Саркома Капоши полового члена у ВИЧ-отрицательных пациентов: клинические случаи

Саркома Капоши — злокачественная сосудистая опухоль, для развития которой требуется инфицирование вирусом герпеса человека 8-го типа (Human Herpes Virus 8, HHV-8). Заболевание поражает, прежде всего, кожу, слизистые оболочки, лимфатические узлы, а на поздних стадиях — внутренние органы. Саркома Капоши полового члена встречается в основном у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и крайне редко — у ВИЧ-отрицательных.

В настоящей статье описаны 2 клинических случая саркомы Капоши полового члена у больных в возрасте 42 и 55 лет. Оба пациента однополые связи отрицали. Опухоли были представлены узелками диаметром 5 мм, локализующимися около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Больным было выполнено хирургическое вмешательство в объеме иссечения. При гистологическом и иммуногистохимическом исследовании установлен диагноз классической саркомы Капоши. У пациента 55 лет в опухоли выявлена положительная ядерная экспрессия с антителом HHV-8. В крови антитела к ВИЧ не обнаружены. При исследовании соскоба из мочеиспускательного канала методом полимеразной цепной реакции у больного 42 лет обнаружено клинически значимое повышение содержания ДНК вируса высокого канцерогенного риска — вируса папилломы человека 51-го типа (Human Papillomavirus 51, HPV-51) в количестве 3,2 х 105 Lg. Оба пациента живы на протяжении 36 и 34 мес соответственно без признаков прогрессирования заболевания.

1. Kemeny L., Gyulai R., Kiss M. et al. Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus/ human herpesvirus-8: a new virus in human pathology. J Am Acad Dermatol 1997;37(1):107-13. DOI: 10.1016/s0190-9622(97)70220-2.

2. Bisceglia M., Minenna E., Altobella A. et al. Anaplastic Kaposi's sarcoma of the adrenal in an HIV-negative patient with literature review. Adv Anat Pathol 2019;26(2):133-49. DOI: 10.1097/PAP.0000000000000213.

3. Kampantais S., Gourvas V., Ioannidis S. Penile Kaposi's sarcoma in a HIV negative HHV-8 positive man. Hippokratia 2013;17(1):96.

4. Buonaguro F.M., Tornesello M.L., Buonaguro L. et al. Kapos's sarcoma: aetiopathogenesis, histology and clinical features. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003;17:138-54. DOI: 10.1046/j.1468-3083.2003.00670.x.

5. Momen S., Corbishley C., Pettengell R. et al. Primary penile Kaposi sarcoma in an HIV-negative 21-year-old male. Eur Oncol Haematol 2014;1-4.

6. Gutierrez J.F.H., Vegas A.G., Moyano A.S. et al. Kaposi's sarcoma of the penis: our experience and review of the literature. Arch Esp Urol 1995;48(2):153-8.

7. Chang Y., Cesarman E., Pessin M.S. et al. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Science 1994;266(5192):1865-9. DOI: 10.1126/science.7997879.

8. Marusic Z., Billings S.D. Histopathology of spindle cell vascular tumors. Surg Pathol Clin 2017;10(2):345-66. DOI: 10.1016/j.path.2017.01.006.

9. Bojko A., Chitnavis P., Payne L. Kaposi Sarcoma in HIV-negative men: a case series. Pract Dermatol 2019;100—2.

10. Mukai M.M., Chaves T., Caldas L. et al. Primary Kaposi's sarcoma of the penis. An Bras Dermatol 2009;84(5):524-6. DOI: 10.1590/S0365-05962009000500013.

11. Maciolek K.A., Abel E.J., Jarrard D.F., Downs T.M. Kaposi's Sarcoma of the Penis and Scrotum. In: Rare Genitourinary Tumors. 2016. Pp. 323—360. DOI: 10.1007/978-3-319-30046-7_22.

12. Dunev V.R., Kolev N.H., Genov P.P. et al. Classical form of Kaposi sarcoma localized in penis. Urol Case Rep 2019;24:100856. DOI: 10.1016/j.eucr.2019.100856.

13. Guevara J.F.A., Fernandez S.L., Claros O.R. et al. Kaposi sarcoma of the penis in an HIV-negative patient. Einstein (Sao Paulo) 2019;17(1):eRC4504. DOI: 10.31744/einstein_journal/2019RC4504.

