Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press95610.17650/1726-9776-2019-15-2-35-41DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. RENAL CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак почкиCapabilities of preoperative targeted therapy in treatment of bone metastases in renal cancerВозможности предоперационной таргетной терапии в лечении костных метастазов рака почкиhttps://orcid.org/0000-0001-5629-8908YurmazovZ. A.ЮрмазовЗ. А.
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Юрмазов  Захар Александрович - кандидат медицинских наук, врач-онколог онкологического отделения №3

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

Pzahar@sibmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3643-0101LushnikovaN. A.ЛушниковаНадежда Андреевна
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Лушникова  Надежда Лушникова

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

nadejdaland@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5269-736XSpirinaL. V.СпиринаЛ. В.
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009, 

2 Moskovskiy Trakt, Tomsk 634050

Спирина  Людмила Викторовна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории биохимии опухолей НИИ онкологии ТНИМЦ, профессор кафедры биохимии СибГМУ

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5, 

634050 Томск, Московский тракт, 2

spirinalvl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7127-0188UsyninE. A.УсынинЕ. А.
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Усынин  Евгений Анатольевич - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник онкологического отделения №3

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

 

gusi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4382-5697SlonimskayaE. M.СлонимскаяЕ. М.
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Слонимская  Елена Михайловна - руководитель онкологического отделения №3 НИИ онкологии ТНИМЦ, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

slonimskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3882-4665AnisenyaI. I.АнисеняИ. И.
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Анисеня -  кандидат медицинских наук старший научный сотрудник онкологического отделения №3

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

 

anisenya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6309-2000BogoutdinovaA. V.БогоутдиноваА. В.
Russian Federation

5 Kooperativny Pereulok, Tomsk 634009

Богоутдинова Анна Владимировна - кандидат медицинских наук, врач-онколог онкологического отделения №3

634009 Томск, Кооперативный переулок, 5

 

Bogoutdinova1972@gmail.comCancer Research InstituteНИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН»Siberian State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России3006201915235413105201923062019https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/956

The study objective is to evaluate the effectiveness of preoperative targeted therapy, spectrum and rate of adverse events, as well as quality of life in patients with bone metastases of renal cell carcinoma.

Materials and methods. The study was conducted at the Research Institute of Oncology, Tomsk Medical Research Center between 2014 and 2018. The study included 34 patients with bone metastases of renal cell carcinoma who received preoperative targeted therapy with pazopanib for 8 weeks. All patients underwent surgical treatment of both the primary tumor and bone metastases.

Results and conclusion. It was shown that preoperative targeted therapy is characterized by a high rate of clinical response and satisfactory tolerability. In some cases, preoperative targeted therapy improves the conditions for surgical treatment of metastatic bone lesions, decreases intraoperative blood loss, decreases the volume and duration of surgical intervention, which, in turn, allows to preserve bigger range of motion in the affected bone segment and improve patients’ quality of life.

Цель исследования – оценить эффективность предоперационной таргетной терапии, спектр и частоту побочных явлений, а также качество жизни на фоне ее проведения у пациентов с костными метастазами почечно-клеточного рака.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе НИИ онкологии Томского НИМЦ с 2014 по 2018 г. В работу включены 34 пациента с костными метастазами почечно-клеточного рака, которые получали предоперационную таргетную терапию пазопанибом в течение 8 нед. Всем пациентам выполняли хирургическое лечение как первичной опухоли, так и костных метастазов.

Результаты и заключение. Показано, что проведение предоперационной таргетной терапии характеризуется высокой частотой достижения клинического ответа при удовлетворительной переносимости. В ряде случаев предоперационная таргетная терапия улучшает условия для выполнения хирургического этапа на костных метастатических очагах, снижает интраоперационную кровопотерю, уменьшает объем и продолжительность оперативного вмешательства, что, в свою очередь, позволяет сохранить бόльший объем движений в пораженном костном сегменте, а также улучшить качество жизни таких пациентов.

