Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press60810.17650/1726-9776-2016-12-3-52-57DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. RENAL CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак почкиThe use of targeted therapies and selection of the optimal treatment sequence in heterogeneous population of patients with metastatic kidney cancer. Results of retrospective studyПрименение таргетной терапии и выбор оптимальной последовательности лечения в гетерогенной популяции больных метастатическим раком почки. Результаты ретроспективного исследованияBorisovP. S.БорисовП. С.
Russian Federation

3/5 2nd Berezovaya alleya, Saint Petersburg, 197022

197022, Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5

dr.borisov@inbox.ruShkol’nikM. I.ШкольникМ. И.
Russian Federation

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70

OrlovaR. V.ОрловаР. В.
Russian Federation

7 Universitetskaya Pr., Saint Petersburg, 199043

199043, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7 

KarlovP. A.КарловП. А.
Russian Federation

3/5 2nd Berezovaya alleya, Saint Petersburg, 197022

197022, Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5

Saint Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “City Clinical Oncological Dispensary”СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»Federal State Budgetary Institution “Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies”, Russian Ministry of HealthФБГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РоссииFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education “Saint-Petersburg State University”ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»3009201612352570110201601102016https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/608

Renal cancer is one of the most rapidly spreading diseases in the world. As you know, a few years ago, overall survival of patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC) was disappointing: median overall survival rarely exceeded 13 months, while 5-year survival rate was less than 5 %. Immunotherapy with interferon-alpha and interleukins demonstrated low efficiency. Appearance of targeted therapies for the treatment of mRCC significantly increased the duration and quality of life of patients receiving drug treatment. Nowadays due to this methodology and guided by the results of randomized clinical trials we can choose an optimal sequence of therapy and control the disease in three consecutive lines for about 30 months. In this article we would like to share an experience of the use of targeted therapies in the Saint Petersburg City Clinical Oncology Dispensary in patients with clear-cell mRCC. 

Рак почки – одно из наиболее активно распространяющихся заболеваний в мире. Как известно, еще несколько лет назад показатели общей выживаемости больных метастатическим почечно-клеточным раком (мПКР) разочаровывали: медиана общей выживаемости редко превышала 13 мес, а 5-летняя выживаемость составляла не более 5 %. Иммунотерапия препаратами группы интерферон альфа и интерлейкинами демонстрировала невысокую эффективность. Появление таргетных препаратов для лечения мПКР существенно увеличило продолжительность и качество жизни пациентов, получающих лекарственное лечение. На сегодняшний день благодаря данной методике и руководствуясь результатами рандомизированных клинических исследований мы можем выбирать оптимальную последовательность терапии и контролировать течение заболевания в 3 последовательных линиях на протяжении около 30 мес. В настоящей статье мы хотели бы поделиться опытом применения таргетных препаратов в Санкт-Петербургском городском клиническом онкологическом диспансере у пациентов со светлоклеточным мПКР. 

metastatic renal cell cancertargeted medicationsprogression-free survivaloverall survivalметастатический почечно-клеточный рактаргетные препаратывыживаемость без прогрессированияобщая выживаемость1. Simard E.P., Ward E.M., Siegel R., Jemal A. Cancers with Increasing Incidence Trends in the United States: 1999 through 2008. CA Cancer J Clin 2012;62(2): 118–28. 1.DOI: 10.3322/caac.20141.Simard E.P., Ward E.M., Siegel R., Jemal A. Cancers with Increasing Incidence Trends in the United States: 1999 through 2008. CA Cancer J Clin 2012;62(2): 118–28. 1.DOI: 10.3322/caac.20141.2. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. [Malignant tumors in Russia in 2013 (morbidity and fatality). Ed. by: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Мoscow, 2015. (In Russ.)].Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. [Malignant tumors in Russia in 2013 (morbidity and fatality). Ed. by: А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Мoscow, 2015. (In Russ.)].3. Keane T., Gilliatt D. Current and future trends in treatment of renal cancer. Eur Urol 2007;(Suppl 6):374–84.Keane T., Gilliatt D. Current and future trends in treatment of renal cancer. Eur Urol 2007;(Suppl 6):374–84.4. Cohen H.T., McCovern F.J. Renal-Cell Carcinoma. N. Engl J Med 2005;353(23):2477–90.Cohen H.T., McCovern F.J. Renal-Cell Carcinoma. N. Engl J Med 2005;353(23):2477–90.5. Motzer R.J., Bacik J., Murphy B.A. Interferon-alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2002;20(1):289–96.Motzer R.J., Bacik J., Murphy B.A. Interferon-alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2002;20(1):289–96.6. Coppin C., Porzsolt F., Awa A. et al. Immunotherapy for advanced renal cell cancer. Cochrane Database Syst Rev 2005;(1):CD001425.Coppin C., Porzsolt F., Awa A. et al. Immunotherapy for advanced renal cell cancer. Cochrane Database Syst Rev 2005;(1):CD001425.7. Negrier S., Perol D., Ravaud A. et al. Medroxyprogesterone, interferon alfa-2a, interleukin 2, or combination of both cytokines in patients with metastatic renal carcinoma of intermediate prognosis: results of a randomized controlled trial. Cancer 2007;110(11):2468–77.Negrier S., Perol D., Ravaud A. et al. Medroxyprogesterone, interferon alfa-2a, interleukin 2, or combination of both cytokines in patients with metastatic renal carcinoma of intermediate prognosis: results of a randomized controlled trial. Cancer 2007;110(11):2468–77.8. Motzer R.J., Masumdar M., Murphy B.A. et al. Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1999;17(8):2530–40.Motzer R.J., Masumdar M., Murphy B.A. et al. Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1999;17(8):2530–40.9. Алексеев Б.Я., Калпинский А.С. Эффективность применения таргетной терапии в гетерогенной популяции больных метастатическим раком почки. Онкоурология 2012;8(3): 37–42. [Аlekseev B.Ya., Kalpinskiy А.S. Target therapy efficiency in the geterogenous population of patients with metastatic kidney cancer. Onkourologiya = Оncourology 2012;8(3):37–42. (In Russ.)].Алексеев Б.Я., Калпинский А.С. Эффективность применения таргетной терапии в гетерогенной популяции больных метастатическим раком почки. Онкоурология 2012;8(3): 37–42. [Аlekseev B.Ya., Kalpinskiy А.S. Target therapy efficiency in the geterogenous population of patients with metastatic kidney cancer. Onkourologiya = Оncourology 2012;8(3):37–42. (In Russ.)].