Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press74510.17650/1726-9776-2018-14-1-136-143DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. URINARY BLADDER CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак мочевого пузыряLaparoscopic radical cystectomy: key pointsЛапароскопическая радикальная цистэктомия: ключевые моментыhttps://orcid.org/0000-0002-4415-0903PerlinD. V.ПерлинД. В.
Russian Federation

1 Pavshikh Bortsov Ploshchad’, Volgograd 400131; 86 im. Generala Karbysheva St., Volzhskiy, Volgograd Region 404120

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86

https://orcid.org/0000-0003-2628-1640AlexandrovI. V.АлександровИ. В.
Russian Federation

1 Pavshikh Bortsov Ploshchad’, Volgograd 400131; 86 im. Generala Karbysheva St., Volzhskiy, Volgograd Region 404120

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86

https://orcid.org/0000-0003-0980-4534ZipunnikovV. P.ЗипунниковВ. П.
Russian Federation

1 Pavshikh Bortsov Ploshchad’, Volgograd 400131; 86 im. Generala Karbysheva St., Volzhskiy, Volgograd Region 404120

Василий Петрович Зипунников - ассистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии.

400131 Волгоград, площадь Павших Борцов, 1; 404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86

vzipunnikov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8807-8819ShmanevA. O.ШманевА. О.
Russian Federation

86 im. Generala Karbysheva St., Volzhskiy, Volgograd Region 404120

404120 Волгоградская область, Волжский,  ул. им. Генерала Карбышева, 86

Volgograd State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииVolgograd Regional Center of Urology and NephrologyГБУЗ Волгоградский областной уронефрологический центрVolgograd State Medical University, Ministry of Health of RussiaВолгоградский областной уронефрологический центр Волгоградский государственный медицинский университетVolgograd Regional Center of Urology and Nephrology300320181411361431310201713022018https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/745

Background. Radical cystectomy remains the golden standard for treatment of muscle invasive bladder cancer. Objective: to duplicate with highest accuracy the open radical cystectomy procedure, which we successfully utilized earlier in our clinic, in the of laparoscopic conditions in order to preserve the advantages of minimally invasive procedures and retain the reliability of the tried and tested open surgery.

Materials and methods. In the report were included 35 patients (27 men and 8 women) with bladder cancer, who underwent laparoscopic radical cystectomy in Volgograd Regional Center of Urology and Nephrology between April 2013 and March 2016. Only the patients who had been submitted to full intracorporal ileal conduits were included.

Results. The mean operative time was 378 minutes, the mean blood loss was 285 millilitres, the mean length of hospital stay was 12.4 days, only 20 % of patients required the narcotic anesthetics. The postoperative complication rate was 11.4 %. However, the majority of the patients were successfully treated with minimally invasive procedures. Generally, our results were similar to other reported studies.

Conclusion. Laparoscopic radical cystectomy is a safe and efficient modality of treatment of bladder cancer. However, it needs more procedures and longer observation period to establish laparoscopic radical cystectomy as an alternative to open radical cystectomy.

Введение. Радикальная цистэктомия остается «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Цель исследования – попытка максимально точно воспроизвести в лапароскопическом исполнении ранее успешно применявшуюся в нашей клинике методику открытой радикальной цистэктомии с сохранением преимуществ малоинвазивных вмешательств и без потери надежности хорошо зарекомендовавшей себя открытой операции.

Материалы и методы. В исследование были включены данные 35 пациентов (27 мужчин и 8 женщин) с инвазивным раком мочевого пузыря, которым в Волгоградском областном уронефрологическом центре в период с апреля 2013 г. по март 2016 г. выполнена лапароскопическая радикальная цистэктомия с полностью интракорпоральным формированием илеум-кондуита.

