Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press90310.17650/1726-9776-2019-15-2-73-76DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыSalvage high dose-rate brachytherapy for local recurrence of prostate cancer after different types of radical treatmentСпасительная брахитерапия высокой мощности дозы при локальном рецидиве рака предстательной железы после различных методов радикального леченияhttps://orcid.org/0000-0002-1641-6452SolodkiyV. A.СолодкийВ. А.
Russian Federation

86 Profsoyuznaya St., Moscow 117997

Солодкий Владимир Алексеевич - aкадемик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ РНЦРР МЗ РФ

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86

mailbox@rncrr.rssi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2905-7735PavlovA. Yu.ПавловА. Ю.
Russian Federation

86 Profsoyuznaya St., Moscow 117997

Павлов Андрей Юрьевич - доктор медицинских наук профессор, заместитель директора по научно-лечебной работе

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86

 

mailbox@rncrr.rssi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1647-6180TsybulskiyA. D.ЦыбульскийА. Д.
Russian Federation

86 Profsoyuznaya St., Moscow 117997

Цыбульский Алексей Дмитриевич - старший научный сотрудник отделения онкоурологии

SPIN-код: 1559-1728

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86

 

vracheg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5789-375XDzidzariyaA. G.ДзидзарияА. Г.
Russian Federation

86 Profsoyuznaya St., Moscow 117997

Дзидзария Александр Гудисович - заведующий отделением онкоурологии

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86

dzidzariamd@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0852-5296PchelintsevA. S.ПчелинцевА. С.
Russian Federation

86 Profsoyuznaya St., Moscow 117997

Пчелинцев Александр - клинический ординатор 

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86

alpchel@inbox.ruRussian Scientific Center of Roentgenradiology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России3006201915273761001201904022019https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/903

Objective: at the primary analysis of prostate cancer treatment referring to the patients who have experienced high dose rate brachytherapy after a confirmed locally recurrent tumor having been treated with diverse treatment modes.

Materials and methods. The research includes 28 patients aged 53 to 78 years old (average age is 66 years old) with histologically verified prostate cancer recurrence. Within the period 2015–2017 all the patients got a salvage high dose rate brachytherapy in the Russian Scientific Center of Roentgenradiology. Brachytherapy was carried out as 2 fractions with the single tumor dose of 12.5 Gy. There was a two-week gap between fractions with the total tumor dose of 25 Gy. The follow-up period is 9 to 36 months.

Results and conclusion. Overall biochemical free survival rate is 82.1 %. There are 5 people having a growing prostatic specific antigen (PSA) while the case follow-up. There is 1 case of a confirmed local tumor recurrence. Significant factors of the disease progression after salvage brachytherapy are: risk group, pretreatment PSA high, time line from the background therapy to biochemical recurrence uprise and PSA level if there’s prostate cancer recurrence after the background therapy.

Цель исследования – первичный анализ лечения больных раком предстательной железы, которым была проведена брахитерапия высокой мощности дозы по поводу подтвержденного локального рецидива после различных методов лечения.

Материалы и методы. В исследование вошли 28 пациентов в возрасте 53–78 лет (средний возраст 66 лет) с гистологически подтвержденным локальным рецидивом рака предстательной железы после различных вариантов лечения. В период с 2015 по 2017 г. в Российском научном центре рентгенорадиологии всем пациентам проведена спасительная брахитерапия высокой мощности дозы. Брахитерапию проводили в виде 2 фракций с разовой очаговой дозой 12,5 Гр с двухнедельным перерывом между фракциями, суммарной очаговой дозой 25 Гр. Период наблюдения составил 9–36 мес.

Результаты и заключение. Общая ПСА (простатический специфический антиген) специфическая выживаемость составила 82,1 %. У 23 из 28 больных достигнут биохимический контроль опухоли. У 5 больных при динамическом наблюдении отмечался рост уровня ПСА. В 1 случае подтвержден локальный рецидив опухоли. Значимыми факторами прогрессирования после спасительной брахитерапии явились группа риска, максимальный уровень ПСА до лечения, время до развития биохимического рецидива после основного вида лечения и максимальный уровень ПСА при развитии рецидива после основного вида лечения.

prostate cancerbrachytherapysalvage brachytherapyhigh dose rateрак предстательной железыбрахитерапияспасительная брахитерапиявысокая мощность дозыLiu J., Kaidu M., Sasamoto R. et al. Two-fraction high-dose-rate brachytherapy within a single day combined with external beam radiotherapy forprostate cancer: single institution experience and outcomes. J Radiat Res 2016;57(3):280–7. DOI: 10.1093/jrr/rrw003.Gabriele D., Jereczek-Fossa B.A., Krengli M. et al. Beyond D’Amico risk classes for predicting recurrence after external beam radiotherapy for prostate cancer: the Candiolo classifier. Radiat Oncol 2016;11(1):23. DOI: 10.1186/s13014-0160599-5.Olarte A., Cambeiro M., Moreno-Jiménez M. et al. Dose escalation with external beam radiation therapy and high-dose-rate brachytherapy combined with long-term androgen deprivation therapy in high and very high risk prostate cancer: Comparison of two consecutive high-dose-rate schemes. Brachytherapy 2016;15(2):127–35. DOI: 10.1016/j.brachy.2015.12.008.Garibaldi E., Gabriele D., Maggio A. et al. External beam radiotherapy with dose escalation in 1080 prostate cancer patients: definitive outcome and dose impact. Panminerva Med 2016;58(2):121–9.Bolla M., Van Tienhoven G., Warde P. et al. External irradiation with or without longterm androgen suppression for prostate cancer with high metastatic risk: 10-year results of an EORTC randomized study. Lancet Oncol 2010;11(11):1066–73. DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70223-0.Jo Y., Fujii T., Hara R. et al. Salvage high-dose-rate brachytherapy for local prostate cancer recurrence after radiotherapy – preliminary results. BJU Int 2012;109(6):835–9. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10519.x.Matei D.V., Ferro M., Jereczek-Fossa B.A. et al. Radical prostatectomy after external beam radiation therapy: a systematic review of current approaches. Urol Int 2015;94(4):373– 82. DOI: 10.1159/000371893.Berlin A., Fernandez M.I. Avances en el tratamiento de cancer de prostata resistente a la castracion: enfasis en nuevas terapias hormonales. Rev Méd Chile 2015;2:143–9.Grado G.L., Collins J.M., Kriegshauser J.S. et al. Salvage brachytherapy for localized prostate cancer after radiotherapy failure. Urology 1999;53(1):2–10.Aaronson D.S., Yamasaki I., Gottschalk A. et al. Salvage permanent perineal radioactiveseed implantation for treating recurrence of localized prostate adenocarcinoma after external beam radiotherapy. BJU Int 2009;104(5):600–4. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08445.x.Lee B., Shinohara K., Weinberg V. et al. Feasibility of high-dose-rate brachytherapy salvage for local prostate cancer recurrence after radiotherapy: the University of California, San Francisco experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(4):1106–12. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2006.10.012.Morton J., Loblaw G., D’Alimonte A. et al. Focal Salvage high dose-rate brachytherapy for locally recurrent prostate cancer after primary radiotherapy failure: results from a prospective clinical trial. Int J Rad Oncol Biol Phys 2018;102 (3):33–40.Kollmeier M.A., McBride S., Taggar A. et al. Salvage brachytherapy for recurrent prostate cancer after definitive radiation therapy: a comparison of low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy and the importance of prostate-specific antigen doubling time. Brachytherapy 2017;16(6): 1091–8. DOI: 10.1016/j.brachy.2017.07.013.