14. Torelli T., Paolini B., Catanzaro M.A. et al. The role of carbon dioxide laser therapy in penile Kaposi's sarcoma: a case series of three HIV-negative HHV-8-positive patients. CMI 2019;13(1):11—7. DOI: 10.7175/cmi.v13i1.1403.

15. Sundersingh S., Majhi U., Narayanaswamy K., Balasubramanian S. Primary leiomyosarcoma of penis. Ind J Pathol Microbiol 2009;52:447-8. DOI: 10.4103/0377-4929.55028.

16. Mahzooni P., Taheri D., Gookizadeh A. Primary Kaposis Sarcoma of penis. J Res Med Sci 2005;1:38-9.

17. Karami H., Bagher-Tabrizi A., Yaghoobi M. Primary Kaposi sarcoma of penis in HIV negative patient. Iran J Cancer Prev 2012;5(4):225-7.

18. Schwartz R.A. Dermatologic Manifestations of Kaposi Sarcoma Clinical Presentation. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/1083998-clinical.

19. Gonen M., Cenker A., Kiyici H., Kalkan M. Penile Kaposi's sarcomas in a circumcised and HIV-seronegative patient Int J Urol 2006;13:318-20. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2006.01282.x.

20. Micali G., Nasca M.R., De Pasquale R., Innocenzi D. Primary classic Kaposi's sarcoma of the penis: report of a case and review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003;17:320-3. DOI: 10.1046/j.1468-3083.2003.00747.x.

21. McClain C.M., Haws A.L., Galfione S.K. et al. Pyogenic granuloma-like Kaposi's sarcoma. J Cutan Pathol 2016;43(6):549-51. DOI: 10.1111/cup.12679.

22. Balle J.R., Hasselager T. Kaposi's sarcoma interpreted as haematoma. Ugeskr Laeger 2010;172(35):2388-9.

23. Korekawa A., Kaneko T., Nakano H., Sawamura D. Pyogenic granuloma-like Kaposi's sarcoma on the first toe. J Dermatol 2018;45(7):e177-8. DOI: 10.1111/1346-8138.14251

24. Ekmekci T.R., Kendirci M., Kizilkaya O., Koslu A. Sildenafil citrate-aided radiotherapy for the treatment of Kaposi's sarcoma of the penis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005;19:603-4. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2005.01211.x.

25. Seleit I., Attia A., Maraee A. et al. Isolated Kaposi sarcoma in two HIV negative patients. J Dermatol Case Rep 2011;2:24-6. DOI: 10.3315/jdcr.2011.1067.

26. Mohanna S., Ferrufino J.K., Sanchez J. et al. Epidemiological and clinical characteristics of classic Kaposis sarcoma in Peru. J Am Acad Dermatol 2005;53(3):435-41. DOI: 10.1016/j.jaad.2005.05.041.

27. Chitale S.V., Peat D., Meaden J.D. et al. Kaposi's sarcoma of the glans penis in an HIV negative patient. Int Urol Nephrol 2002;34:251-3. DOI: 10.1023/a:1023239018160.

28. Guo L.N., Nambudiri V.E. Kaposi Sarcoma in HIV-negative men who have sex with men: a case series of nonepidemic Kaposi Sarcoma. Clin Exp Dermatol 2020;45(5):585-7. DOI: 10.1111/ced.14146.

29. Pacifico A., Piccolo D., Fargnoli M.C., Peris K. Kaposi's sarcoma of the glans penis in an immunocompetent patient. Eur J Dermatol 2003;13(6):582-3.

30. Zargari O. Exclusive penile Kaposi's sarcoma: report of an HIVnegative man successfully treated with radiotherapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20:318-20. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2006.01423.x.

31. Brambilla L., Bellinvia M., Tourlaki A. et al. Intralesional vincristine as first-line therapy for nodular lesions in classic Kaposi sarcoma: a prospective study in 151 patients. Br J Dermatol 2010;162:854-9. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2009.09601.x.

32. Ghyka G., Alecu M., Halalau F. et al. Intralesional human leukocyte interferon treatment alone or associated with IL-2 in non-AIDS related Kaposi's sarcoma. J Dermatol 1992;19:35-9. DOI: 10.1111/j.1346-8138.1992.tb03176.x.