Preview

Онкоурология

Расширенный поиск

Нефрометрическая система R.E.N.A.L. в практике рентгенолога

https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-4-17-31

Полный текст:

Аннотация

В последние десятилетия за счет достижений в области медицинской визуализации и улучшения алгоритмов диагностического поиска отмечается тенденция к увеличению частоты выявления опухолей почек небольших размеров, для которых возможно проведение органосохраняющего лечения. Для прогнозирования потенциальной сложности выполнения резекции и снижения степени субъективности при выборе объема и методики хирургического вмешательства разными группами исследователей было предложено значительное число концепций оценки новообразований почек. Нефрометрическая шкала R.E.N.A.L., разработанная одной из первых, но сохраняющая свою актуальность, позволяет, исходя из совокупности анатомических особенностей, структурированно и стандартизированно характеризовать опухоли почек. В статье представлена методика оценки каждого из параметров, входящих в состав представленной нефрометрической системы, а также приведен краткий обзор литературы ее прогностической значимости.

Об авторах

Н. А. Рубцова
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
Россия

Наталья Алефтиновна Рубцова

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3


Конфликт интересов: нет


Е. В. Крянева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
Россия

Елена Владимировна Крянева - врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии , SPIN: 8914-0923.

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3


Конфликт интересов: нет


А. Бо. Гольбиц
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
Россия

Александра Борисовна Гольбиц

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3


Конфликт интересов: нет


Б. Я. Алексеев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России; Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО Московский государственный университет пищевых производств
Россия

Борис Яковлевич Алексеев

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3; 125080 Москва, Волоколамское шоссе, 11


Конфликт интересов: нет


А. А. Костин
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
Россия

Андрей Александрович Костин

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3


Конфликт интересов: нет


А. Д. Каприн
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России
Россия

Андрей Дмитриевич Каприн

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3


Конфликт интересов: нет


Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. С. 132-144, 208-214.

2. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. M.: Медфорум, 2017. С. 293-357.

3. Klatte T., Ficarra V., Gratzke C. et al. A literature review of renal surgical anatomy and surgical strategies for partial nephrectomy. Eur Urol 2015; 68:980-92. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.04.010.

4. Ljungberg B., Albiges L., Bensalah K. et al. European Association of Urology Guidelines on Renal Cell Carcinoma: The 2019 Update. Eur Uro 2019;75(5):799-810. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.02.011.

5. NCCN Guidlines Version 2.2019 Kidney Cancer. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf.

6. Kunath F., Schmidt S., Krabbe L. et al. Partial nephrectomy versus radical nephrectomy for clinical localised renal masses. Cochrane Database Syst Rev 2017;5:CD012045. DOI: 10.1002/14651858.CD012045.pub2.

7. Gershman B., Thompson R., Boorjian S. et al. Radical versus partial nephrectomy for cT1 renal cell carcinoma. Eur Urol 2018;74(6):825-32. DOI: 10.1016/j.eururo.2018.08.02.

8. Kim S., Campbell S., Gill I. et al. Collaborative review of risk benefit tradeoffs between partial and radical nephrectomy in the management of anatomically complex renal masses. Eur Urol 2016;72(1):64-75. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.11.038.

9. Kim S., Thompson R., Boorjian S. et al. Comparative effectiveness for survival and renal function of partial and radical nephrectomy for localized renal tumors: a systematic review and metaanalysis. J Urol 2012;188:51-7. DOI: 10.1016/j.juro.2012.03.006.

10. Millet I., Doyon F., Pages E. et al. Morphometric scores for renal tumors: what does the radiologist need to know? Eur J Radiol 2014;83(8):1303-10. DOI: 10.1016/j.ejrad.2014.04.025.

11. Lane B., Babineau C., Poggio Em. et al. Factors predicting renal functional outcome after partial nephrectomy. J Urol 2008;180:2363-9. DOI: 10.1016/j.juro.2008.08.036.

12. Timsit M., Bazin J., Thiounn N. et al. Prospective study of safety margins in partial nephrectomy: intraoperative assessment and contribution of frozen section analysis. Urology 2006;67:923-6. DOI: 10.1016/j.urology.2005.11.020.

13. Ficarra V., Galfano A., Cavalleri S. Is simple enucleation a minimal partial nephrectomy responding to the EAU guidelines’ recommendations? Eur Urol 2009;55:1315-8. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.08.067.

14. Martorana G., Lupo S., Brunocilla E. et al. Role of nephron sparing surgery in the treatment of centrally located renal tumors. Arch Ital Urol Androl 2004;76(2):51-5.

