Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press96710.17650/1726-9776-2019-15-3-70-76DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железы18F-PSMA-1007 and 18F-fluorocholine PET/CT in prostate cancer progression diagnostics. First comparative experienceПЭТ/КТ с 18F-ПСМА-1007 и 18F-фторхолином в диагностике прогрессирования рака предстательной железы. Первый сравнительный опытhttps://orcid.org/0000-0003-0770-3406MeshcheriakovaN. A.МещеряковаН. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Надежда Андреевна Мещерякова

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

 9558-2761

mdnadya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3930-5998DolgushinM. B.ДолгушинМ. Б.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-1632-351XProninA. I.ПронинА. И.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0001-7748-9527MatveevV. B.МатвеевВ. Б.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-3576-6156OdzharovaA. A.ОджароваА. А.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-2969-0191NevzorovD. I.НевзоровД. И.

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России3009201915370760708201901092019https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/967

Background. Prostate cancer progression remains as a major problem among patients after their radical treatment. During last years a broad spectrum radiopharmaceuticals had developed to reveal the cause of biochemical recurrence.

Objective: the comparison of 18F-fluorocholine and 18F-prostate-specific membrane antigen-1007 (18F-PSMA-1007) diagnostic abilities for the prostate cancer progression detection.

Materials and methods. In this study had been included 18F-fluorocholine and 18F-PSMA-1007 PET/CT (positron emission tomography combined with computed tomography) scans of 9 patients after radical treatment with increased prostate-specific antigen (PSA) level (range 0.10–9.06 ng/ml).

Results. 18F-PSMA-1007-PET/CT detected lesions in 7 (77.8 %) out of 9 patients, after radical prostatectomy and brachytherapy, in comparison with negative 18F-fluorocholine-PET/CT results in all cases.

Conclusion. In this pilot study, 18F-PSMA-1007-PET/CT has showed high potential in pathological changes detection among patients with increased PSA level (minimum 0.10 ng/ml) and demonstrated the advantages in comparison with 18F-fluorocholine-PET/CT, especially in terms of revealing local recurrence and metastatic lymph nodes, as well as, in bone lesions early detection.

Введение. Прогрессирование рака предстательной железы остается важной проблемой у пациентов после радикального лечения. За последние годы был разработан широкий спектр радиофармацевтических лекарственных препаратов для ПЭТ / КТ-исследований (позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией), основная задача которых – выявление причины биохимического рецидива. Каждая группа радиоактивных трейсеров характеризуется своими особенностями, но вопрос подбора оптимального радиофармацевтического лекарственного препарата для проведения исследования остается актуальным.

Цель исследования – сравнение диагностических возможностей ПЭТ / КТ с 18F-фторхолином и 18F-простатическим специфическим мембранным антигеном-1007 (18F-ПСМА-1007) в выявлении прогрессирования рака предстательной железы.

Материалы и методы. В исследование включены результаты комплексных ПЭТ / КТ-исследований с 18F-фторхолином и 18F-ПСМА-1007 9 пациентов после радикального лечения рака предстательной железы с увеличением уровня простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови (в диапазоне от 0,10 до 9,06 нг / мл).

Результаты. В 7 (77,8 %) из 9 наблюдений при отрицательных результатах ПЭТ / КТ с 18F-фторхолином благодаря дополнительно проведенному ПЭТ / КТ-исследованию с 18F-ПСМА-1007 удалось выявить причину роста опухолевого маркера ПСА у пациентов после радикальной простатэктомии и лучевой терапии, в том числе при уровне ПСА 0,10 нг / мл.

Заключение. В данном пилотном исследовании ПЭТ / КТ с 18F-ПСМА-1007 продемонстрировала высокий уровень выявления патологических изменений при увеличении уровня ПСА в сыворотке крови (с минимальным значением 0,10 нг / мл), а также наглядно показала преимущества по сравнению с ПЭТ / КТ с 18F-фторхолином в обнаружении местного рецидива заболевания, пораженных, но не увеличенных в размере, лимфатических узлов и в ранней диагностике костных метастазов.

 

PET/CT18F-fluorocholine18F-PSMA-1007prostate cancerbiochemical recurrenceprostate-specific antigenПЭТ/КТ18F-фторхолин18F-ПСМА-1007рак предстательной железыбиохимический рецидивпростатический специфический антигенMalignant tumors in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS radiologii” Minzdrava Rossii, 2018. 250 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.Afshar-Oromieh A., Haberkorn U., Eder M. et al. [68Ga]Gallium labelled PSMA ligand as superior PET tracer for the diagnosis of prostate cancer: comparison with 18F-FECH. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2012;39(6):1085–6. DOI: 10.1007/s00259-012-2069-0.Morigi J.J., Stricker P.D., van Leeuwen P.J. et al. Prospective comparison of 18Ffluoromethylcholine versus 68Ga-PSMA PET/ CT in prostate cancer patients who have rising PSA after curative treatment and are being considered for targeted therapy. J Nucl Med 2015;56(8):1185–90. DOI: 10.2967/jnumed.115.160382.Giesel F.L., Hadaschik B., Cardinale J. et al. F18 labelled PSMA1007: biodistribution, radiation dosimetry and histopathological validation of tumor lesions in prostate cancer patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2017;44:678–88.von Eyben F.E., Kairemo K. Meta-analysis of (11)C-choline and (18)F-choline PET/CT for management of patients with prostate cancer. Nucl Med Commun 2014;35(3):221–30. DOI: 10.1097/MNM.0000000000000040.von Eyben F.E., Picchio M., von Eyben R. et al. 68Ga-labeled prostate-specific membrane antigen ligand positron emission tomography/ computed tomography for prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol Focus 2018;4(5):686–93. DOI: 10.1016/j.euf.2016.11.002Pfister D., Bolla M., Briganti A. et al. Early salvage radiotherapy following radical prostatectomy. Eur Urol 2014;65(6):1034– 43. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.08.013.Giesel F.L., Knorr K., Will L. et al. Detection efficacy of 18F-PSMA-1007 PET/CT in 251 patients with biochemical recurrence of prostate cancer after radical prostatectomy. J Nucl Med 2019;60(3):362– 8. DOI: 10.2967/jnumed.118.212233.Budäus L., Leyh-Bannurah S.R., Salomon G. et al. Initial experience of (68)Ga-PSMA PET/CT imaging in high-risk prostate cancer patients prior to radical prostatectomy. Eur Urol 2016;69(3):393–6. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.06.010.Giesel F.L., Will L., Kesch C. et al. Biochemical recurrence of prostate cancer: initial results with 18F-PSMA-1007 PET/ CT. J Nucl Med 2018;59(4):632–5. DOI: 10.2967/jnumed.117.196329.Dietlein F., Kobe C., Neubauer S. et al. PSA-stratified performance of 18F and 68GaPSMA PET in patients with biochemical recurrence of prostate cancer. J Nucl Med 2017;58(6):947–52. DOI: 10.2967/jnumed.116.185538.Kemerink G.J., Visser M.G., Franssen R. et al. Effect of the positron range of 18F, 68Ga and 124I on PET/CT in lung equivalent materials. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2011;38(5):940–8. DOI: 10.1007/s00259-011-1732-1.