Cancer UrologyCancer UrologyОнкоурология1726-97761996-1812Publishing House ABV Press48810.17650/1726-9776-2015-11-3-50-54DIAGNOSIS AND TREATMENT OF URINARY SYSTEM TUMORSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫRadical nephrectomy for renal cell carcinoma and replacement of an inferior vena cava segment with a xenopericardial graftРадикальная нефрэктомия по поводу почечно-клеточного рака и замещение сегмента нижней полой вены ксеноперикардиальным трансплантатомLatypovV. R.ЛатыповВ. Р.
Russian Federation
vitya.latypov@mail.ruDambaevG. Ts.ДамбаевГ. Ц.
Russian Federation
PopovO. S.ПоповО. С.
Russian Federation
Siberian State Medical University, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России2, Moskovsky Road, Tomsk 634050Россия, 634050, Томск, ул. Московский тракт, 23009201511350542409201524092015https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/488

Vascular repairs in oncology practice improve quality of life and survival in patients. There is tumor involvement of the inferior vena cava (IVC) and complete removal of its segment followed by repair and the removed IVC portion may be replaced with auto-, allogeneic, and xenogeneic grafts. The purpose of the replacement is to recover adequate venous drainage if acute IVC occlusion develops intraoperatively. The paper describes a case of successful treatment in a 61-year-old female patient with an occasionally detected large right kidney tumor and intraoperative signs of IVC invasion. Radical surgery was performed resecting an IVC fragment and replacing it with a tubularized xenopericardial graft without repairing the ostium of the left renal vein. The postoperative period was uncomplicated. The patient was discharged in satisfactory condition; targeted therapy was recommended. At 6-month follow-up, there were neither signs of tumor progression nor IVC occlusion.

Проведение сосудистых реконструкций в онкологической практике повышает качество и продолжительность жизни больных. Поражение нижней полой вены (НПВ) опухолевым процессом и полное удаление сегмента с последующей реконструкцией с заменой удаленного участка НПВ аутологичными, аллогенными и ксеногенными трансплантатами. Цель замещения – восстановление адекватного венозного дренажа в случаях развития острой окклюзии НПВ во время оперативного вмешательства. Представлен случай успешного лечения больной, 61 года, со случайно обнаруженной опухолью правой почки больших размеров, с установленными во время операции признаками инвазии НПВ. Выполнена радикальная операция с резекцией фрагмента НПВ и его замещением тубуляризированным ксеноперикардиальным транплантатом без реконструкции устья левой почечной вены. Послеоперационный период без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии, назначена таргетная терапия. Через 6 мес наблюдения признаков прогрессирования опухолевого процесса не определяется, нет нарушения проходимости НПВ.

