Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Современные возможности терапии больных неметастатическим кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-3-190-197

Полный текст:

Аннотация

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний. Улучшение методов диагностики и широкое внедрение в ряде клиник обязательного обследования с определением уровня простатического специфического антигена (ПСА) привели к увеличению числа выявленных случаев локализованных и местно-распространенных форм рака предстательной железы, а также к расширению показаний к применению радикальных методов терапии. Тем не менее биохимический рецидив после проведенного хирургического или лучевого лечения развивается у 30—50 % больных в зависимости от группы риска заболевания. Неметастатический кастрационно-рефрактерный рак предстательной железы является, как правило, следствием прогрессирования заболевания после проведенных методов радикального лечения на фоне длительной андроген-депривационной терапии, которое проявляется непрерывным повышением уровня ПСА при кастрационных значениях тестостерона и отсутствием отдаленных метастазов по результатам комплексного радиологического обследования. В ряде крупных клинических исследований продемонстрировано, что для увеличения показателей выживаемости данного контингента больных и предотвращения развития отдаленных метастазов критическое значение имеют проведение регулярного обследования и контроль времени удвоения уровня ПСА — основного прогностического фактора, ассоциированного с неблагоприятным исходом заболевания.
В настоящей статье приведен обзор данных литературы, освещающий проблемы диагностики и лечения больных неметастатическим кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы на основании результатов крупных рандомизированных исследований, продемонстрировавших увеличение общей продолжительности жизни данной когорты больных при проведении терапии новым классом препаратов — суперселективных антагонистов андрогенового рецептора.

Об авторах

Б. Я. Алексеев
Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России; Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
Россия

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3; 125080 Москва, Волоколамское шоссе, 11.



К. М. Нюшко
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Нюшко Кирилл Михайлович.
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.



П. С. Козлова
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия
119991 Москва, Ломоносовский проспект, 27, корп. 1.


А. Д. Каприн
Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
Россия
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.


О. А. Маилян
Кафедра онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России
Россия
119991 Москва, ул. Трубецкая, 8.


Список литературы

1. Rawla P. Epidemiology of Prostate Cancer. World J Oncol 2019;10(2):63-89. DOI: 10.14740/wjon1191.

2. Hotte S.J., Saad F. Current management of castrate-resistant prostate cancer. Curr Oncol 2010;17(Suppl 2):S72-9. DOI: 10.3747/co.v17i0.718.

3. Anantharaman A., Small E.J. Tackling non-metastatic castrationresistant prostate cancer: special considerations in treatment. Expert Rev Anticancer Ther 2017;17(7):625-33. DOI: 10.1080/14737140.2017.1333903.

4. Mostaghel E.A., Page S.T., Lin D.W. et al. Intraprostatic androgens and androgen-regulated gene expression persist after testosterone suppression: therapeutic implications for castration-resistant prostate cancer. Cancer Res 2007;67(10):5033-41. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-06-3332.

5. Halabi S., Kelly W.K., Ma H. et al. Metaanalysis evaluating the impact of site of metastasis on overall survival in men with castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 2016;34(14):1652-9. DOI: 10.1200/JCO.2015.65.7270.

6. Hussain M., Fizazi K., Saad F. et al. Enzalutamide in men with nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer. N Engl J Med 2018;378(26):2465-74. DOI: 10.1056/NEJMoa1800536.

7. Chi K.N., Agarwal N., Bjartell A. et al. Apalutamide for metastatic, castrationsensitive prostate cancer. N Engl J Med 2019;381(1):13-24. DOI: 10.1056/NEJMoa1903307.

8. Small E., Saad F., Chowdhury S., Hadaschik B.A. SPARTAN, a phase 3 double-blind, randomized study of apalutamide (APA) vs placebo (PBO) in patients (pts) with nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC). Genitourinary Cancers Symposium, 2018. Abstract No. 161.

9. Sandmann S., Trummel D., Seidel D. et al. Higher blood-brain barrier penetration of [14C]apalutamide and [14C]enzalutamide compared to [14C] darolutamide in rats using whole-body autoradiography. Presented at the ASCO Genitourinary Cancers Symposium, San Francisco, February 14-16, 2019. Abstract.

10. Zurth C., Sandmann S., Trummel D. et al. Blood-brain barrier penetration of [14C] darolutamide compared with [14C] enzalutamide in rats using whole body autoradiography. J Clin Oncol 2018;36:Suppl 6S:345. Abstract.

11. Moilanen A.M., Riikonen R., Oksala R. et al. Discovery of ODM-201, a new-generation androgen receptor inhibitor targeting resistance mechanisms to androgen signaling-directed prostate cancer therapies. Sci Rep 2015;5:12007. DOI: 10.1038/srep12007.

