Внутрибольничные инфекционные осложнения у онкоурологических больных

Цель исследования — анализ таксономической структуры возбудителей урологических инфекций у онкоурологических больных, сравнение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов группы ESKAPE (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp.), наиболее часто выделяемых при нозокомиальных инфекциях и обладающих наибольшей резистентностью к антибиотикам, за период 2018—2020 гг.

Материалы и методы. Проанализированы результаты микробиологических исследований биологических материалов от 228 больных (574 штамма микроорганизмов). Бактерии группы ESKAPE составили 413 (71,9 %) штаммов. Идентификация выделенных микроорганизмов и установление их антибиотикочувствительности проведены на автоматических микробиологических анализаторах Vitek-2 System (Франция), MicroScan WalkAway (Германия / США).

Результаты и заключение. Все грамположительные бактерии были высокочувствительны к ванкомицину и тейкопланину, линезолиду, тигециклину и даптомицину, которые могут быть использованы в терапии с учетом клинических показаний. Среди грам-отрицательных бактерий количество продуцентов бета-лактамазрасширенного спектра составило 60— 70 %, количество карбапенемрезистентных бактерий было минимальным в отношении E. coli — 6 %, для остальных — 40—50 %, что диктует необходимость ограничить использование карбапенемов в онкоурологической клинике.

1. Петухова И.Н., Соколовский А.В., Григорьевская З.В. и др. Инфекции, связанные с установкой инородных материалов (протезы, сетки, импланты). Злокачественные опухоли 2017;(3s1):57-60. DOI: 10.18027/2224-5057-2017-3s1-57-60.

2. Mulvey M.A., Klumpp D.J., Stapleton A.E. Urinary tract infections: molecular pathogenesis and clinical management. 2nd edn. 2017. 675 p.

3. Tancheva S., Micheva I., Marinova I. et al. Infections in urinary tract of patients with haematological malignancies undergoing antineoplastic therapy. J IMAB-Ann Proc (Sci Papers) 2009;15(3):95-7. DOI: 10.5272/jimab.1512009_95.

4. Дмитриева Н.В., Эйдельштейн М.В., Агинова В.В. и др. Нозокомиальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в онкологической клинике. Сибирский онкологический журнал 2019;18(2):28-34. DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-2-28-34.

5. Землянко О.М., Рогоза Т.М., Журавлева Г.А. Механизмы множественной устойчивости бактерий к антибиотикам. Экологическая генетика 2018;16(3):4-17. DOI: 10.17816/ecogen1634-17.

6. Гончаров А.Е. Молекулярно-генетический мониторинг за эпидемическими клонами Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Дис. ... д-ра медицинских наук. 14.02.02. Санкт-Петербург, 2017. 312 с.

7. Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Багирова Н.С. и др. Нозокомиальные инфекции у онкологических больных: проблема нарастающей резистентности грамотрицательных микроорганизмов. Сибирский онкологический журнал 2017;16(1):91-7. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-1-91-97.

8. Talebi M., Sadeghi J., Pourshafie M.R. Molecular characterization of vancomycin-resistant Enterococcus faecium isolated from intensive care units. Curr Microbiol 2014;68:615-20. DOI: 10.1007/s00284-013-0517-0.

9. Santajit S., Indrawattana N. Mechanisms of antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens. Biomed Res Int 2016;2016: 2475067. DOI: 10.1155/2016/2475067.

10. Агинова В.В. Профилактика нозокомиальных инфекций в онкологической клинике. Днс... канд. биологических наук. М., 2018. 144 с.

11. Naber K.G., Schito G., Botto H. et al. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol 2008;54(5):1164-75. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.05.010.

12. Bonkat G. (Chair), Bartoletti R., Bruyere F. et al. EUA Guadelines Urological Infections, 2020.