renal cell carcinomainferior vena cavainvasionrepairxenopericardiumgraftпочечно-клеточный ракнижняя полая венаинвазияреконструкцияксеноперикардмультиспиральная компьютерная томографиятрансплантат1. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Матвеев Б.П. и др. Операции на нижней полой вене у больных раком почки. VI Российская онкологическая конференция http://www. rosoncoweb.ru/library/congress/ru/06/21.php. [Davidov M.I., Matveev V.B., Matveev B.P. Operations on the inferior vena cava at patients with renal cell carcinoma. VI Russian oncological conference http://www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/06/21.php.(In Russ.)].Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Матвеев Б.П. и др. Операции на нижней полой вене у больных раком почки. VI Российская онкологическая конференция http://www. rosoncoweb.ru/library/congress/ru/06/21.php. [Davidov M.I., Matveev V.B., Matveev B.P. Operations on the inferior vena cava at patients with renal cell carcinoma. VI Russian oncological conference http://www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/06/21.php.(In Russ.)].2. Щукин Д.В., Илюхин Ю.А. Хирургия опухолевых тромбов нижней полой вены при раке почки. Белгород, 2007. [Schukin D.V., Iliukhin Yu.A. Surgery of tumor thrombi from inferior vena cava in renal cell carcinoma. Belgorod, 2007. (In Russ.)].Щукин Д.В., Илюхин Ю.А. Хирургия опухолевых тромбов нижней полой вены при раке почки. Белгород, 2007. [Schukin D.V., Iliukhin Yu.A. Surgery of tumor thrombi from inferior vena cava in renal cell carcinoma. Belgorod, 2007. (In Russ.)].3. Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей. Харьков: Lora Medpharm, 1997. [Pereverzev A.S. Surgery of tumours of a kidney and the upper urinary tract. Kharkov: Lora Medpharm, 1997. (In Russ.)].Переверзев А.С. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей. Харьков: Lora Medpharm, 1997. [Pereverzev A.S. Surgery of tumours of a kidney and the upper urinary tract. Kharkov: Lora Medpharm, 1997. (In Russ.)].4. Роль оперативных вмешательств на сосудах в онкологической практике. Интернет-журнал «Этюды гепатопанкреатобилиар-ной хирургии» http://polysalov.vipvrach.ru/p331.htm. [Role of operative interventions on vessels in oncologic practice. The Internet magazine “Etudes of hepatopancreatobiliar zone surgeries”. http://polysalov.vipvrach.ru/p331.htm. (In Russ.)].Роль оперативных вмешательств на сосудах в онкологической практике. Интернет-журнал «Этюды гепатопанкреатобилиар-ной хирургии» http://polysalov.vipvrach.ru/p331.htm. [Role of operative interventions on vessels in oncologic practice. The Internet magazine “Etudes of hepatopancreatobiliar zone surgeries”. http://polysalov.vipvrach.ru/p331.htm. (In Russ.)].5. Del Campo C., Love J., Bowes F. Prosthetic replacement of the superior vena cava with a custom-made pericardial graft: an experimental study. Can J Surg 1992;35(3):305–9.Del Campo C., Love J., Bowes F. Prosthetic replacement of the superior vena cava with a custom-made pericardial graft: an experimental study. Can J Surg 1992;35(3):305–9.6. Iha K., Koja K., Kusaba A. Morphological, immunohistological and fibrinolytic features of patch grafts for reconstruction of the inferior vena cava See comment in PubMed ommons below. Cardiovasc Surg 1994;2(5): 592–7.Iha K., Koja K., Kusaba A. Morphological, immunohistological and fibrinolytic features of patch grafts for reconstruction of the inferior vena cava See comment in PubMed ommons below. Cardiovasc Surg 1994;2(5): 592–7.7. Greca F.H., Noronha L., Costa F.D. et al. Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs. Acta Cir Bras 2005;20(4):317–22.Greca F.H., Noronha L., Costa F.D. et al. Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs. Acta Cir Bras 2005;20(4):317–22.8. Nishiyama H., Nakamura K., Nishimura M. et al. Inferior vena caval resection for renal cell carcinoma: usefulness of renal venous pressure measurement. Hinyokika Kiyo 1991;37(9): 1029–34.Nishiyama H., Nakamura K., Nishimura M. et al. Inferior vena caval resection for renal cell carcinoma: usefulness of renal venous pressure measurement. Hinyokika Kiyo 1991;37(9): 1029–34.9. Sarkar R., Eilber F.R., Gelabert H.A. et al. Prosthetic replacement of the inferior vena cava for malignancy. J Vasc Surg 1998;(28):75–83.Sarkar R., Eilber F.R., Gelabert H.A. et al. Prosthetic replacement of the inferior vena cava for malignancy. J Vasc Surg 1998;(28):75–83.10. Bower T.C., Nagorney D. M., Cherry K.J. Jr. et al. Replacement of the inferior vena cava or malignancy. J Vasc Surg 2000;(31):2270–81.Bower T.C., Nagorney D. M., Cherry K.J. Jr. et al. Replacement of the inferior vena cava or malignancy. J Vasc Surg 2000;(31):2270–81.11. Затевахин И.И., Мишугин С.В., Рытин И.Э. Протезирование нижней полой вены при саркоме забрюшинного пространства.http://www.mediasphera.ru/journals/flebo/ detail/448/6731/. [Zatevahin I.I., Mishugin S.V., Rytin I.E. Prosthetics of the inferior vena cava at a retroperitoneal sarcoma. http://www.mediasphera.ru/journals/flebo/detail/448/6731/(In Russ.)].Затевахин И.И., Мишугин С.В., Рытин И.Э. Протезирование нижней полой вены при саркоме забрюшинного пространства.http://www.mediasphera.ru/journals/flebo/ detail/448/6731/. [Zatevahin I.I., Mishugin S.V., Rytin I.E. Prosthetics of the inferior vena cava at a retroperitoneal sarcoma. http://www.mediasphera.ru/journals/flebo/detail/448/6731/(In Russ.)].12. Сергеев Ю.С., Файнштейн И.А., Тюляндин С.А. и др. Резекция и протезирование нижней полой вены при выполнении паракавальной лимфаденэктомии по поводу метастазов несеминомной герминогенной опухоли яичка (клиническое наблюдение). Онкоурология 2010;(1):76–7. [Sergeev J.S., Fainshtein I.A., Tyulyandin S.A. et al. Resection and prosthetics of the inferior vena cava in paracaval lymph node dissection concerning metastases nonseminomatous germ cell tumours of the testis (clinical supervision) Oncourologiya = Oncourology 2010;(1):76–7. (In Russ.)].Сергеев Ю.С., Файнштейн И.А., Тюляндин С.А. и др. Резекция и протезирование нижней полой вены при выполнении паракавальной лимфаденэктомии по поводу метастазов несеминомной герминогенной опухоли яичка (клиническое наблюдение). Онкоурология 2010;(1):76–7. [Sergeev J.S., Fainshtein I.A., Tyulyandin S.A. et al. Resection and prosthetics of the inferior vena cava in paracaval lymph node dissection concerning metastases nonseminomatous germ cell tumours of the testis (clinical supervision) Oncourologiya = Oncourology 2010;(1):76–7. (In Russ.)].13. Hyams E.S., Pierorazio P.M., Shah A. et al. Graft reconstruction of inferior vena cava for renal cell carcinoma stage pT3b or greater. Urology 2011;78(4):838–43.Hyams E.S., Pierorazio P.M., Shah A. et al. Graft reconstruction of inferior vena cava for renal cell carcinoma stage pT3b or greater. Urology 2011;78(4):838–43.14. Benkirane A., Khodari M., Yakoubi R. et al. Polytetrafluoroethylene expanded prosthesis s replacement of the inferior vena cava in renal cell carcinoma with caval thrombus Int J Urol 2014;21(5):448–52.Benkirane A., Khodari M., Yakoubi R. et al. Polytetrafluoroethylene expanded prosthesis s replacement of the inferior vena cava in renal cell carcinoma with caval thrombus Int J Urol 2014;21(5):448–52.15. Wachtel H., Jackson B.M., Bartlett E.K. et al. Resection of primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava (IVC) with reconstruction: A case series and review of the literature http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25297650].Wachtel H., Jackson B.M., Bartlett E.K. et al. Resection of primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava (IVC) with reconstruction: A case series and review of the literature http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25297650].16. Coleman S., Kerr H., Krishnamurthi V. et al. The use of bovine pericardium for complex urologic venous reconstruction. Urology 2014;(83):495–7.Coleman S., Kerr H., Krishnamurthi V. et al. The use of bovine pericardium for complex urologic venous reconstruction. Urology 2014;(83):495–7.