Результаты. Средняя продолжительность операции составила 378 мин, средняя кровопотеря – 285 мл, средний период госпитализации после операции – 12,4 сут. Обезболивание наркотическими анальгетиками потребовалось только 20 % пациентов. Послеоперационные осложнения отмечены у 11,4 % больных. Абсолютное большинство осложнений успешно устранены с помощью малоинвазивных методов. Полученные нами результаты в целом коррелируют с данными других авторов.

Заключение. Лапароскопическая радикальная цистэктомия – безопасная и эффективная опция в лечении инвазивного рака мочевого пузыря. Однако необходимы бόльшая выборка пациентов и более длительный период наблюдения для рекомендации данного метода в качестве стандарта лечения.

laparoscopic radical cystectomyintracorporal urinary diversionileal conduitлапароскопическая радикальная цистэктомияинтракорпоральное формирование резервуараилеум-кондуитChallacombe B.J., Bochner B.H., Dasgupta P. et al. The role of laparoscopic and robotic cystectomy in the management of muscle-invasive bladder cancer with special emphasis on cancer control and complications. Eur Urol 2011;60(4):767– 75. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.05.012. PMID: 21620562.Challacombe B.J., Bochner B.H., Dasgupta P. et al. The role of laparoscopic and robotic cystectomy in the management of muscle-invasive bladder cancer with special emphasis on cancer control and complications. Eur Urol 2011;60(4):767– 75. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.05.012. PMID: 21620562.Hemal A.K. Robotic and laparoscopic radical cystectomy in the management of bladder cancer. Curr Urol Rep 2009;10(1):45–54. PMID: 19116095.Hemal A.K. Robotic and laparoscopic radical cystectomy in the management of bladder cancer. Curr Urol Rep 2009;10(1):45–54. PMID: 19116095.Chade D.C., Laudone V.P., Bochner B.H., Parra R.O. Oncological outcomes after radical cystectomy for bladder cancer: open versus minimally invasive approaches. J Urol 2010;183:862–9. DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.019. PMID: 20083269.Chade D.C., Laudone V.P., Bochner B.H., Parra R.O. Oncological outcomes after radical cystectomy for bladder cancer: open versus minimally invasive approaches. J Urol 2010;183:862–9. DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.019. PMID: 20083269.Aleksand- rov I.V., Alekseev B.Ya., Bystrov S.V. et al. Laparoscopic surgery in oncological urology. Eds.: V.B. Matveev, B.Ya. Alekseev. Moscow: ABV-press, 2007. 216 p. (In Russ.).Александров И.В., Алексеев Б.Я., Быстров С.В. и др. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. Под ред. В.Б. Матвеева, Б.Я. Алексеева. М.: АБВ-пресс, 2007. 216 с.Puppo P., Introini C., Naselli A. Surgery insight: advantages and disadvantages of laparoscopic radical cystectomy to treat invasive bladder cancer. Nat Clin Pract Urol 2007;4(7):387–94. DOI: 10.1038/ncpuro0840. PMID: 17615550.Puppo P., Introini C., Naselli A. Surgery insight: advantages and disadvantages of laparoscopic radical cystectomy to treat invasive bladder cancer. Nat Clin Pract Urol 2007;4(7):387–94. DOI: 10.1038/ncpuro0840. PMID: 17615550.Sanchez de Badajoz E., Gallego Perales J.L., Reche Rosado A. et al. Radical cystectomy and laparoscopic ileal conduit. Arch Esp Urol 1993;46(7):621–4. PMID: 8239740.Berger A., Aron M. Laparoscopic radical cystectomy: long-term outcomes. Curr Opin Urol 2008;18(2):167–72. DOI: 10.1097/MOU.0b013e3282f4a9dd. PMID: 18303538.Berger A., Aron M. Laparoscopic radical cystectomy: long-term outcomes. Curr