15. Nadu A., Mor Y., Laufer M. et al. Laparoscopic partial nephrectomy: single center experience with 140 patients - evolution of the surgical technique and its impact on patient outcomes. J Urol 2007;178:435-9; discussion 438-9. DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.143.

16. Venkatesh R., Weld K., Ames C. et al. Laparoscopic partial nephrectomy for renal masses: effect of tumor location. Urology 2006;67:1169-74; discussion 1174. DOI: 10.1016/j.urology.2006.01.089.

17. Kutikov A., Uzzo R. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol 2009;182:844-53. DOI: 10.1016/j.juro.2009.05.035.

18. Schmit G., Thompson R., Kurup A. et al. Usefulness of R.E.N.A.L. nephrometry scoring system for predicting outcomes and complications of percutaneous ablation of 751 renal tumors. J Urol 2013;189(1):30-5. DOI: 10.1016/j.juro.2012.08.180.

19. Reyes J., Canter D., Putnam S. et al. Thermal ablation of the small renal mass: case selection using the R.E.N.A.L.-Nephrometry Score. Urol Oncol 2013;31(7):1292-7. DOI: 10.1016/j.urolonc.2011.09.006

20. Tobert C., Kahnoski R., Thompson D. et al. RENAL nephrometry score predicts surgery type independent of individual surgeon’s use of nephron-sparing surgery. Urology 2012;80(1):157-61. DOI: 10.1016/j.urology.2012.03.025.

21. Mullins J., Kaouk J., Bhayani S. et al. Tumor complexity predicts malignant disease for small renal masses. J Urol 2012;188:2072-6. DOI: 10.1016/j.juro.2012.08.027.

22. Nagahara A., Uemura M., Kawashima A. et al. R.E.N.A.L. nephrometry score predicts postoperative recurrence of localized renal cell carcinoma treated by radical nephrectomy. Int J Clin Oncol 2016;21:367-72. DOI: 10.1007/s10147-015-0879-3.

23. Mouracade P., Kara O., Maurice M. et al. Patterns and predictors of recurrence after partial nephrectomy for kidney tumors. J Urol 2017;197:1403-9. DOI: 10.1016/j.juro.2016.12.046.

24. Bagrodia A., Harrow B., Liu Z. et al. Evaluation of anatomic and morphologic nomogram to predict malignant and high-grade disease in a cohort of patients with small renal masses. Urol Oncol 2014;32(1):37.e17-23. DOI: 10.1016/j.urolonc.2013.03.003.

25. Kutikov A., Smaldone M., Egleston B. et al. Anatomic features of enhancing renal masses predict malignant and high-grade pathology: a preoperative nomogram using the RENAL Nephrometry score. Eur Urol 2011;60(2):241-8. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.03.029.

26. Antonelli A., Furlan M., Sandri M. et al. The R.E.N.A.L. nephrometric nomogram cannot accurately predict malignancy or aggressiveness of small renal masses amenable to partial nephrectomy. Clin Genitourin Cancer 2014;12:366-72. DOI: 10.1016/j.clgc.2014.02.003.

27. Correa A., Toussi A., Amin M. et al. Small renal masses in close proximity to the collecting system and renal sinus are enriched for malignancy and high Fuhrman grade and should be considered for early intervention. Clin Genitourin Cancer 2018;16:e729-33. DOI: 10.1016/j.clgc.2018.01.017.

28. Canter D., Kutikov A., Manley B. et al. Utility of the R.E.N.A.L. nephrometry scoring system in objectifying treatment decision-making of the enhancing renal mass. Urology 2011;78:1089-94. DOI: 10.1016/j.urology.2011.04.035.

29. Sharma P., McCormick B., Zargar-Shoshtari K. et al. Is surgeon intuition equivalent to models of operative complexity in determining the surgical approach for nephron sparing surgery? Indian J Urol 2016;32:124-31. DOI: 10.4103/0970-1591.179191.

30. Hew N., Baseskioglu B., Barwari K. et al. Critical appraisal of the PADUA classification and assessment of the R.E.N.A.L. nephrometry score in patients undergoing partial nephrectomy. J Urol 2011;186:42. DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.020.

31. Petros F., Keskin S., Yu K. et al. Intraoperative conversion from partial to radical nephrectomy: incidence, predictive factors, and outcomes. Urology 2018;116:114-9. DOI: 10.1016/j.urology.2018.03.017.

32. Basu S., Khan I., Das R. et al. RENAL nephrometry score: predicting perioperative outcomes following open partial nephrectomy. Urol Ann 2019;11:187-92. DOI: 10.4103/UA.UA_93_18.

33. Qian J., Jiang J., Li P. et al. Factors influencing the feasibility of segmental artery clamping during retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy. Urology 2019;129:92-7. DOI: 10.1016/j.urology.2019.03.024.

