Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press83310.17650/1726-9776-2018-14-4-118-123UROLOGICAL COMPLICATIONS IN CANCER PATIENTSУРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХPossibilities of using dendritic cell vaccine in treatment of radiation injury of the bladderВозможности применения дендритно-клеточной вакцины в лечении лучевых повреждений мочевого пузыряhttps://orcid.org/0000-0003-3061-6108KitO. I.КитО. И.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Кит Олег Иванович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7968-5078Men’sheninaA. P.МеньшенинаА. П.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Меньшенина Анна Петровна - ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

anna.menshenina.00@mail.ruRozenkoL. Ya.РозенкоЛ. Я.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Розенко Людмила Яковлевна - доктор медицинских наук, профессор, врач-радиолог отделения радиологии.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4037-7649MoiseenkoT. I.МоисеенкоТ. И.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Моисеенко Татьяна Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения опухолей репродуктивной системы.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3618-6890FrantsyantsE. M.ФранциянцЕ. М.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Франциянц Елена Михайловна - доктор биологических наук, профессор, руководитель лаборатории изучения патогенеза злокачественнных опухолей (ЛИПЗО).

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruVodolazhskiyD. I.ВодолажскийД. И.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Водолажский Дмитрий Игоревич - кандидат биологических наук, руководитель лаборатории молекулярной онкологии.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9426-9662GusarevaM. A.ГусареваМ. А.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Гусарева Марина Александровна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением радиологии.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4222-1579Gus’kovaN. K.ГуськоваН. К.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Гуськова Наиля Катифовна - кандидат биологических наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1084-5176VerenikinaE. V.ВереникинаЕ. В.
Russian Federation

3 14th Liniya, Rostov-on-Don 344027.

Вереникина Екатерина Владимировна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением онкогинекологии.

344027 Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63.

onko-sekretar@mail.ruRostov Research Institute of Oncology, Ministry of Health of RussiaРостовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ301220181441181231406201827092018https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/833

Background. Radiation therapy for patients with cervical and endometrial cancer is often associated with the development of radiation cystitis which is treated mainly symptomatically.

Objective was the rationale for dendritic cell vaccines in the treatment of the bladder damage after radiation therapy.

Materials and methods. The treatment effectiveness of late radiation damage to the bladder in 26 oncogynecologic patients after chemoradiotherapy was analyzed in the article.

Results. The effectiveness of 25.000.000 autologous dendritic cells vaccine introduced into all the tops of the rhombus of Michaelis for 5 cycles with 2-week intervals was proved. Mucosal erosions, ulcerous defects and telangiectasia during dendritic cell therapy were managed in 100, 81.8 and 78.6 % of cases, respectively, while in control — in 66.7, 50 and 30 % of cases, respectively (p <0.05). One of the mechanisms of action of dendritic cell vaccines in the treatment of radiation injuries may comprise a high phenotypic plasticity of dendritic cells and macrophages and their ability to regulate inflammatory and anti-inflammatory functions and regenerate and repair damaged tissues.

Conclusion. The results of treatment for radiation cystitis resistant to the standard anti-inflammatory therapies demonstrate the obvious benefits of immunotherapy.

Введение. Проведение лучевой терапии у больных раком тела и шейки матки зачастую сопряжено с развитием лучевых циститов, лечение которых носит, в основном, симптоматический характер.

Цель исследования — обоснование применения дендритно-клеточных вакцин в лечении лучевых повреждений мочевого пузыря. Материалы и методы. Проанализирована эффективность лечения поздних лучевых повреждений мочевого пузыря у 26 онкогинекологических больных после химиолучевого лечения.

Результаты. Доказана эффективность использования 25000 000 аутологичной дентритно-клеточной вакцины, введенной во все вершины ромба Михаэлиса за 5 циклов с интервалом 2 нед. Эрозии слизистой оболочки, язвенные дефекты и телеангиэктазии при проведении терапии дендритными клетками купировались в 100; 81,8 и 78,6 % случаев соответственно, в контрольной группе — в 66,7; 50,0 и 30,0 % случаев (р <0,05). Одними из механизмов действия дендритно-клеточной вакцины в лечении лучевых повреждений могут быть высокая фенотипическая пластичность дендритных клеток и макрофагов и их способность проявлять такие функции, как регуляция воспалительных, противовоспалительных функций, регенерация и восстановление поврежденных тканей.