Opin Urol 2008;18(2):167–72. DOI: 10.1097/MOU.0b013e3282f4a9dd. PMID: 18303538.Kim T.H., Sung H.H., Jeon H.G. et al. Oncological outcomes in patients treated with radical cystectomy for bladder cancer: comparison between open, laparoscopic, and robot-assisted approaches. J Endourol 2016;30(7):783–91. DOI: 10.1089/end.2015.0652. PMID: 27055782.Navai N., Dinney C.P. Oncologic equivalence between laparoscopic/robotic and open radical cystectomy. J Urol 2016;195(6):1646–7. DOI: 10.1016/j.juro.2016.03.067. PMID: 26994308.Snow-Lisy D.C., Campbell S.C., Gill I.S. et al. Robotic and laparoscopic radical cystectomy for bladder cancer: long-term oncologic outcomes. Eur Urol 2014;65(1):193–200. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.08.021. PMID: 24018019.Snow-Lisy D.C., Campbell S.C., Gill I.S. et al. Robotic and laparoscopic radical cystectomy for bladder cancer: long-term oncologic outcomes. Eur Urol 2014;65(1):193–200. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.08.021. PMID: 24018019.Matveyev V.B., Volkova M.I., Figurin K.M., Peters M.V. Sparing cystectomy in patients with transitional-cell carcinoma of the urinary bladder. Onkourologiya = Cancer Urology 2009;5(1):27–31. (In Russ.). DOI: 10.17650/1726-9776-2009-5-1-27-31.Матвеев В.Б., Волкова М.И., Фигу- рин К.М., Петерс М.В. Спасительная цистэктомия у больных переходноклеточным раком мочевого пузыря. Онкоурология 2009;5(1):27–31. DOI: 10.17650/1726-9776-2009-5-1-27-31.Ríos González E., López-Tello García J.J., Martínez-Piñeiro Lorenzo L. Laparoscopic radical cystectomy. Clin Transl Oncol 2009;11(12):799–804. PMID: 20045786.Shao P., Li P., Ju X. et al. Laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal orthotopic ileal neobladder: technique and clinical outcomes. Urology 2015;85(2):368–73. DOI: 10.1016/j.urology.2014.09.059. PMID: 25623690.Puppo P., Naselli A. Laparoscopic radical cystectomy. Where do we stand? Arch Esp Urol 2010;63(7):508–19. PMID: 20876946.Puppo P., Naselli A. Laparoscopic radical cystectomy. Where do we stand? Arch Esp Urol 2010;63(7):508–19. PMID: 20876946.Irwin B.H., Gill I.S., Haber G.P., Campbell S.C. Laparoscopic radical cystectomy: current status, outcomes, and patient selection. Curr Treat Options Oncol 2009;10(3–4):243–55. DOI: 10.1007/s11864-009-0095-3. PMID: 19363701.Fergany A.F. Laparoscopic radical cystectomy. Arab J Urol 2012;10(1):40–5. DOI: 10.1016/j.aju.2012.01.003. PMID: 26558003.Fergany A.F. Laparoscopic radical cystectomy. Arab J Urol 2012;10(1):40–5. DOI: 10.1016/j.aju.2012.01.003. PMID: 26558003.Aboumarzouk O.M., Drewa T., Olejniczak P., Chlosta P.L. Laparoscopic radical cystectomy: a 5-year review of a single institute’s operative data and complications and a systematic review of the literature. Int Braz J Urol 2012;38(3):330–40. PMID: 22765852.Aboumarzouk O.M., Drewa T., Olejniczak P., Chlosta P.L. Laparoscopic radical cystectomy: a 5-year review of a single institute’s operative data and complications and a systematic review of the literature. Int Braz J Urol 2012;38(3):330–40. PMID: 22765852.Haber G.P., Crouzet S., Gill I.S. Laparoscopic and robotic assisted radical cystectomy for bladder cancer: a critical analysis. Eur Urol 2008;54(1):54–62. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.03.076. PMID: 18403100.Haber G.P., Crouzet S., Gill I.S. Laparoscopic and robotic assisted radical cystectomy for bladder cancer: a critical analysis. Eur Urol 2008;54(1):54–62. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.03.076. PMID: 18403100.