Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press50010.17650/1726-9776-2016-12-1-58-62DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORS. PROSTATE CANCERДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Рак предстательной железыThe results of prostate cancer screening and the problem of the hyperdiagnosis of the disease in the Republic of BelarusРезультаты скрининга рака предстательной железы и проблема гипердиагностики заболевания в Республике БеларусьKrasnyiS. A.КрасныйС. А.
Belarus

Lesnoy Settlement, Minsk District 223040

д.м.н., профессор, член-корреспондент НАН Республики Беларусь, зам.директора по научной работе,

223040, Минский р-н, пос. Лесной

sergeykrasny@tut.byTarendD. T.ТарендьД. Т.
Belarus

Lesnoy Settlement, Minsk District 223041

заведующий урологическим отделением №1,

223041, Минский р-н, пос. Лесной

tarendd@mail.ruSemenovS. A.СемёновС. А.
Belarus

Lesnoy Settlement, Minsk District 223040

врач-уролог отделения онкоурологической патологии,

223040, Минский р-н, пос. Лесной

SemenovSv3@gmail.comN.N. Aleksandrov Republican Research and Practical Center for Oncology and Medical RadiologyРНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. АлександроваMinsk Regional Clinical HospitalУЗ «Минская областная клиническая больница»3003201612158622510201511022016https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/500

The prostate cancer (PC) screening program elaborated in the Republic of Belarus, which envisages the determination of prostate-specific antigen (PSA) levels once every two years among 50–65-year-old men and 6-point lateralized transrectal ultrasound-guided biopsy at a PSA level of > 4.0 ng / ml, could rule out the probability of diagnosing clinically insignificant PC. Out of 20,786 male examinees, 249 (1.2 %) patients were found to have PC. Of them, 190 patients underwent D»Amico cancer risk stratification. A low-risk group included 11 (5.6 %) patients, for whom follow-up tactics might be selected; the other patients should receive appropriate treatment. Therefore, the problem of hyperdiagnosis is not relevant during the first PC screening round in Belarus and cannot constrain the further introduction of the screening program.

Разработанная программа скрининга рака предстательной железы (РПЖ) в Республике Беларусь, предусматривающая определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) 1 раз в 2 года среди мужчин в возрасте 50–65 лет и выполнение 6-точечной латерализованной биопсии предстательной железы под трансректальным ультразвуковым контролем при уровне ПСА > 4,0 нг / мл, позволила исключить вероятность диагностики клинически незначимого РПЖ. Из обследованных 20 786 мужчин РПЖ выявлен у 249 (1,2 %). Из них у 190 проведена стратификация онкологического риска по D’Amico. К группе низкого риска отнесено 11 (5,6 %) пациентов, в отношении которых может быть избрана тактика наблюдения, остальным пациентам должно быть проведено соответствующее лечение. Таким образом, первый раунд скрининга РПЖ в Беларуси показал, что проблема гипердиагностики не является актуальной и не может ограничивать дальнейшее внедрение скрининговой программы.

prostate cancerscreeningprostate-specific antigenhyperdiagnosisрак предстательной железыскринингпростатспецифический антигенгипердиагностика1. Океанов А.Е., Моисеев П.И., Левин Л.Ф. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004–2013). Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2014. 382 с. [Оkeanov А.Е., Моiseev P.I., Levin L.F. Statistics of oncologic diseases in the Republic of Belarus (2004-2013). Ed. by О.G. Sukonkо. Мinsk: N.N. Alexandrov RSPC ОМR, 2014. 382 p. (In Russ.)].Океанов А.Е., Моисеев П.И., Левин Л.Ф. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004–2013). Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2014. 382 с. [Оkeanov А.Е., Моiseev P.I., Levin L.F. Statistics of oncologic diseases in the Republic of Belarus (2004-2013). Ed. by О.G. Sukonkо. Мinsk: N.N. Alexandrov RSPC ОМR, 2014. 382 p. (In Russ.)].2. Sakr W.A., Grignon D.J., Haas.G.P. et al. Age and racial distribution of prostatic intraepithelial neoplasia. Eur Urol 1996;30:138–44.Sakr W.A., Grignon D.J., Haas.G.P. et al. Age and racial distribution of prostatic intraepithelial neoplasia. Eur Urol 1996;30:138–44.3. Donovan J.L. Presenting treatment options to men with clinically localized prostate cancer: the acceptability of active surveillance/monitoring. J Natl Cancer Inst Monogr 2012:191–96.Donovan J.L. Presenting treatment options to men with clinically localized prostate cancer: the acceptability of active surveillance/monitoring. J Natl Cancer Inst Monogr 2012:191–96.4. Sandhu G.S., Andriole G.L. Overdiagnosis of prostate cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 2012:146–51.Sandhu G.S., Andriole G.L. Overdiagnosis of prostate cancer. J Natl Cancer Inst Monogr 2012:146–51.5. Neal D.E., Donovan J.L., Martin R.M. et al. Screening for prostate cancer remains controversial. Lancet 2009;374:1482–3.Neal D.E., Donovan J.L., Martin R.M. et al. Screening for prostate cancer remains controversial. Lancet 2009;374:1482–3.6. Heidenreich A., Abrahamsson P.-A., Artibani W. et al. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology Recommendation. Eur Urol 2013;l64:347–54.Heidenreich A., Abrahamsson P.-A., Artibani W. et al. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology Recommendation. Eur Urol 2013;l64:347–54.7. Dall’Era M.A., Albertsen P.C., Bangma C. et al. Active surveillance for prostate cancer: a systematic review of the literature. Eur Urol 2012;62(6):976–83.Dall’Era M.A., Albertsen P.C., Bangma C. et al. Active surveillance for prostate cancer: a systematic review of the literature. Eur Urol 2012;62(6):976–83.8. Heijnsdijk E.A., Wever E.M., Auvinen A. et al. Quality-of-life effects of prostate-specific antigen screening. N Engl J Med 2012;367:595–605.Heijnsdijk E.A., Wever E.M., Auvinen A. et al. Quality-of-life effects of prostate-specific antigen screening. N Engl J Med 2012;367:595–605.