Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press74610.17650/1726-9776-2018-14-1-100-106DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыSalvage radiotherapy of prostate cancer recurrences after radical prostatectomyСпасительная лучевая терапия рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомииhttps://orcid.org/0000-0001-8965-8172TkachevS. I.ТкачевС. И.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Сергей Иванович Ткачев - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения радиологического НИИ КиЭР.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

sitkachev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3947-1267BulychkinP. V.БулычкинП. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Петр Владиславович Булычкин - врач-радиолог отделения радиологического НИИ КиЭР.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

pert_mma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7748-9527MatveevV. B.МатвеевВ. Б.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Всеволод Борисович Матвеев - доктор медицинских наук, член.-корр., заведующий отделением онкоурологии НИИ КО.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

vsevolodmatveev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8949-8113NazarenkoA. V.НазаренкоА. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Алексей Витальевич Назаренко - кандидат медицинских наук заведующий отделением радиологическим НИИ КиЭР.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

llexoff@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7534-4818PanovV. O.ПановВ. О.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Вадим Олегович Панов - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела лучевой диагностики НИИ КиЭР.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

vopanov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3459-8832KossovF. A.КоссовФ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Филипп Андреевич Коссов - врач-радиолог отдела лучевой диагностики НИИ КиЭР.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

fil-doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7381-0942AkhverdievaG. I.АхвердиеваГ. И.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Гюля Ильгаровна Ахвердиева - кандидат медицинских наук, врач-радиолог отдела лучевой диагностики НИИ КиЭР.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

doctor_gulya@mail.ruN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России300320181411001061610201708022018https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/746

Objective: to evaluate the effectiveness of salvage radiotherapy in patients with recurrent prostate cancer after radical prostatectomy.

Materials and methods. In the period from March 2009 to January 2015, 92 patients with prostate cancer and biochemical recurrences after radical prostatectomy underwent salvage radiotherapy with classic fractionation and hypofractionation of the radiation dose.

Results and conclusion. Median follow-up duration was 40 months (12–78 months). Overall survival was 100 %. Local control was 100 %. One (1), 2, and 3-year disease-free survival in the whole patient group was 96, 91, and 86 %; in the hypofractionation group it was 98, 95, and 89 %; in the classical fractionation group it was 95, 87, and 84 %, respectively. We have determined that the period of doubling of prostate-specific antigen level of ≤6 months (p = 0.035) after surgical treatment and prostate-specific antigen level >0.5 ng/ml (p = 0.037) at the time of salvage radiotherapy are significantly associated with worse prognosis for treatment effectiveness. There weren’t any differences in late toxicity between the 2 patient groups.

Цель исследования – оценить эффективность спасительной лучевой терапии у больных с рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.

Материалы и методы. C марта 2009 г. по январь 2015 г. 92 больным раком предстательной железы с маркерными рецидивами после радикальной простатэктомии была выполнена спасительная лучевая терапия в режиме как классического, так и гипофракционирования дозы радиации.

Результаты и заключение. Медиана времени наблюдения составила 40 мес (12–78 мес). Общая выживаемость – 100 %. Локальный контроль – 100 %. Показатели 1, 2 и 3-летней выживаемости без признаков болезни во всей группе больных составили 96, 91 и 86 %, в группе гипофракционирования – 98, 95 и 89 %, в группе классического фракционирования дозы – 95, 87 и 84 % соответственно. Нами установлено, что период удвоения уровня простатического специфического антигена ≤6 мес (p = 0,035) после хирургического лечения и уровень простатического специфического антигена >0,5 нг / мл (p = 0,037) на момент начала спасительной лучевой терапии достоверно ассоциированы с худшим прогнозом эффективности лечения. Не получено различий в поздней токсичности между 2 группами больных.

salvage radiotherapyprostatebiochemical recurrenceradical prostatectomyспасительная лучевая терапияпредстательная железамаркерный рецидиврадикальная простатэктомияMalignant tumors in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Eds.: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2017. 250 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с.Makarov D.V., Trock B.J., Humphreys E.B. et al. Updated nomogram to predict pathologic stage of prostate cancer given prostate – specific antigen level, clinical stage, and biopsy Gleason score (Partin tables) based on cases from 2000 to 2005. Urology 2007;69(6):1095–101. DOI: 10.1016/j.urology.2007.03.042. PMID: 17572194.Schild S.E., Wong W.W., Grado G.L. et al. Radiotherapy for isolated increases in serum prostate-specific antigen levels after radical prostatectomy. Mayo Clin Proc 1994;69(7):613–9. PMID: 7516988.Schild S.E., Wong W.W., Grado G.L. et al. Radiotherapy for isolated increases in serum prostate-specific antigen levels after radical prostatectomy. Mayo Clin Proc 1994;69(7):613–9. PMID: 7516988.Siegmann A., Bottke D., Faehndrich J. et al. Salvage radiotherapy after prostatectomy – what is the best time to treat? Radiother Oncol 2012;103(2):239–43. DOI: 10.1016/j.radonc.2011.10.024. PMID:22119375.Siegmann A., Bottke D., Faehndrich J. et al. Salvage radiotherapy after prostatectomy – what is the best time to treat? Radiother Oncol 2012;103(2):239–43. DOI: 10.1016/j.radonc.2011.10.024. PMID:22119375.Stephenson A.J., Scardino P.T., Kattan M.W. et al. Predicting the outcome of salvage radiation therapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. J Clin Oncol 2007;25(15):2035–41. PMID: 17513807. DOI: 10.1200/JCO.2006.08.9607.Cox J.D., Stets J., Pajak T.F. et al. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31(5):1341–6. DOI: 10.1016/0360-3016(95)00060-C. PMID: 7713792.Cox J.D., Stets J., Pajak T.F. et al. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31(5):1341–6. DOI: 10.1016/0360-3016(95)00060-C. PMID: 7713792.Pound C.R., Partin A.W., Eisenberger M.A. et al. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA 1999;281(17):1591–7. PMID: 10235151.Palermo G., Torato A., Sacco E. et al. High intensity focused ultrasound as first line salvage therapy in prostate cancer local relapse after radical prostatectomy: 4-year follow-up outcomes. Minerva Urol Nefrol 2017;69(1):93–100. DOI: 10.23736/S0393-2249.16.02696-5. PMID: 28009150.Palermo G., Torato A., Sacco E. et al. High intensity focused ultrasound as first line salvage therapy in prostate cancer local relapse after radical prostatectomy: 4-year follow-up outcomes. Minerva Urol Nefrol 2017;69(1):93–100. DOI: 10.23736/S0393-2249.16.02696-5. PMID: 28009150.Gomez-Veiga F., Mariño A., Alvarez L. et al. Brachytherapy for the treatment of recurrent prostate cancer after radiotherapy or radical prostatectomy. BJU Int 2012;109:17–21. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10826.x. PMID: 22239225.Gomez-Veiga F., Mariño A., Alvarez L. et al. Brachytherapy for the treatment of recurrent prostate cancer after radiotherapy or radical prostatectomy. BJU Int 2012;109:17–21. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10826.x. PMID: 22239225.Grishina Yu.A., Khmelevskiy E.V. Radiotherapy for local recurrences of prostate cancer after radical prostatectomy. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2015;(1):7–13. (In Russ.).Гришина Ю.А., Хмелевский Е.В. Лучевая терапия локальных рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Вопросы онкологии 2015;(1):7–13.