34. Kopp R., Mehrazin R., Palazzi K. et al. Factors affecting renal function after open partial nephrectomy - a comparison of clampless and clamped warm ischemic technique. Urology 2012;80:865-70. DOI: 10.1016/j.urology.2012.04.079.

35. Antonelli A., Cindolo L., Sandri M. et al. Predictors of the transition from off to on clamp approach during ongoing robotic partial nephrectomy: data from the CLOCK randomized clinical trial. J Urol 2019;202:62-8. DOI: 10.1097/JU.0000000000000194.

36. Long J., Arnoux V., Fiard G. et al. External validation of the RENAL nephrometry score in renal tumours treated by partial nephrectomy. BJU Int 2013;111:233-9. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11339.x.

37. Mayer W., Godoy G., Choi J. et al. Higher RENAL Nephrometry Score is predictive of longer warm ischemia time and collecting system entry during laparoscopic and robotic assisted partial nephrectomy. Urology 2012;79:1052-6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.01.048.

38. Desantis D., Lavallee L., Witiuk K. et al. The association between renal tumour scoring system components and complications of partial nephrectomy. Can Urol Assoc J 2015;9(1-2):39-45. DOI: 10.5489/cuaj.2303.

39. Altunrende F., Laydner H., Hernandez A. et al. Correlation of the RENAL nephrometry score with warm ischemia time after robotic partial nephrectomy. World J Urol 2013;31:1165-9. DOI: 10.1007/s00345-012-0867-4.

40. Wu C., Chen Y., Chen C. et al. External validation of RENAL nephrometry score to assess the perioperative parameter for laparoscopic partial nephrectomy in a single institution. Urol Sci 2017;28:14-8. DOI: 10.1016/j.urols.2015.11.115.

41. Yeon J., Son S., Lee Y. et al. The nephrometry score: is it effective for predicting perioperative outcome during robot-assisted partial nephrectomy? Korean J Urol 2014;55:254-9. DOI: 10.4111/kju.2014.55.4.254.

42. Yallappa S., Imran R., Rizvi I. et al. Validation of radius exophytic/endophytic nearness anterior/posterior location and preoperative aspects and dimensions used for an anatomical nephrometric scores in patients undergoing partial nephrectomy for renal cancer: a single-center experience and literature review. Urol Ann 2018;10:270-9. DOI: 10.4103/UA.UA_11_18.

43. Watts K., Ghosh P., Stein S. et al. Value of Nephrometry score constituents on perioperative outcomes and Split renal function in patients undergoing minimally invasive partial nephrectomy. Urology 2017;99:112-7. DOI: 10.1016/j.urology.2016.01.046.

44. Rosevear H., Gellhaus P., Lightfoot A. et al. Utility of the RENAL nephrometry scoring system in the real world: predicting surgeon operative preference and complication risk. BJU Int 2012;109:700. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10452.x.

45. Simhan J., Smaldone M., Tsai K. et al. Objective measures of renal mass anatomic complexity predict rates of major complications following partial nephrectomy. Eur Urol 2011;60:724-30. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.05.030.

46. Alvim R., Audenet F., Vertosick E. et al. Performance prediction for surgical outcomes in partial nephrectomy using nephrometry scores: a comparison of Arterial Based Complexity (ABC), RENAL, and PADUA systems. Eur Urol Oncol 2018;1(5):428-34. DOI: 10.1016/j.euo.2018.05.004.

47. Hayn M., Schwaab T., Underwood W., Kim H.L. RENAL nephrometry score predicts surgical outcomes of laparoscopic partial nephrectomy. BJU Int 2010;108(6):876-81. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09940.x.

48. Zhou H., Yan Y., Zhang J. et al. Role of R.E.N.A.L. nephrometry score in laparoscopic partial nephrectomy. Chin Med J (Engl) 2017;130:2170-5. DOI: 10.4103/0366-6999.213973.

49. Husain F., Rosen D., Paulucci D. et al. R.E.N.A.L. nephrometry score predicts non-neoplastic parenchymal volume removed during robotic partial nephrectomy. J Endourol 2016;30(10):1099-104. DOI: 10.1089/end.2016.0337.

50. Tomaszewski J., Smaldone M., Mehrazin R. et al. Anatomic complexity quantitated by nephrometry score is associated with prolonged warm ischemia time during robotic partial nephrectomy. Urology 2014;84(2):340-4. DOI: 10.1016/j.urology.2014.04.013.

51. Sharma A., Mavuduru R., Bora G. et al. Predicting trifecta outcomes after robot- assisted nephron-sparing surgery: beyond the nephrometry score. Investig Clin Urol 2018;59:305-12. DOI: 10.4111/icu.2018.59.5.305.

