенки влагалища у женщин в сочетании с одномоментным выполнением расширенной тазовой лимфаденэктомии до уровня бифуркации аорты или до нижней брыжеечной артерии (в случае наличия визуально измененных лимфатических узлов в полости малого таза) является общепризнанным стандартом. Такой существенный объем хирургического вмешательства зачастую может приводить к развитию серьезных осложнений и нежелательных побочных эффектов операции, а расширенная лимфаденэктомия зачастую может сопровождаться явлениями длительной лимфореи, образованием симптоматических лимфокист, требующих дренирования после операции, а также явлениями лимфедемы (лимфостаза). По этой причине тема, предложенная авторами к рассмотрению в данной статье, является весьма актуальной. Авторы провели анализ собственных результатов лечения 60 больных, перенесших радикальную цистэктомию с различными вариантами деривации мочи и оценили риск развития осложнений, связанных с выполнением расширенной тазовой лимфаденэктомии.