 

Заключение. Полученные результаты лечения лучевых циститов, резистентных к стандартным противовоспалительным методам воздействия, показывают очевидные преимущества иммунотерапии.

radiation cystitisautogenous dendritic cells vaccineimmunotherapyлучевой циститаутологичная дендритно-клеточная вакцинаиммунотерапияTararova E.A. Pathogenetic aspects of radiation cystitis. Autor’s abstract of thesis ... of candidate medical sciences. Moscow, 2011. 24 p. (In Russ.).Тарарова Е.А. Патогенетические аспекты лучевого цистита. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2011. 24 с.Pasov V.V., Bardychev M.S., Terekhov O.V New approaches to treatment of late radiation injury of the bladder in patients with malignant tumors of the lower pelvic organs. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal = Russian Oncological Journal 2005;(5):16—9. (In Russ.).Пасов В.В., Бардычев М.С., Терехов О.В. Новые подходы к лечению поздних лучевых повреждений мочевого пузыря у больных со злокачественными новообразованиями органов малого таза. Российский онкологический журнал 2005;(5):16—9.Basics of radiation diagnostics and therapy. National guidelines on radiation diagnostics and therapy. Chief Editor of the series and volume: acad. of the Russian Academy of Medical Sciences S.K. Ternovoy. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. P. 972-975. (In Russ.).Основы лучевой диагностики и терапии. Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии. Главный редактор серии и тома акад. РАМН С.К. Терновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. C. 972-975.Dunaeva E.A., Boyko A.V., Demidova L.V. et al. Conservative methods of prevention and treatment of radiation complications in patients with malignant neoplasms of female genital organs. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety 2015;60(5):59—73. (In Russ.).Дунаева Е.А., Бойко А.В., Демидова и др. Консервативные методы профилактики и лечения лучевых повреждений у больных злокачественными новообразованиями женских половых органов. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2015;60(5):59—73.Zharikov A.A., Terekhov O.V., Pasov V.V Ultrasound-guided mini-invasive treatment of patients with late radiation injuries to small pelvic organs. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena = Oncology. Journal Named after P.A. Herzen 2013;1(6):31—5. (In Russ.).Жариков А.А., Терехов О.В., Пасов В.В. Лечение больных с поздними лучевыми повреждениями органов малого таза с применением малоинвазивной методики под контролем ультразвука. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2013;1(6):31—5.Terekhov O.V., Bardychev M.S., Karyakin O.B., Pasov V.V. Treatment of late radiation injuries to the urinary bladder. Onkourologiya = Oncological Urology 2005;(3):47—51. (In Russ.).Терехов О.В, Бардычев М.С., Карякин О.Б., Пасов В.В. Лечение поздних лучевых повреждений мочевого пузыря. Онкоурология 2005;(3):47—51.Shoua A.B. Immunotherapy using dendritic cells in treatment of invasive transitional cell carcinoma of the bladder. Autor’s abstract of thesis ... of candidate medical sciences. Moscow, 2009. 23 p. (In Russ.).Шоуа А.Б. Иммунотерапия с использованием дендритных клеток в лечении рецидивного инвазивного переходно-клеточного рака мочевого пузыря. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 23 С.Zaderin V.P., Polyanichko M.F. Therapy of late radiation injury in patients with malignant tumors. Rostov-on-Don, 1985. P. 13-19. (In Russ.).Задерин В.П, Поляничко М.Ф. Терапия поздних осложнений лучевого лечения больных злокачественными новообразованиями. Ростов-на-Дону, 1985. С. 13-19.Boyum A. Separation of leukocytes from blood and bone marrow. Scand J Clin Lab Investig Suppl 1968;97:1-9. PMID: 5707208.Wynn T.A., Vannella K.M. Macrophages in tissue repair, regeneration, and fibrosis. Immunity 2016;44(3):450-62. DOI: 10.1016/j.immuni.2016.02.015. PMID: 26982353.Ogle M.E., Segar C.E., Sridhar S., Botchwey E.A. Monocytes and macrophages in tissue repair: implications for immunoregenerative biomaterial design. Exp Biol Med (Maywood) 2016;241(10):1084-97. DOI: 10.1177/1535370216650293. PMID: 27229903.