renal cell carcinomabone metastasestargeted therapypazopanibquality of lifeпочечно-клеточный раккостные метастазытаргетная терапияпазопанибкачество жизниHeng D.Y., Xie W., Regan M.M. et al. External validation and comparison with other models of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium prognostic model: a population based study. Lancet Oncology 2013;14(2):141–8. DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70559-4.State of oncological care in Russia in 2017. Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS radiologii” Minzdrava Rossii, 2018. 236 p. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.Chandrasekar T., Klaassen Z., Goldberg H. et al. Metastatic renal cell carcinoma: Patterns and predictors of metastases – a contemporary population-based series. Urol Oncol 2017;35(11):661.e7–14. DOI: 10.1016/j.urolonc.2017.06.060.Shirokorad V.I. , Kostritskii S.V., Zaborovskiy N.S. , Ptashnikov D.A. Combined treatment of metastatic renal cell carcinoma in spine. Onkourologiya = Cancer Urology 2017;13(2):43–8. (In Russ.).Широкорад В.И., Кострицкий С.В., Заборовский Н.С., Пташников Д.А. Комбинированное лечение метастазов почечно-клеточного рака в позвоночник. Онкоурология 2017;13(2):43–8. DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-2-4348.Kumar R., Crouthamel M.C., Rominger D.H. et al. Myelosuppression and kinase selectivity of multikinase angiogenesis inhibitors. Br J Cancer 2009;101(10): 1717–23. DOI: 10.1038/sj.bjc.6605366.Alekseev B.Ya., Nyushko K.M., Kalpinsky A.S. Neoadjuvant targeted therapy in patients with renal cell carcinoma. Onkourologiya = Cancer Urology 2015;11(2):23–33. (In Russ.)].Алексеев Б.Я., Нюшко К.М., Калпинский А.С. Неоадъювантная таргетная терапия у больных почечно-клеточным раком. Онкоурология 2015;11(2):23–33. DOI: 10.17650/1726-9776-2015-11-2-2333.Subbiah V., Chuang H.H., Gambhire D., Kairemo K. Defining clinical response criteria and early response criteria for precision oncology: current state-of-the-art and future perspectives. Diagnostics (Basel) 2017;7(1):10. DOI: 10.3390/diagnostics7010010.Hamaoka T., Madewell J.E., Podoloff D.A. et al. Bone imaging in metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2004;22(14):2942–53. DOI: 10.1200/JCO.2004.08.181.Costelloe C.M., Chuang H.H., Madewell J.E., Ueno N.T. Cancer response criteria and bone metastases: RECIST 1.1, MDA and PERCIST. J Cancer 2010;1:80–92. DOI: 10.7150/jca.1.80.Kalra S., Verma J., Atkinson B.J. et al. Outcomes of patients with metastatic renal cell carcinoma and bone metastases in the targeted therapy era. Clin Genitourin Cancer 2017;15(3):363–70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clgc.2017.01.010.Chen S.C., Kuo P.L. Bone metastasis from renal cell carcinoma. Int J Mol Sci 2016;17(6). DOI: 10.3390/ijms17060987.de Groot A.F., Appelman-Dijkstra N.M., van der Burg S.H., Kroep J.R. The antitumor effect of RANKL inhibition in malignant solid tumors – a systematic review. Cancer Treat Rev 2018;62:18–28. DOI: 10.1016/j.ctrv.2017.10.010.Spirina L.V., Usynin E.A., Yurmazov Z.A. et al. Effect of targeted therapy with pazopanib on expression levels of transcription, growth factors and components of AKT/ m-TOR signaling pathway in patients with renal cell carcinoma. Asian Pac J Cancer Prev 2017;18(11):2977–83. DOI: 10.22034/APJCP.2017.18.11.2977.Spirina L.V., Usynin E.A., Kondakova I.V. et al. Effect of targeted therapy on the content of transcription and growth fac tors, protein kinase TOR, and activity of intracellular proteases in patients with metastatic renal cell carcinoma. Bulleten eksperimentalnoy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2015;(12): 768–72. (In Russ.).Спирина Л.В., Усынин Е.А., Кондакова И.В. и др. Влияние таргетной терапии на содержание транскрипционных, ростовых факторов, протеинкиназы TOR и активности внутриклеточных протеиназ у больных диссеминированным раком почки. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2015;(12):768–72.Lucchesi M., Lanzetta G., Antonuzzo A. et al. Developing drugs in cancer-related bone pain. Crit Rev Oncol Hematol 2017;119:66–74. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2017.08.005.