52. Stroup S., Palazzi K., Kopp R. et al. RENAL nephrometry score is associated with operative approach for partial nephrectomy and urine leak. Urology 2012;80:151-6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.04.026.

53. Mufarrij P., Krane L., Rajamahanty S. et al. Does nephrometry scoring of renal tumors predict outcomes in patients selected for robot-assisted partial nephrectomy? J Endourol 2011;25:1649-53. DOI: 10.1089/end.2011.0003.

54. Zhang Z., Tang Q., Li X. et al. Clinical analysis of the PADUA and the RENAL scoring systems for renal neoplasms: a retrospective study of 245 patients undergoing laparoscopic partial nephrectomy. Int J Urol 2014;21:40-4. DOI: 10.1111/iju.12192.

55. Miyake H., Furukawa J., Hinata N. et al. Significant impact of R.E.N.A.L. nephrometry score on changes in postoperative renal function early after robot-assisted partial nephrectomy. Int J Clin Oncol 2015;20(3):586-92. DOI: 10.1007/s10147-014-0751-x.

56. Gupta R., Tori M., Babitz S. et al. Comparison of RENAL, PADUA, CSA, and PAVP Nephrometry scores in predicting functional outcomes after partial nephrectomy. Urology 2019;124:160-7. DOI: 10.1016/j.urology.2018.03.055.

57. Kwon T., Jeong I., Ryu J. et al. Renal function is associated with Nephrometry score after partial nephrectomy: a study using diethylene Triamine Penta-acetic acid (DTPA) renal scanning. Ann Surg Oncol 2015;22(Suppl 3):S1594-600. DOI: 10.1245/s10434-015-4500-9.

58. Wang Y., Huang C., Chang C. et al. The role of RENAL, PADUA, C-index, CSA nephrometry systems in predicting ipsilateral renal function after partial nephrectomy. BMC Urology 2019;19:72. DOI: 10.1186/s12894-019-0504-2.

59. Ficarra V., Novara G., Secco S. et al. Preoperative aspects and dimensions used for an anatomical (PADUA) classification of renal tumours in patients who are candidates for nephron-sparing surgery. Eur Urol 2009;56:786-93. DOI: 10.1016/j.eururo.2009.07.040.

60. Simmons M., Ching C., Samplaski M. et al. Kidney tumor location measurement using the C index method. J Urol 2010;183:1708-13. DOI: 10.1016/j.juro.2010.01.005.

61. Simmons M., Hillyer S., Lee B. et al. Diameter-axial-polar nephrometry: integration and optimization of R.E.N.A.L. and centrality index scoring systems. J Urol 2012;188:384-90. DOI: 10.1016/j.juro.2012.03.123.

62. Hakky T., Baumgarten A., Allen B. et al. Zonal NePhRO scoring system: a superior renal tumor complexity classification model. Clin Genitourin Cancer 2014;12:e13-8. DOI: 10.1016/j.clgc.2013.07.009.

63. Ficarra V., Porpiglia F., Crestani A. et al. The Simplified PADUA REnal (SPARE) nephrometry system: a novel classification of parenchymal renal tumours suitable for partial nephrectomy. BJU Int 2019;124:621-8. DOI: 10.1111/bju.14772.

64. Spaliviero M., Poon B., Karlo C. et al. An Arterial Based Complexity (ABC) scoring system to assess the morbidity profile of partial nephrectomy. Eur Urol 2016;69:72-9. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.08.008.

65. Leslie S., Gill I., Castro Abreu de A. et al. Renal tumor contact surface area: a novel parameter for predicting complexity and outcomes of partial nephrectomy. Eur Urol 2014;66(5):884-93. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.03.010.

66. Gahan J., Richter M., Seideman C. et al. The performance of a modified RENAL nephrometry score in predicting renal mass radiofrequency ablation success. Urology 2015;85(1):125-9. DOI: 10.1016/j.urology.2014.08.026


Для цитирования:


Рубцова Н.А., Крянева Е.В., Гольбиц А.Б., Алексеев Б.Я., Костин А.А., Каприн А.Д. Нефрометрическая система R.E.N.A.L. в практике рентгенолога. Онкоурология. 2020;16(4):17-31. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-4-17-31

For citation:


Rubtsova N.A., Kryaneva E.V., Golbits A.B., Alekseev B.Y., Kostin A.A., Kaprin А.D. The R.E.N.A.L. nephrometry score in radiologist’s practice. Cancer Urology. 2020;16(4):17-31. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2020-16-4-17-31

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9776 (Print)
ISSN 1996-1812 (Online)
X