12. Moilanen A.M., Riikonen R., Oksala R. et al. ODM-201 - new generation androgen receptor inhibitor with excellent antiandrogenic and antitumor activity in nonclinical models of CRPC. Eur J Cancer 2013;49:Suppl 2:S685. Abstract.

13. Mateo J., Fizazi K., Gillessen S. et al. Managing nonmetastatic castration resistant prostate cancer. Eur Urol 2019;75(2):285-93. DOI: 10.1016/j.eururo.2018.07.035.

14. Fizazi K., Massard C., Bono P. et al. Activity and safety of ODM-201 in patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (ARADES): an open-label phase 1 dose-escalation and randomised phase 2 dose expansion trial. Lancet Oncol 2014;15(9):975-85. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70240-2.

15. Massard C., Penttinen H.M., Vjaters E. et al. Pharmacokinetics, antitumor activity, and safety of ODM-201 in patients with chemotherapy-naive metastatic castrationresistant prostate cancer: an open-label phase 1 study. Eur Urol 2016;69:834-40. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.09.046.

16. Shore N.D., Tammela T.L., Massard C. et al. Safety and antitumour activity of ODM-201 (BAY-1841788) in chemotherapy-naive and CYP17 inhibitor-naive patients: follow-up from the ARADES and ARAFOR trials. Eur Urol Focus 2018;4:547-53. DOI: 10.1016/j.euf.2017.01.015.

17. Fizazi K., Shore N., Tammela T.L. et al. Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer. N Engl J Med 2019;380(13):1235-46. DOI: 10.1056/NEJMoa1815671.

18. ODM-201 in Addition to Standard ADT and Docetaxel in Metastatic Castration Sensitive Prostate Cancer (ARASENS). Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02799602.

19. European Medicines Agency. Xtandi CHMP assessment report. 2013. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Public_assessment_report/human/002639/WC500144998.pdf. Accessed 01.10.2018.

20. European Medicines Agency. Erleada CHMP assessment report. 2018. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/erleada-epar-public-assessment-report_en.pdf. Accessed 01.10.2018.

21. US Center for Drug Evaluation and Research. NDA/BLA clinical pharmacology and biopharmaceutics review NDA 203415 Xtandi (enzalutamide). 2012. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2012/203415Orig1s000ClinPharmR.pdf. Accessed 26.09.2018.

22. US Center for Drug Evaluation and Research. NDA/BLA multi-disciplinary review and evaluation NDA 210951 Erleada (apalutamide). 2018. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210951Orig1s000MultidisciplineR.pdf. Accessed 26.09.2018.

23. Del Re M., Fogli S., Derosa L. et al. The role of drug-drug interactions in prostate cancer treatment: focus on abiraterone acetate/prednisone and enzalutamide. Cancer Treat Rev 2017;55:71-82. DOI: 10.1016/j.Ctrv.2017.03.001.

24. Benoist G.E., van Oort I.M., Smeenk S. et al. Drug-drug interaction potential in men treated with enzalutamide: mind the gap. Br J Clin Pharmacol 2018;84(1):122-9. DOI: 10.1111/bcp.13425.

25. Benoist G.E., van Oort I.M., Burger D.M. et al. The combination of enzalutamide and opioids: a painful pitfall? Eur Urol 2019;75(2):351-2. DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.011.

26. Astellas Pharma US Inc. Xtandi (enzalutamide) US prescribing information. 2018. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfdadocs/label/2018/203415s014lbl.pdf. Accessed 11.06.2019.

27. Janssen Ortho LLC. Erleada (apalutamide) US prescribing information. 2018. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210951s000lbl.pdf. Accessed 22.07.2019.

28. Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Nubeqa (darolutamide) US prescribing information. 2019. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/212099Orig1s000lbl.pdf. Accessed 31.07.2019.

29. Zurth C., Graudenz K., Denner K. et al. Drug-drug interaction (DDI) of darolutamide with cytochrome P-450 (CYP) and P-glycoprotein (P-gp) substrates: results from clinical and in vitro studies. J Clin Oncol 2019;37(suppl 7S; abstr 297):297. DOI: 10.1200/JCO.2019.37.7_suppl.297.

30. Smith M.R., Saad F., Chowdhury S. et al. Apalutamide treatment and metastasis-free survival in prostate cancer. N Engl J Med 2018;378(15):1408-18. DOI: 10.1056/NEJMoa1715546.


Для цитирования:


Алексеев Б.Я., Нюшко К.М., Козлова П.С., Каприн А.Д., Маилян О.А. Современные возможности терапии больных неметастатическим кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы. Онкоурология. 2020;16(3):190-197. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-3-190-197

For citation:


Alekseev B.Y., Nushko K.M., Kozlova P.S., Kaprin A.D., Mailyan O.I. Current opportunities of therapy for patients with non-metastatic castration-resistant prostate cancer. Cancer Urology. 2020;16(3):190-197. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-3-190-197

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)
X